정신질환

소개글

정신질환에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1) 우울증이란?
1)-1 우울증의 원인
①생물학적 원인
②심리적인 원인
③사회적 원인
1)-2 우울증의 증상

2) 우울증의 종류
①주요 우울증
②신경증적 우울증(기분부전 장애)
③조울증 ④멜랑콜리아(melancholia)
⑤가면성 우울증 ⑥산후우울증

3) 우울증의 유형
①소아 우울증 ②청소년 우울증
③산후 우울증 ④갱년기 우울증
⑤노년기 우울증 ⑥실업 우울증
⑦기타 우울증

4) 우울증의 치료
①약물치료
②정신 치료

5) 조울증이란?

6)조울증의 원인
①생물학적 요인
②유전적 요인
③심리사회적 요인

7)조울증의 증상

8) 조울증의 치료
①약물 치료
②입원치료

본문내용

못 느끼며 평소보다 더 기운이 나고 아이디어도 반짝인다고 하여 잠시라도 가만히 있지 않고 이일 저 일을 벌리며 다른 사람이 이를 저지하면 피해 망상적으로 받아들여 공격적인 행동도 서슴치 않는다.
평소에 얌전하던 사람들이 성적으로 난잡해지고 돈을 물 쓰듯이 쓰며 허황된 일을 한꺼번에 여럿 벌리는 것은 보통이다.
그러다가 갑자기 무기력해지고 우울증의 상태가 심해지면서 자포자기의 상태가 되 어 식사도 거부하고 모든 일에 불안해하며 심지어 자살을 기도하기도 한다.
또한 잘 모르는 분야에 대해 의견을 제시하거나, 특별한 경험이나 재능이 없음에도 불구하고 자신에 대해 과대평가를 하여 능력에 넘치는 일을 시도하기도 하며, 과대망상이 흔해서 신과 특별한 관계이거나 유명 인물과 아주 친한 관계라고 주장하기도 한다. 잠에서 쉽게 일찍 깨며, 잠을 자지 않고 며칠 간 지내고도 피로를 느끼지 않는 경우도 있다.
지나치게 수다스럽고 목소리가 크고 빠르며, 말을 자르거나 중단시키기 어려워 몇 시간 동안 계속하여 말을 하기도 한다. 만약 기분상태가 예민하고 흥분이나 화를 잘 내는 상태라면 불평이나 적대적인 비난 등이 뚜렷하다.
갑자기 원색의 색상의 옷을 입고 아주 기분이 좋아 보이는 행동을 한다.
대체로 생각의 빠른 속도로 진행되는데, 실제 환자들은 말보다 생각이 더 빠르게 떠오른다고 한다. 또 빈번하게 사고의 비약이 나타나서, 한 화제에서 다른 화제로 갑자기 바뀌면서, 가속화된 말이 거의 연속적으로 이어지기도 한다. 사고의 비약이 심해져 이 이야기를 하다가 금방 다른 주제의 이야기를 한다. 어떤 목표를 과다하게 세우고 무리한 계획 수립을 세워 성공을 장담한다.
또는 성욕의 증가나 성적 환상 및 성적 행위의 증가가 흔히 나타나고, 위험을 고려하지 않고, 기존에 하던 일을 다 종결하지 않고 여러 가지 새로운 일들을 시작하기도 하며, 밤낮없이 친구들이나 낯선 사람들에게 전화를 걸기도 합니다. 동시에 여러 가지 일을 하거나, 여러 사람과 대화를 하는 등 초조감이나 불안감을 나타내기도 한다. 과도한 자신감, 판단력 결여로 무분별한 쇼핑, 무모한 운전, 어리석은 사업 투자 등에 경솔하게 뛰어들게 된다.
청소년 조증의 경우 정신분열증이나 반사회적 인격 장애와 구별이 어렵다. 또한 약물 남용이나 자살 시도, 학업 문제, 철학적 사고, 강박 증상, 다양한 신체 증상, 싸움이나 다른 반사회적인 행동들이 나타날 수도 있다. 또 매우 공격적으로 변해서 신체적으로 위협을 가하기도 하며, 자살충동에 사로잡힐 수도 있다. 기분은 빠르게 분노나 우울증으로 바뀔 수 있는데, 우울 증상이 순간적이거나 몇 시간동안 혹은 며칠 동안 지속될 수 있으며, 우울 증상과 조증 증상이 동시에 나타나기도 한다. 조증 증상이 발현되면 그 상태를 악화시키거나 지연시키는 알코올이나 자극제를 사용하기도 한다.
조울증을 의학적으로 양극성 장애라고 하는데 I형과 II형으로 분류하고 있다. I형은 조증 삽화가 특징이고 II형은 조증 삽화 없이 경조증 삽화가 반복되는 것이다.
양극성 장애의 평생 발병률은 I형 장애가 0.4-1.6%, II형 장애가 약 0.5%이며 1년에 4차례 이상 반복되는 급속 순환성 양극성 장애는 양극성 장애 환자의 15%정도라고 알려져 있으며 남녀간의 차이는 없는 것으로 알려져 있다. 호발 연령은 우울증에 비해 일반적으로 일찍 발병해서 평균 30세 내외이다.
8) 조울증의 치료
조울증의 치료에는 약물치료가 중요하다. 1) 진단적 절차가 필요할 때, 2) 자살 또는 살인의 위협이 있을 때 3) 환자가 안전을 도모하지 못할 때 4) 식사를 소홀히 할 때 5) 급성 증상의 악화가 있을 때 6) 지지구조가 미약할 때는 입원치료가 필요하게 된다. 그러나 가벼운 흥분을 보이거나 경 조증 상태일 때는 입원 여부를 결정하기 어렵다. 환자의 말이 모두 이치에 틀리는 것이 아니므로 많은 사람들이 환자를 입원시키기 꺼려하며 분위기를 바꾸거나 조용히 쉬게 하고 각성하기를 권고하면 되는 줄로 잘못 알고 있는 경우가 많다. 입원을 하지 않은 경우 약물, 특히 알코올, 낭비, 성적 문란 등을 잘 감독하여야 하고 환자와 불필요한 논쟁이나 대립하여 증상을 악화시키지 않아야 한다.
①약물 치료
약물치료로는 기분안정제가 주 치료약물이다. 이에는 리튬이나 항 경련 약물인 발프로익 에시드(valproic acid), 카바마제핀(carbamazepine)이 있으며 이들은 조울증의 치료 및 예방에 효과가 있다고 알려져 있다. 약물의 효과가 나타나려면 일주일 이상의 시간이 필요하므로 급성 조증 상태에서는 보다 진정-수면작용이 강한 약물을 추가하는 것이 필요하다. 흔히 급성 조증상태에 대한 약물치료 시작에 같이 사용되는 것으로는 항 불안제, 항정신병약물 등이 있으며 조증의 초기 상태가 진정되고 리튬, 발프로익 에시드, 카바마제핀 등 기분안정제의 효과가 임상적으로 나타나기 시작하면 위의 약물은 줄여나가게 된다.
②입원치료
정확한 진단을 위해서 필요한 경우나 자살이나 타살의 위험이 있는 경우, 일상생활을 할 수 있는 능력이 심하게 저하되어 있는 경우, 과거 증상의 진행이 빨랐던 경우, 환자의 일상적 지지 체계가 붕괴된 경우에는 입원 치료가 바람직하다. 문제는 자발적 입원보다 강제 입원이 많다는 점인데, 심한 우울증 환자의 경우 사고가 지연되고, 부정적인 생각이나 절망감으로 인하여 입원을 해야겠다는 결정을 못하는 경우가 많고, 조증 환자들은 그들의 질병에 대한 병식이 없거나 부족하기 때문에 입원에 대해서 받아들이지 못하는 경우가 많기 때문이다.
환자는 에너지가 넘쳐흐르고 이를 배출하기 위한 행동을 하지만 그것이 오히려 정신적 흥분상태를 더욱 조장해 결국 탈진에 이르게 한다는 점을 명심해야 한다.
흔히 현명하지 못한 투자나 사업을 벌 여 손해를 입을 가능성이 많으므로 여기에 대 한 예방대책이 필요하다.
알콜 남용, 약물남용, 성적 문란에 대해서도 감독해야 한다. 그러므로 환자가 안전 을 도모하지 못할 때, 자살 또는 살인 등의 위험이 있을 때, 식사를 소홀히 할 때, 급성 증상악화가 있을 때, 환자를 도와줄 수 있는 지지구조가 미약할 때는 입원치료를 권한다.

키워드

정신질환,   우울증,   조울증