[논문] 지역사회 의료사업에 대해서

목차

1절 지역보건의료사업

2절 가정간호사업

3절 노인보건사업

4절 지역사회 중심 재활간호사업

5절 정신보건사업

본문내용

수, 이용환자 등을 정리하면 다음과 같다.
표 12-17. 정신보건기관시설 이용환자(2003. 6월말 현재)
(단위:개소,명,병상)
구 분
기관수
인원/병상수
주 요 기 능
계
1,196
-
-
정신보건센터
69
12,939(등록)
정신질환 예방, 정신질환자 발견상담진료사회복귀훈련 및 사례관리, 정신보건시설간 연계체계 구축 등 지역사회정신보건사업 기획조정 및 수행
정 신
의 료
기 관
국공립
18
7,829(병상)
정신질환자 진료, 지역사회정신보건사업 지원
민 간
940
44,228(병상)
정신질환자 진료
정신요양시설
55
13,886(정원)
만성 정신질환자 요양보호
사회복귀시설
95
546(입소)
1,748(이용)
치료요양하여 증상이 호전된 정신질환자 일상생활작업훈련, 주거
알코올상담센터
17
1,009(등록)
알코올중독 예방, 중독자 상담재활훈련
* 출처 : 보건복지부, 정신보건사업사업 안내, 2004
3)지역사회 정신보건사업의 내용
지역사회 정신보건사업은 정신보건센타가 중심이 되어 수행하는 것으로, 보건복지부 지침에 의하면, 기본 필수사업과 선택사업으로 구분하고 있으며, 지역실정에 따라 사업을 수행하도록 하고 있다.
표 12-18 정신보건센타의 사업내용
사 업 내 용
필
수
사
업
정신보건자원 파악을 위한 지역사회 진단
지역내 정신보건사업의 기획 및 자원조정
대상자 발견등록 및 의뢰체계 구축
주간보호(day care) 프로그램*
사례관리
직업재활프로그램*
정신질환 예방 및 정신건강증진사업
정신질환 편견해소 홍보
지역내 정신보건자문 및 보건복지인력 교육
정신질환자 가족 교육 및 모임 지원
자원봉사자 관리 및 연결
자문위원회 및 운영위원회 운영
거점정신보건센터 기능**
선
택
사
업
정신보건사업 관련 세미나
정신보건 조사연구사업
알코올중독환자 재활프로그램
조건부 수급자 재활프로그램
정신질환자 거주시설 운영 또는 지원
정신과 응급진료 또는 응급상담서비스
아동청소년 정신보건사업
산업정신보건사업(직장인 대상)
노숙자, 조건부 신고시설 정신질환자 진료
외래상담 및 투약진료
가족지원사업(후원금품 연결, 저소득층 환자 및 가족에 대한 사회경제적 지원)
*주간보호와 직업재활프로그램은 기본형 정신보건센터의 경우 선택사항이고, 거점정신보건센터 기능은 모델형에만 있음.
*자료원 : 보건복지부, 정신보건사업안내, 2004
4) 정신보건간호사업팀의 역할
지역사회 정신보건사업팀은 정신과 전문의/의사, 정신보건간호사/간호사, 정신보건 사회복지사, 임상심리사, 심리치료사, 정신재활요법사, 작업치료사, 음악요법사, 무용요법사, 간호조무사, 보호사 등의 다양한 전문가와 비전문가로 구성된다. 이들은 각각의 역할과 기능이 다르나 지역사회 정신보건을 위하여 상호협조하면서 업무를 수행해나간다. 특히 정신보건분야에 전문지식과 기술을 가진 정신보건간호사, 사회복지사, 임상심리사 등을 정신보건전문요원이라고 하는데, 이들의 역할 및 업무를 구체적으로 살펴보면 다음과 같다.
표 12-19. 정신보건전문요원의 역할 및 업무
구분
역할 및 업무
정신보건간호사
① 사회복귀시설의 운영
② 정신질환자의 사회복귀 촉진을 위한 생활훈련 및 작업훈련
③ 정신질환자와 그 가족에 대한 교육 및 지도상담
④ 진단 및 보호신청
⑤ 정신질환 예방활동 및 정신보건에 관한 조사 연구
⑥ 기타 정신질환자의 사회적응 및 직업재활을 위하여 보건복지부 장관이 정하는 활동
⑦ 정신질환자에 대한 자료수집, 판단, 분류 및 그에 따른 환자 관리활동
⑧ 방문간호를 포함한 정신질환자에 대한 간호
정신보건 사회복지사
① 사회복귀 시설의 운영
② 정신질환자의 사회복귀 촉진을 위한 생활훈련 및 작업훈련
③ 정신질환자와 그 가족에 대한 교육 및 지도 상담
④ 진단 및 보호신청
⑤ 정신질환 예방활동 및 정신보건에 관한 조사연구
⑥ 기타 정신질환자의 사회적응 및 직업재활을 위하여 보건복지부 장관이 정하는 활동
⑦ 정신질환에 대한 개인력 조사 및 사회조사
⑧ 정신지환에 대한 사회사업지도 및 방문지도
정신보건 임상심리사
① 사회복귀 시설의 운영
② 정신질환자의 사회복귀 촉진을 위한 생활훈련 및 작업훈련
③ 정신질환자와 그 가족에 대한 교육 및 지도 상담
④ 진단 및 보호신청
⑤ 정신질환 예방활동 및 정신보건에 관한 조사연구
⑥ 기타 정신질환자의 사회적응 및 직업재활을 위하여 보건복지부 장관이 정하는 활동
⑦ 정신질환자에 대한 심리평가 및 환자와 가족에 대한 심리상담
* 자료원 : 정신보건법 시행령
3. 정신보건사업 발전방향
(1) 지역사회 정신보건사업의 강화
정신의료기관 또는 정신요양시설의 환자를 탈원화 시키고 정신질환자가 지역사회에서 생활할 수 있도록 이들의 재활과 사회복귀를 돕는 다양한 프로그램이 운영되어, 지역사회 정신보건사업을 강화하는 중장기 계획을 추진되고 있다.
이를 위해서 정부는 정신보건센터의 경우 2008년까지 모든 시군구에 설치하되 인구가 20만 이상 되는 기초자치단체(96개소)에는 모델형을, 기타 기초자치단체(147개소)에는 보건소에 기본형 정신보건센터를 설치하고, 2010년까지 모든 시군구에 정신질환자 사회복귀시설을 1개소 이상씩 설치하며 알코올중독자에 대한 재활서비스 및 지역주민의 음주문화 개선을 위해 알코올상담센터도 인구 20만 이상의 모든 시구에 설치할 계획이다(보건복지부, 2003).
(2) 정신 건강증진
우리나라는 급속한 산업화와 도시화 등에 따른 사회경제적 환경의 변화 때문에, 많은 사람들이 정신질환의 위험에 처해 있다. 따라서 정신질환자를 위한 치료 또는 요양도 중요하지만, 정신질환의 예방이 무엇보다도 시급하다.
이를 위하여 정부도 정신보건센터와 보건소 등을 활용한 정신건강증진사업의 비중을 높여 나가고, 특히 최근에 문제가 되고 있는 스트레스와 우울증의 예방을 위해 관련 예산을 확보하고 프로그램을 개발하는데 노력을 기울이고 있다. 따라서 정신보건간호사는 정신질환자에 대한 간호뿐만 아니라, 지역사회 주민의 정신건강을 유지하고 증진시키는 역할 수행도 기대되고 있다. 이를 위하여 정신보건간호사는 정신건강에 위협이 되는 환경적 요소를 제거하고, 정신건강 증진 및 유지를 위한 보건교육 및 상담 등의 역할도 수행해야 한다.

키워드

간호,   지역,   사회,   보건,   사업,   의료,   노인,   가정