노인의 삶의 과정과 가족적응

목차

1. 노인의 삶의 변화
1) 생물학적 변화
2) 심리적 변화
3) 사회적 변화
4) 심리사회적 변화

2. 노인에 대한 가족의 적응
1) 노인부양의 동기
2) 가족부양의 긍정적 영향요인
3) 노인의 가족부양에의 접근방법
4) 가족의 대응유형

3. 참고문헌

본문내용

적 거리감을 느낀다. 자신의 생각을 표현하지 못할 때 더 심하다.
넷째, 현실적으로 요구되는 일과 할 일이 너무 많아서 지치거나, 스스로 통제할 수 있는 것이 아무것도 없다는데 대해 무기력해지게 된다. 상황이 변화되기 바라나 그저 일어 난 일에 반응할 뿐이다.
다섯째, 많은 사람들이 보호 상황에서 분노를 경험한다. 자신들, 부양에 관련 된 타인들 그리고 보호를 제공하지 않는 사람에게 분노를 느낀다. 자신에게 짐이 되면서도 고마워할 줄 모르는 노인에게도 화가 난다. 특히 이기적으로 도움을 주기 거부하는 타인들에 대한 심한 분노를 경험하기도 한다. 마지막으로 노부모나 배우자를 보호해야 한다는 도덕적 의무감, 즉 과거에 베푼 보호의 빗을 갚어야 한다는 부담이 스트레스가 될 수 있다.
이와 같이 대부분의 부양자가 갈등적인 감정들을 경험하게 되고, 감정들은 상황에 따라서 매일 매일 심지어 시간에 따라서 변할 수 있고, 동시에 한 가지 이상의 감정을 갖게 되는 경험을 한다. 그러나 이는 극히 정상적이므로 심각하게 갈등적인 감정에 사로 잡히지 않도록 하고, 만일 감정들이 견디기 힘든 경우에는 전문적 상담을 받도록 해야 할 것이다.
다. 재정적 스트레스
부양은 경제적인 요인과 중요한 관계가 있었다. 부양자의 약 60%가 보호비용을 부담하고 있었는데 비용내역은 주로 여행비, 전화비, 외식비, 약품비 그리고 의료비이었다. 미국의 경우 건강관련비용은 월 평균 병원보호에 $ 275, 가정간호에 $ 238, 휴식(respite care)을 위한 비용에 $ 83 그리고 가정부 활용비에 $76을 지출하였다.
소득은 주관적 보호부담을 결정하는 예측요인으로 작용했다. 경제상태가 풍족할 때 필요한 서비스를 더 많이 이용할 수 있다. 부양자가 경험하는 이와 같은 신체적, 정서적 그리고 재정적인 스트레스 이외에도 직업을 가진 부양자들에게 미치는 영향에 대한 검토가 요구되고 있다.
라. 직업과 부양
미국은 직업을 가진 부양자에 대해 기업과 대중매체가 관심을 갖기 시작하였으며, 따라서 부양이 직업에 미치는 영향에 관한 연구가 활발하게 이루어지고 있다.
기업은 직장에 늦거나, 결석이 잦고, 사적인 이유로 전화를 많이 사용하고, 조퇴가 많고, 완전고용에서 시간제 고용으로 바꾸거나 생산성이 저하되는 현상애 관심을 갖게 되었다. 따라서 기업체는 가족부양자에게 지원을 제공하기 위한 프로그램을 개발하고, 정보제공과 상담, 직접서비스 그리고 수당을 제공한다. IBM의 Elder Care Referral Service는 전국적인 정보와 의뢰연결망을 운영하면서 그들의 욕구에 따른 서비스를 제공받고, 정보제공, 상담, 부양에 필요한 핸드 북, 점심시간 세미나 그리고 Employment Assistance Program 등이 있다. 그 외의 유아와 노인을 위하여 탁아소와 탁노소를 합병운영하거나 부양자 지지집단을 운영한다.
1990년대는 노인의 부양문제가 피고용자들의 협상의 쟁점으로 등장하기도 하였다. 많은 여성들 특히 중년의 여성들의 노동시장 참여가 증가하였다. 우리나라 취업여성 중 기혼여성의 비율은 70.8%(노동부, 1990)로서, 부양의 주 역할을 담당했던 여성의 역할변화로 인하여 가족의 부양 능력에 대한 관심이 증가하고 있다.
직업과 부양을 병행해야 하는 요구들은 중년 또는 노령의 직업여성들에게는 자녀양육을 마친 후에 노부모에게 또 다시 보호를 제공해햐 만 하는 어려움으로 많은 스트레스를 주고 있다. 즉 역할 중복으로 인한 어려움과 건강상의 문제에 관심을 가질 필요가 있다.
4) 가족의 대응유형
부양상황에 대한 대응행동은 학자에 따라 약간 다르나, 일반적으로 현실적, 인지적, 방어적 그리고 감정적 적응방법으로 구분할 수 있다
첫째, 문제-중심의 현실적 대응방법은 부양상황의 요구와 스트레스에 적극적으로 적응하려는 태도로서 문제나 상황중심의 객관적이고 현실적인 사고를 하는 것과 문제해결의 대안적 방법을 찾는 것 등이 있다
둘째, 재구성 대응방법은 문제나 상황을 좀 더 이해하고 관대하게 다룰 수 있도록 재개념화 하거나 혹은 수용하기 용이한 방식으로 정의하는 인지적 대응을 의미한다
셋째, 회피/도피 대응방법은 부담을 유발하는 상황으로부터 피하거나 피하고자 하는 소극적인거나 방어적인 대응을 의미한다
넷째, 퇴행적인 대응방법은 미숙한 감정적 대응(소리치고 누구를 탓하고, 신경질적 임, 신경안정제, 술, 담배복용으로 푼다)
가족부양자들의 안녕감(well-being)에 도움이 되는 대응유형은 인지적 대응밥법인 재구성이었고, 문제-중심의 대응은 유의미하지 않았고(외국과 다름)이었고, 가장 부정적인 영향을 주는 대응은 감정적인 퇴행적 대응, 그 다음이 회피/도피이었다
재구성적응에 영향을 주는 요인은 친밀감과 실존적 신념(부양의 의미발견), 부부관계, 가족지원 등이 중요하였다.
- 참 고 문 헌 -
권중돈(1994). 한국 치매노인 가족의 부양부담 사정에 관한 연구. 연세대 사회사업학과 박사학위논문
김동배, 권중돈(1998). 인간행동이론과 사회복지실천, 학지사
김선희(1996). 시부모부양며느리의 안녕감 연구
노인장기요양보호정책기획단 보고서(2000). 보건복지부
복지연합신문. 2001년 11월 12일자
상담사례 분석집(1998). 한국노인의 전화
성규탁(1991). 한국인의 부모부양을 위한 의지와 관행에 관한 연구. 한국노년학.
이인정(1989). 병약한 노인을 돌보는 가족보호자의 부담에 관한 연구- 일차적 보호자의 유형에 따른 비교. 사회복지학.
전 길향, 김 태현(1993). 노모와 성인딸간의 결속도와 노부모의 인생만족도. 한국노년학
최해경(1991). 심신기능 손상 노인을 돌보는 가족수발자 부담의 한국에서의 결정요인에 관 한 연구, 한국사회복지학, 18.
통계청(2001, 1998). 통계년감
Toseland, Ronald W., Smith, G.(1991). Family Caregivers of the Frail Elderly. Alex Gitterman(ed).Handbook of Social Work Practice with Vulnerable Populations. Columbia Univ. Press.

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