천식 케이스스터디 간호과정3개 완벽!

소개글

천식 케이스스터디 간호과정3개 완벽!에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ.<서론>-연구의 필요성 및 목적
Ⅱ.<문헌고찰>
Ⅲ.<간호과정>-사정
Ⅳ.<간호과정>-과정
Ⅴ. <결론>
<소감문>

본문내용

슘, 소듐, 알부민, 단백질의 수치가 정상범위 내에 있음
9/23
Protein
6.51
mg/dl
albumin
3.6mg/dl
potassium
4.3
mEq/L
sodium
144
mEq/L
- 체중이 적정선 으로 감소하지 않고 유지됨
9/20
9/21
9/22
9/23
9/24
BW
63.0kg
63.3kg
62.8kg
62.7kg
63.2kg
- 전 보다 식사를 더 많이한다고 대상자가 말함
- 섭취량과 배설량을 사정함
9/19
9/20
9/21
9/22
9/23
섭취량
1395
2000
1920
1908
1650
배설량
300
2420
2330
2300
580
날 짜
9월 21일
간호
사정
주관적 자료
“깊이 못자 피곤해”
"자고 싶은데 계속 깨“
“할아버지 매일 잠 깊이못자” 라고 간병인이 말함
객관적 자료
- 진단명: Asthma
- 간호 사정시 수면 부족을 호소함
- 천식조절검사, 폐질환 검사CAT결과 깊이 잠들지 못하고 자꾸 깬다고 함
- 밤새 깊이 잠들지 못하는 모습을 보임
- 호흡곤란 있음
- 낮에 잠을 주무심
- 예민한 모습을 보임
간호진단
질병과 관련된 수면장애
간호목표
단기목표- 3일내에 대상자는 7시간 이상의 수면을 취한다
장기목표- 2주내에 대상자는 수면장애를 호소하지 않는다
간호계획 및
이론적 근거
<진단적>
- 대상자의 수면양상을 사정한다 (수면양상을 사정하여 대상자의 수면패턴과 주기를 알 수있다)
<치료적>
- 필요시 처방에 따라 약물을 투여한다 (수면유도제는 중추신경성을 억제하여 수면을 유도한다)
<교육적>
- 수면을 유도하는 환경을 만든다 (물리적, 신체적, 환경적인 스트레가 최소화 되어 수면을 도와준다)
- 밤에 수면을 취한 것과 상관없이 매일 일정한 시간에 일어나도록 교육한다 (자는 시간과 깨는 시간의 수면 효율을 높이기 위한 방법이다)
- 잠자리에 누워 이완요법을 실시하게 하도록 한다 (근긴장을 이와시켜 정신적 긴장감을 완화시킨다)
- 잠자기 전 간단한 스트레칭을 하여 긴장을 풀어준다 (근육, 건, 인대를 늘려주어 긴장을 감소시킨다)
- 낮 동안의 수면을 하지 않도록 한다 (낮 동안의 수면은 밤 동안의 수면을 방해한다)
간호수행
<진단적>
- 대상자의 수면양상을 사정하였다
<치료적>
- 필요시 처방에 따라 수면유도제를 투여하도록 하였다
<교육적>
- 수면을 유도하는 환경을 조성하였다 (병실을 조용하게 조성하기, 조명을 적절히 조절하기 등)
- 대상자에게 아침에 깨고 자는 시간을 일정하게 하도록 교육하였다
- 대상자에게 잠자리에 누워 천천히 심호흡을 하도록 하여 이완요법을 실시하였다
- 대상자가 잠들기 전 스트레칭과 함께 마사지를 실시해 긴장을 풀어주었다
- 대상자에게 낮 동안의 수면은 밤의 수면을 방해한다고 설명하였다
간호평가
- 9월23일 대상자는 낮 동안의 수면 없이 8시간 주무심
- 9월24일 아침에 간병인이 요즘은 뒤척임 없이 잘 잔다고 함
- 9월24일 대상자가 전보다 깊게 잘 잔다고 함
Ⅴ. <결론>
이번 사례의 대상자는 천식환자로서 증상이 악화되어서 응급실을 통해서 입원을 했습니다
입원 후 여러 진단검사를 거치면서 치료의 방향을 결정하고 항생제, 기관지 확장제 당뇨병과 고혈압을 조절하기위한 약물도 병행하여 치료를 하였습니다
또한 천식환자의 간호로 가장 중요한 기도개방유지에 초점을 맞추어서 간호를 제공하였습니다 천식을 케이스로 잡아서 연구를 한건 처음이었는데 책을 찾아보고 물어보면서 천식에 대해서 더욱더 자세하게 알 수 있었던 계기가 되었습니다
<소감문>
이번 학기의 성인간호학실습2의 케이스를 천식으로 잡아 천식에 대한 문헌고찰을 비롯한 여러 약물들과 진단검사 등 책에서만 배웠던 내용들을 직접 환자에게 적용을 하여 흥미롭기도 하고 한편으론 어렵기도 했습니다 하지만 원인과 결과를 하나씩 찾아나가고 선생님들에게 모르는 것 들은 물어보면서 왜 그렇게 하는지 등에 대한 궁금한 점들을 쉽게 알 수 있었습니다 또 이렇게 수집한 자료들을 통해서 대상자에게 중요한 문제점들을 찾아 간호과정을 세우는데 여러 간호중재들을 어떻게 하면 효과적으로 적용할 수 있을까 생각을 하면서 하여 실제로 천식을 가진 환자를 또 만난다면 이 문제가 우선순위가 높겠구나 라는 생각을 하게 되었습니다 천식이라고 하면은 사용되는 약물이 많은데 하나하나 약물의 작용을 찾아보고 왜 환자가 이 약물을 사용하는지를 생각해보면서 약물에 대해서도 공부가 되었고 천식을 쉽게 이해할 수 있었습니다 케이스를 하기 전에는 ABGA검사가 정확히 무엇인지 정상수치는 얼마이고 왜 하는지를 정확히 몰랐었는데, 이번 사례연구를 하면서 ABGA검사를 비롯한 다른 천식을 진단하는 검사들을 이해하게 되었습니다
케이스의 환자는 천식을 주 증상으로 입원하였지만 고혈압과 당뇨병도 가지고 있었는데 천식을 간호하면서 고혈압과 당뇨병 또한 어떻게 간호를 하고 어떻게 조절을 하고 있는지, 어떤 약물을 사용하고 있는지에 대해서도 공부가 되었습니다
이번 학기의 실습은 호흡기 내과병동에서 했는데 입원한 환자들의 나이가 대체로 높은 편이어서 의사소통이 원활한 환자도 있었지만 대다수의 환자들이 의사소통이 쉽지가 않아서 원하는 것을 바로바로 제공하는 것이 한계가 있고 그렇기 때문에 의료진과 치료적인 관계를 형성하는게 어려움이 있다고 생각을 하였는데 실습을 하면서 선생님들이 치료적인 간호를 제공하면서 최대한 환자의 고충을 듣고 이해하는 모습이 인상적이었습니다 케이스 발표를 준비하면서 치료적인 간호에 대해서도 많이 배웠고 환자들과 소통하는 것 또한 많은 것을 배울 수 있었습니다
천식이라는 질병에 대해 이론적으로 공부하는 것과는 달리 환자의 직접적인 고충을 듣고 간호계획을 세워서 좀 더 체계적인 간호계획을 실천할 수 있었습니다
실습을 한 2주가 짧다면 짧고 길게 느껴지기도 했었는데 임상의 선생님들을 보면서 간호기술을 배우고 환자와 신뢰관계를 맺는법을 배우고 그 시간동안 이론적으로 배웠던 내용들을 하나씩 직접 적용을 할 수 있어서 보람차고 배우는 것이 많았던 실습이었습니다
<참고 문헌>
-성인 간호학 일곱째판 수문사
-간호과정 실무지침서 서울대병원 간호부
-성인간호학 실습 지침서 수문사
-서울대학교병원 건강백과

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성인간호학,   천식 케이스,   천식