성인간호학실습 A+받은 os 척추협착증 케이스 스터디입니다. 문헌고찰, 간호과정, 출처 등 기재되어있습니다.

소개글

성인간호학실습 A+받은 os 척추협착증 케이스 스터디입니다. 문헌고찰, 간호과정, 출처 등 기재되어있습니다.에 대한 보고서 자료입니다.

목차

문헌고찰
간호사정
검사수치
간호진단 및 과정
출처
느낀점

본문내용

하여 잘 모르심
자가 간호에 대한 정보 부족
장기목표
① 퇴원일 까지 현재 먹는 약의 투약법을 정확히 알고 이행한다.
② 퇴원일 까지 운동 시 주의점을 설명 할 수 있다.
단기목표
&기대되는 결과
① 교육이 끝난 즉시 수술법, 주의사항을 말할 수 있다.
② 매일 퇴원 후 가정에서 할 운동법을 시범보인다.
- 수술과정과 예후나 합병증 예방에 대해 알 수 있으며, 스스로 자가간호를 수행 할 수 있으며, 퇴원시 주의사항에 대하여 정확히 알고 실천할 수 있다.
계획
① 추후 관리에 대하여 설명한다.
② 대상자가 스스로 자가 간호를 수행 하도록 교육한다.
③ 운동법에 대하여 설명한다.
④ 가능한 합병증 및 대처방안에 대해 교육한다.
⑤ 투약에 대해 교육한다.
⑥ 가족의 지지에 대해 격려한다.
⑦ 퇴원 안내문을 설명한다.
수행
&이론적 근거
① 수술 후 주의사항, 합병증에 대해 여쭤보았다.
- 추후 가정에서도 주의사항을 숙지하여 자가간호 역량을 높이기 위함이다.
② 보조대( 코르셋 )착용법과 자세 등을 시범보였다.
- 가정에서도 올바르게 착용하여 치유를 돕기 위함이다.
③ 뼈 , 근육 , 허리 강화 운동법을 설명하였다.
- 근력운동을 하여 허리에 더 이상의 무리가 가지 않도록 한다.
④ 운동 중 통증 호소시 심호흡을 시범보였다.
- 심호흠으로 이완요법 적용하여 통증을 감소시키기 위함.
⑤ 당뇨약, 혈압약, 진통제 등의 용법 용량 부작용을 설명하였다.
- 가정에서의 정확한 투약법으로 혹시 모를 약물오남용을 막기 위함이다.
⑥ 한동안 가족 분들의 도움을 받아야 한다고 알렸다.
- 수술 후기 때문에 도움을 받으며 허리의 압박을 최소화 시켜 무리가 가지 않도록한다.
⑦ 퇴원 안내문을 인쇄하여 드리고 같이 읽어보았다.
- 더 자세한 부분을 놓치지 않고 숙지할 수 있도록 한다.
평가
단기- ① 교육이 끝난 즉시 수술법, 주의사항을 부분적으로 말씀하셨다.(부분달성)
② 매일 퇴원 후 가정에서 할 운동법을 정확히 시범보이셨다. (달성)
장기- ① 퇴원일 까지 현재 먹는 약의 투약법을 정확히 알고 이행하신다. (달성)
② 퇴원일 까지 운동 시 주의점을 부분 설명 하셨다. (부분달성)
Ⅳ. 핵심기본간호술 성취 여부핵 심 기 본 간 호 술
성인간호학
실습 연계성
학생의 자가평가
달성
보완
미충족
1. 활력징후 측정
◐

2. 경구투약
◐

3. 근육주사(둔부복면)
◐

4. 피하주사(간이 혈당측정검사포함)
◐

5. 피내주사(전완의 내측)
◐

6. 정맥수액주입(infusion pump,3-way, 용량계산포함)
◐

7. 수혈요법
◐

8. 간헐적 위관영양
◐

9. 단순도뇨(nelaton cath.)
◐

10. 유치도뇨(Indwelling cath.)
◐

11. 배출관장
◐

12. 수술 전(심호흡, 수술부위 피부준비 및 주의사항)
◐

13. 수술 후 간호(배액관-JP, Hemovac관리, IV PCA관리)
◐

14. 입원관리하기(신체계측포함)
◐

15. 격리실 출입 시 보호 장구 착용 및 폐기물관리
◐

16. Pulse oxImeter & EKG monitor적용
◐

17. 산소요법(비강캐뉼라)
◐

18. 기관내 흡인(suction)
◐

19. 기관절개관 관리
◐

20. 기본심폐소생술 및 제세동기 적용
◐

(해당 실습병동에서의 성취여부를 체크하세요)
*학생의 성취여부(자가평가): 달성, 보완, 미충족
달성: 해당 술기를 충분히 학습, 관찰한 후 수행함
보완: 해당 술기를 충분히 학습하고 관찰하였으나 수행은 하지 못함
미충족: 해당 술기를 관찰하거나 학습할 기회를 갖지 못함
Ⅴ. 결론 및 실습 후 소감
이번 실습 나온 병동은 흉부외과, 정형외과, 비뇨기과가 있는 곳이였습니다.
그래서 다른 곳 보다 더 폭넓게 공부 할 수 있는 계기가 되었고, 공부가 필요한 곳이였습니다.
Sore dressing이라던지 CT, echo, PEE, 폐기능 검사 등 여러 검사들을 볼 수 있어서 뜻깊은 시간이라 좋았습니다.
그 중에서 이번 케이스를 고른 이유는 주변인들과 가족에게서 많이 봐왔던 질환이여서 고르게 되었습니다. 제 케이스 환자분을 보면서 가족 생각이 많이 났고, 그래서 더욱더 라포 형성이 잘됐던 것 같습니다.
이번 연구를 함으로써 이 질환에 대하여 정확히 알고, 수술법이라던지 보존적 치료에 대해 많이 지식을 쌓고 나서 주변에게 알려야겠다고 느끼게 되었습니다.
제 케이스 환자분도 오랫동안 가족을 위해 일하시다 발병 되어서 수술 받게 되셨는데, 현재는 아직 몸이 불편하시더라도 가족을 위해 재활치료 및 조기이상을 규칙적으로 하셔서 퇴원하시는 모습을 보았는데, 가족 생각이 많이 났던 실습 이였던 것 같습니다.
우리나라는 현재 급속도로 고령화 시대로 이어지면서 그에 따라 노인성 , 퇴행성 질환을 갖고 계신 분들도 많은 것으로 통계되어 있는데, 이번 연구 이외에도 노인성 질환에 대한 연구들이 활발히 이루어져 더욱 더 건강한 , 예방할 수 있는 그런 방법을 앞장서서 전해야겠다고 생각했고, 처음 실습은 종합병원이여서 중증도가 그리 높지 않았지만 이번 실습을 와보니 시야가 넓혀져서 지금까지의 공부만으로는 부족하다고 생각하며 반성하였고, 한 기수 한 기수 마다 보람있고 뜻깊은 시간이 될 수 있도록 , 그러면서 더욱 더 발전하는 학생으로 되게끔 노력해야겠다는 생각을 마지막으로 이번 실습을 마칩니다.
감사합니다.
※ 참고문헌 기재
*성인간호학 임상실습 시 참고문헌
1) 성인간호학 교재(수문사, 현문사)
2) 최신 임상간호매뉴얼(현문사)
3) Essentials of clinical nursing(임상간호의 핵심), (도서출판 한우리)
4) 임상검사와 간호(수문사)
5) 진단적 검사와 간호(수문사, 현문사)
6) 병원현장에서 바로 통하는 간호임상 길라잡이(예당북스)
7) 전남대학교병원 간호부 홈페이지 http://www.cnuh.com/department/nurse
8) 도서출판 의학교육 편집부 편역(2014). For nurse Review Book(도서출판 의학교육)
9) Yosuke Adachi(2014). 100가지 질병에 관한 Doctor's Advice 1, 2(도서출판 의학교육)

키워드

성인간호학실습,   척추협착증,   문헌고찰,   간호과정,   간호진단,   척추협착 간호과정