모성간호학 케이스 절박유산

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모성간호학 케이스 절박유산에 대한 보고서 자료입니다.

목차

목 차
Ⅰ. 서론
- 연구의 필요성 및 목적
Ⅱ. 문헌고찰
- 진단명에 관한 기술
IUP at 4+5wks , 절박유산 (threatened abortion)
Ⅲ. 간호과정
- 간호사정
- 간호력, 치료 및 경과, 투약
- 간호과정의 적용
Ⅳ. 결론
- 참고문헌
- 실습후기

본문내용

잉
요세관의 Na 재흡수 증가
네프로제 , 간경변
원발성 알도스테로증
탈수, 심한 구토와 설사, 울혈성 심부전증,
부신기능 항진증
심한탈수
Addison Disease
구토, 설사, 위흡인, 저염식이
K
4.0
mmol/L
3.5~4.5
증가 (Hyperpotassemia)
감소 (Hypopotassemia)
신부전 , 용혈성 질환, 핍뇨,
무뇨, 급성신부전, 대사성 산증
Adison's disease, 화상,
소화액 상실, 원발성 알도스테로증
각종의 다뇨증, 구토, 설사, 탈수, 외상
]하제과다복용, 영양결핍, 스트레스
Cl
100.2
mmol/L
98~110
증가
감소
탈수, 혈청나트륨고농도,
다발성 골수염, 과잉의 IV saline
부종시 고 Cl성 Acidosis, 빈혈
호흡성 Alkalosis, 신우염
구토, 위흡인, 설사, 대장염, 급성감염
만성호흡성 산증, 저나트륨 식이
탈수시 Na 상실을 수반하는
저 Cl성 Alkalosis, 호흡성 Acidosis
화상 , 설사 , Vomitting
4. 혈액검사 결과
혈액응고 반응 검사 결과
참고치
PMFT-Epinephrine
135sec
81~192
PT
참고치
PT(sec)
12.2sec
9.4~12.5
PT INR
0,87
0.85~1.15
aPTT
25.6
25~40
그 외 소변검사결과 특이사항 없음
검사명
결과
단위
정상범위
임상적 의의
0/00
Differential count
Seg, neutrophil
72.1
%
40~74
*증가 : 세균질환 가능성
lymphocyte
42.7
%
19~48
*증가 : 결핵등을 의심
monocyte
4.5
%
3~9
Eosinnophil
5.0
%
0~7
*증가 : 알레르기 질환이나 기생충감염
Basophil
1.2
%
0~1.5
LVC
1.8
0~4
검증/판독 소견
Neutrophilia 는 감염, 외상 , 출혈, stress, steroid 투여 등을 시사합니다. *임신시에 WBC는 다소 증가하는 경향이 있어 12주경에는 144, 28주~36주애는 165, term에는 240의 비율로 증가합니다. (정상을 100기준으로)
혈뇨는 요로염증, 결석, 혈액응고 장애, 종양 외상등을 시사하는데 질에서 출혈인지 확인하시고 추적검사 필요.
약물명
성분명
주의
대한 포도당 주사액 5% 1L
dextrose 0.05g/㎖
1. 저장성 탈수증 환자.
2. 수분과다상태 환자.
3. 고혈당 환자.
4. 산증 환자.
5. 저칼륨혈증 환자.
6. 고삼투압성 혼수 환자.
7. 내당불내증 환자.
8. 무뇨증, 간성혼수
환자.
효능 및 효과
1. 탈수증 특히 수분결핍시의 수분보급.
2. 주사제의 용해희석제
용법 및 용량
성인: 1회 500-1000 mL 정맥주사한다.
점적정맥주사 속도는 포도당으로서 시간당 0.5g/kg 이하로 한다.
주사제의 용해 희석에는 적당량을 사용한다.
연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.
5.투여약물
약물명
성분명
주의
씨제이하트만액1L
염화칼슘 200 mg/L, 염화칼륨 300 mg/L, 염화나트륨 6 g/L, 젖산나트륨 3.1 g/L
다음 환자에는 투여하지 말 것.
1) 젖산혈증 환자
2) 수분과다상태 환자
3) 고나트륨혈증 환자
효능 및 효과
○ 순환혈액량 및 조직간액의 감소시 세포외액의 보급ㆍ보정
○ 대사성 산증의 보정
용법 및 용량
보통 성인 1회 500~1,000mL를 점적 정맥주사한다.
투여속도는 시간당 300~500mL(분당 75~120방울)로 한다.
투여량, 투여속도는 연령, 체중, 증상에 따라 적절히 증감한다
약물명
성분명
경고
SUGEST INJ 50mg/ml
progesterone 50㎎/㎖
벤질알코올은 조숙아에게서 치명적인 가쁜 호흡증상과 연관
효능 및 효과
1. 무월경.
2. 월경곤란증, 월경전증후군.
3. 기능성 자궁출혈.
4. 황체호르몬 결핍으로 인한 절박유ㆍ조산, 습관성 유ㆍ조산.
5. 황체기능부전에 의한 불임증.
용법 및 용량
절박유산: 프로게스테론으로서 10-50mg을 1일 1-2회 나누어 근육 주사한다.
<간호과정>
간호사정
Subjective
Data
“출혈이 계속 조금씩 나와요”
“유산되지 않을까요?”
Objective
Data
vaginal bleeding 보임.
불안해하는모습보임.
IUP(Intrauterine Period) at 4+5wks
간호진단
절박유산과 관련된 불안
간호목표
증상에 대한 불안감이 감소된다.
간호계획
대상자의 불안에 대하여 사정한다.
대상자의 불안을 표현하게 한다.
증상에 관련된 긍정적인 측면에 대하여 설명한다.
보호자에게 지지적 간호를 하도록 교육한다.
간호수행
대상자가 가진 불안의 상태와 정도를 파악하였다.
대상자가 현재 자신의 불안에 대해 말로 표현하도록 격려하였다.
vaginal bleeding이 다수의 산모들이 겪는 증상임을 설명하였다.
산모의 20%가 12주이전에 증상을 겪음
점차 출혈이 감소되는 양상을 알려주었다.
00.01.26 생리시 혈액량보다 많은 출혈 보임 .
00.01.27 - 갈색으로 소량 묻어남.
00.01.27 - 갈색으로 소량 묻어남.
보호자에게 산모를 안정적으로 지지할 수 있도록 교육하였다.
대상자가 좋아하는 책을 보거나 음악을 들을 수 있게 하라고 교육함.
절대침상안정 (Absolute bed rest)을 지지하고 수행할 수 있도록 함.
이론적 근거
대상자가 가진 불안의 상태와 정도를 파악하였다.
- 대상자가 가진 불안의 상태와 정도를 파악함으로써 구체적인 간호계획을 설정할 수 있다.
vaginal bleeding이 다수의 산모들이 겪는 증상임을 설명하였다.
-대상자 혼자만의 증상이 아님을 인지하게 하여 불안감을 완화시키기 위함.
보호자에게 산모를 안정적으로 지지할 수 있도록 교육하였다.
-가장 옆에 오래있는 보호자를 통하여 대상자의 불안감을 효과적으로 완화시키기.위함.
간호평가
대상자는 자신이 느끼는 불안에 대하여 표현하였다.
대상자는 자신의 증상이 드물지않은 증상임을 인지하였다.
보호자를 통하여 대상자를 안정적으로 지지하였다.
증상에 대한 불안감이 감소되었다.

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