목차
I. 서 론
1. 일반적 정보
2. 임신과 관련된 정보
<임신수용>
<정서적 변화>
<어머니 역할준비>
<건강관리>
3.신체 검진
4.산과검진
II. 본론
1. 문헌고찰
(1) 제왕절개 의 정의
(2) 종류
(3) 수술시 절제 방법
(4) 제왕절개 하는 경우
(5) 제왕절개 수술 전,후 간호
☆ 수술 전 간호
☆ 수술후 간호
2. 제왕절개 분만 기록
<수술전 간호>
<수술 과정>
3. 분만과 관련된 정보
<수술경험>
<모성전환>
<산후조리>
4. 진단검사
①혈액검사
②일반화학검사
5. 약물
6.수술후간호
7. 간호과정
#수술 및 입원과 관련된 피로
#제왕절개 수술과 관련된 통증
#통증과 관련된 기동성 장애
1. 일반적 정보
2. 임신과 관련된 정보
<임신수용>
<정서적 변화>
<어머니 역할준비>
<건강관리>
3.신체 검진
4.산과검진
II. 본론
1. 문헌고찰
(1) 제왕절개 의 정의
(2) 종류
(3) 수술시 절제 방법
(4) 제왕절개 하는 경우
(5) 제왕절개 수술 전,후 간호
☆ 수술 전 간호
☆ 수술후 간호
2. 제왕절개 분만 기록
<수술전 간호>
<수술 과정>
3. 분만과 관련된 정보
<수술경험>
<모성전환>
<산후조리>
4. 진단검사
①혈액검사
②일반화학검사
5. 약물
6.수술후간호
7. 간호과정
#수술 및 입원과 관련된 피로
#제왕절개 수술과 관련된 통증
#통증과 관련된 기동성 장애
본문내용
가만히 누워 있어야겠어요..그리고 조 금만 돌아누우려고 해도 아파요.”
“수술한 부위기 너무나 땡기고 아퍼요..”
<객관적 자료>
c-sec분만
주사 놓을 때, 자세를 바꾸기 위해 움직일 때, 얼굴이 찡그려진다.(미간사이에 주름이 생기고 눈을 질끈 감는다.)
얕고 빠른 호흡(얕게 쉬고 28회정도로 약간 빠르게 쉰다.)
수술 첫날 정상보다 혈압이 높았다.(정상 120/80, 수술 첫날 160/100, 140/80)
간호목표
진통이 감소했다고 말로써 표현한다.
v/s이 정상범위에 있다.
환자의 표정의 찡그림이 없다
간호계획 및 수행
A. 기본적인 안위 제공
1. Vital sign을 4시간마다 확인한다.
(보통 수술 직후 160/100-82-28-37도, 12시간 후에는 140/80-78-26-37.2도 정도 체크됐다.)
2. 치료적인 환경을 제공한다; 적당한 실내온도, 습도, 환기와 방문객.
(춥다고 느낄 때 담요와 히터를 제공했다.)
3. 환자의 자궁 저부를 마사지하고 교육한다. 마사지 전 미리 환자에게 설명한 후 부드럽게 시행하고 교육한다.
(배에 만져지는 것이 자궁인데 이것을 많이 마사지 할 때 자궁이 빨리 수축을 해 제자리로 돌아가요..출혈도 많이 줄어들고요..그런데 마사지를 하면 배가 쪼금 땡길 수 있어요..생리통같이.. 자궁마사지를 하면 자궁이 단단하고 둥글게 되는데 그게 정상적인거예요..말랑말랑하거나 모양이 이상하면 바로 연락해 주셔야 해요..)
4. 다양한 활동, 부드러운 음악, 환자가 좋아하는 것을 하도록 한다.
(좋아하는 것을 많이하세요..티비라든가 음악이라던가...그러면 그것에 집중하여 통증이 약간 감소하는 것을 느낄 수 있을 꺼예요..)
5. 시원한 음료수를 제공하여 수액섭취를 장려하고 I/O를 체크한다.
(I/O 체크를 했을 때 섭취량과 배설량이 균형을 2900/2850 정도)
6. 수술직 후 8시간 Sand Bag을 제공한다.
(SAND BAG은 출혈을 막고 통증 부위를 지지해 준다)
7. 복대가 너무 꽉 조여 통증을 호소하는지 관찰한다.
(복대를 하는 이유-수술한 부위를 지지하기 위해 했음을 알리고 너무 꽉조여 그것으로 인해 통증이 있는지 물어봤다.)
간호계획 및 수행
8. 방광이 팽만되어 통증을 호소하는지 관찰한다.
(방광이 팽만되지 않도록 6시간 이내에 스스로 소변을 볼 수 있도록 교육하고(흐르는 물소리, 측정된 만큼의 따뜻 한 물을 회음부로 흘려주는 것이 도움됨을 알림) 방광이 팽만되면 자궁수축에도 이상이 생기고 자궁의 위치가 변화하고 방광이 파열될 수 있음을 교육했다.)
9. 염증이나 감염을 의미하는 체온상승이 있는지를 파악한다.
(4시간마다 v/s확인으로 확인한다.)
10. 환자가 움직일 때 상처를 지지해야 하는 이유를 설명한다.
(복부에 많은 힘이 주어지면 수술부위가 벌어질 수 있고 지지해야 앉거나 일어날 때 쉬워요..그러니 움직일 때 복대를 착용하세요..누워계실 때는 안해도 되고요...)
11. 침대를 깨끗하며 건조하게 하고 주름과 부스러기가 없게 유지한다.
(습하고 불쾌한 기분은 통증을 더 할 수 있으므로 건조하게 하고 주름이나 부스러기로 인해 아프지 않게 한다.)
B. 암시력(power of suggestion)의 인식
1. 환자의 불편감은 일시적이며 투약으로 경감될 수 있음을 환자에게 인지시킨다. (진통은 오늘이나 내일이면 많이 사라질 것이고 정말로 아프면 말씀하면 선생님께 말씀드릴께요..그러면 진통제라도 주실께예요..)
2. 이완요법을 교육한다.
(통증이 있을 때 즐거고 안아픈 상상을 하세요..아기를 생각하시면 즐거울꺼 같네요..아니면 호흡으로 조절하던가, 안아프다고 최면을 걸어보세요..^^)
C. 정확한 시간에 처방된 진통제의 투여
1. 통증이 심해지기 전에 진통제를 요청하도록 교육한다.
(통증이 심해지는 것 같으면 말씀하세요..바로 진통제 드릴께요..-선생님)
2. 통증이 24시간 이상 지속적으로 나타날 것이 예상되면 진통제를 시간에 맞추어 투여한다. 환자가 요구할 때마다 진통제를 투여하게 되면 의존성을 일으킬 수 있고 부적절하게 통증을 경감시킬 수 있으므로 이것을 피한다.
3. 발생 가능한 진통제의 부작용을 관찰한다
(예, 호흡기계 억압, 저혈압, 오심, 피부발진 등).-Tarasyn (Ketololac Tromethamine):일시적, PCA 제공(PCA의 작용방법을 설명한다-15분마다 자동적으로 들어가는데 진통이 있으면 옆에 있는 버튼을 눌러주면 되요..)
평가
수술 다음날 환자가 많이 움직임을 보였고 진통에 대해 물어봤을 때 괜찮아졌어요..라고 응답했고 v/s이 정상범위에 있고 찡그리는 등의 표정의 변화가 없었다.
간호진단 3
통증과 관련된 기동성 장애
자료수집
<주관적 자료>
"일어나서 걸어 다니고 싶은데 배가 아파서 움직일 수가 없어요“
답답한데 어떻게 해야 움직일 수 있어요?”
<객관적 자료>
환자가 일어나지도 못하고 침대에 누워만 있다.
간호목표
통증이 완화됨을 표현하고 환자의 기동성이 증가된다
간호계획
기동성 양샹을 관찰한다.
조기 이상 및 운동의 필요성을 설명하여 실시하도록 돕는다
필요시 보조기구(보행기)를 사용하여 운동을 돕는다.
필요시 진통제를 투여하며 진통제 효과와 부작용을 관찰한다.
간호수행
어느 정도 몸을 가눌 수 있는지 평가하였다.
조기이상 및 운동의 필요성을 설명하였다.(장 협착 방지 등)
이동시 보조기구(수액 폴대)를 붙잡고 이동하도록 교육했다.
일어나거나 앉을 때 천천히 수행하도록 교육했다.
움직일 때 항상 보호자가 옆이 있어 같이 수행하도록 교육했다.
이론적 근거
기동성 양성을 알고 그에 대처하기 위함이다
조기이상을 하면 통증도를 감소시키고 빨리 회복할 수 있음을 알려주면 대상 자의 기동에 대한 의식에 증가된다
적절한 보조기구의 사용은 기동성을 증가시킨다
진통제의 투여로 통증이 감소되어 기동성이 증가한다.
갑자기 일어서거나 앉으면 혈액순환이 빨리 이루어지지 않아 쓰러질 수 있다.
넘어지거나 쓰러질 염려가 있으므로 항상 보호자가 있어야 한다.
평가
“천천히라도 움직이니 살꺼 같네..”라고 표현한다.
폴대를 잡고 움직인다.
항상 보호자가 옆에서 부축하거나 폴대를 밀어준다.
“수술한 부위기 너무나 땡기고 아퍼요..”
<객관적 자료>
c-sec분만
주사 놓을 때, 자세를 바꾸기 위해 움직일 때, 얼굴이 찡그려진다.(미간사이에 주름이 생기고 눈을 질끈 감는다.)
얕고 빠른 호흡(얕게 쉬고 28회정도로 약간 빠르게 쉰다.)
수술 첫날 정상보다 혈압이 높았다.(정상 120/80, 수술 첫날 160/100, 140/80)
간호목표
진통이 감소했다고 말로써 표현한다.
v/s이 정상범위에 있다.
환자의 표정의 찡그림이 없다
간호계획 및 수행
A. 기본적인 안위 제공
1. Vital sign을 4시간마다 확인한다.
(보통 수술 직후 160/100-82-28-37도, 12시간 후에는 140/80-78-26-37.2도 정도 체크됐다.)
2. 치료적인 환경을 제공한다; 적당한 실내온도, 습도, 환기와 방문객.
(춥다고 느낄 때 담요와 히터를 제공했다.)
3. 환자의 자궁 저부를 마사지하고 교육한다. 마사지 전 미리 환자에게 설명한 후 부드럽게 시행하고 교육한다.
(배에 만져지는 것이 자궁인데 이것을 많이 마사지 할 때 자궁이 빨리 수축을 해 제자리로 돌아가요..출혈도 많이 줄어들고요..그런데 마사지를 하면 배가 쪼금 땡길 수 있어요..생리통같이.. 자궁마사지를 하면 자궁이 단단하고 둥글게 되는데 그게 정상적인거예요..말랑말랑하거나 모양이 이상하면 바로 연락해 주셔야 해요..)
4. 다양한 활동, 부드러운 음악, 환자가 좋아하는 것을 하도록 한다.
(좋아하는 것을 많이하세요..티비라든가 음악이라던가...그러면 그것에 집중하여 통증이 약간 감소하는 것을 느낄 수 있을 꺼예요..)
5. 시원한 음료수를 제공하여 수액섭취를 장려하고 I/O를 체크한다.
(I/O 체크를 했을 때 섭취량과 배설량이 균형을 2900/2850 정도)
6. 수술직 후 8시간 Sand Bag을 제공한다.
(SAND BAG은 출혈을 막고 통증 부위를 지지해 준다)
7. 복대가 너무 꽉 조여 통증을 호소하는지 관찰한다.
(복대를 하는 이유-수술한 부위를 지지하기 위해 했음을 알리고 너무 꽉조여 그것으로 인해 통증이 있는지 물어봤다.)
간호계획 및 수행
8. 방광이 팽만되어 통증을 호소하는지 관찰한다.
(방광이 팽만되지 않도록 6시간 이내에 스스로 소변을 볼 수 있도록 교육하고(흐르는 물소리, 측정된 만큼의 따뜻 한 물을 회음부로 흘려주는 것이 도움됨을 알림) 방광이 팽만되면 자궁수축에도 이상이 생기고 자궁의 위치가 변화하고 방광이 파열될 수 있음을 교육했다.)
9. 염증이나 감염을 의미하는 체온상승이 있는지를 파악한다.
(4시간마다 v/s확인으로 확인한다.)
10. 환자가 움직일 때 상처를 지지해야 하는 이유를 설명한다.
(복부에 많은 힘이 주어지면 수술부위가 벌어질 수 있고 지지해야 앉거나 일어날 때 쉬워요..그러니 움직일 때 복대를 착용하세요..누워계실 때는 안해도 되고요...)
11. 침대를 깨끗하며 건조하게 하고 주름과 부스러기가 없게 유지한다.
(습하고 불쾌한 기분은 통증을 더 할 수 있으므로 건조하게 하고 주름이나 부스러기로 인해 아프지 않게 한다.)
B. 암시력(power of suggestion)의 인식
1. 환자의 불편감은 일시적이며 투약으로 경감될 수 있음을 환자에게 인지시킨다. (진통은 오늘이나 내일이면 많이 사라질 것이고 정말로 아프면 말씀하면 선생님께 말씀드릴께요..그러면 진통제라도 주실께예요..)
2. 이완요법을 교육한다.
(통증이 있을 때 즐거고 안아픈 상상을 하세요..아기를 생각하시면 즐거울꺼 같네요..아니면 호흡으로 조절하던가, 안아프다고 최면을 걸어보세요..^^)
C. 정확한 시간에 처방된 진통제의 투여
1. 통증이 심해지기 전에 진통제를 요청하도록 교육한다.
(통증이 심해지는 것 같으면 말씀하세요..바로 진통제 드릴께요..-선생님)
2. 통증이 24시간 이상 지속적으로 나타날 것이 예상되면 진통제를 시간에 맞추어 투여한다. 환자가 요구할 때마다 진통제를 투여하게 되면 의존성을 일으킬 수 있고 부적절하게 통증을 경감시킬 수 있으므로 이것을 피한다.
3. 발생 가능한 진통제의 부작용을 관찰한다
(예, 호흡기계 억압, 저혈압, 오심, 피부발진 등).-Tarasyn (Ketololac Tromethamine):일시적, PCA 제공(PCA의 작용방법을 설명한다-15분마다 자동적으로 들어가는데 진통이 있으면 옆에 있는 버튼을 눌러주면 되요..)
평가
수술 다음날 환자가 많이 움직임을 보였고 진통에 대해 물어봤을 때 괜찮아졌어요..라고 응답했고 v/s이 정상범위에 있고 찡그리는 등의 표정의 변화가 없었다.
간호진단 3
통증과 관련된 기동성 장애
자료수집
<주관적 자료>
"일어나서 걸어 다니고 싶은데 배가 아파서 움직일 수가 없어요“
답답한데 어떻게 해야 움직일 수 있어요?”
<객관적 자료>
환자가 일어나지도 못하고 침대에 누워만 있다.
간호목표
통증이 완화됨을 표현하고 환자의 기동성이 증가된다
간호계획
기동성 양샹을 관찰한다.
조기 이상 및 운동의 필요성을 설명하여 실시하도록 돕는다
필요시 보조기구(보행기)를 사용하여 운동을 돕는다.
필요시 진통제를 투여하며 진통제 효과와 부작용을 관찰한다.
간호수행
어느 정도 몸을 가눌 수 있는지 평가하였다.
조기이상 및 운동의 필요성을 설명하였다.(장 협착 방지 등)
이동시 보조기구(수액 폴대)를 붙잡고 이동하도록 교육했다.
일어나거나 앉을 때 천천히 수행하도록 교육했다.
움직일 때 항상 보호자가 옆이 있어 같이 수행하도록 교육했다.
이론적 근거
기동성 양성을 알고 그에 대처하기 위함이다
조기이상을 하면 통증도를 감소시키고 빨리 회복할 수 있음을 알려주면 대상 자의 기동에 대한 의식에 증가된다
적절한 보조기구의 사용은 기동성을 증가시킨다
진통제의 투여로 통증이 감소되어 기동성이 증가한다.
갑자기 일어서거나 앉으면 혈액순환이 빨리 이루어지지 않아 쓰러질 수 있다.
넘어지거나 쓰러질 염려가 있으므로 항상 보호자가 있어야 한다.
평가
“천천히라도 움직이니 살꺼 같네..”라고 표현한다.
폴대를 잡고 움직인다.
항상 보호자가 옆에서 부축하거나 폴대를 밀어준다.
추천자료
- 모성간호학 case study 제왕절개
- 모성간호]GY 자궁근종의 원인과 증상 및 제거술 과정(사진파일 포함)
- 모성간호학 참고자료 (실습)
- 모성간호학 / 골반장기탈출(자궁탈수)
- 모성간호학 case study - 자궁내막증(Endometriosis)
- 모성간호학 실습 사례연구 케이스스터디 case study
- 모성간호학 케이스 - 임신성고혈압
- 모성간호학 포상기태 case study
- 모성간호학 제왕절개 case study
- 모성간호 Daily일지입니다. 꼼꼼히 작성했어요.
- 모성간호 주요질환을 정리한 레포트입니다.
- 모성간호학 실습일지
- 모성간호학 - 미혼모, 성폭력, 가정폭력, 여성근로자의 건강
- 모성간호학 케이스 절박유산
소개글