배뇨기전_방광세척_방광훈련

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배뇨기전_방광세척_방광훈련에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 요배설의 생리

2. 뇨의 형성

3. 배뇨

4. 배뇨에 영향을 미치는 요인

5. 방광세척 (bladder irrigation)

6. 방광 훈련

본문내용

시가 없으면 실온으로 주입)
4) 방광세척시 간호사정
환자의 의식수준과 처치에 협조할수 있는 능력을 사정
방광을 촉진한다 → 팽만과, 경련을 알기 위해
소변색깔, 양, 탁도와 점액의 여부, 혈괴, 또는 침전물이 있는지 관찰
I/O check
5) 방광세척과 관련된 간호중재
소변배출양 : 전체 배출액에서 세척액 양을 제거 함으로써 측정
소변관찰 : 혈괴와 침전물이 있는지 혼탁해지거나 냄새가 나는지 관찰
동통을 경험하고 있는지 물어봄
체온을 지속적으로 사정
6) 예기치 않은 결과와 관련된 간호중재
세척액이 들어가지 않거나 이전것보다 늦게 들어가는 경우
튜브가 꼬였는지 확인하고 혈괴나 침전물에 의한 폐쇄가 있는지 사정
IV대의 높이와 조절기 다시 조절
세척액이 들어가는데 나오지 않을 경우
혈괴 사정
생리식염수를 넣고 천천히 압력을 가하여 세척하며 방광의 경련이 있는지 또는 팽만 되었는지 사정 (항경련제가 필요할수 있음)
열이있고 냄새나고 혼탁한 소변을 배출하는 경우
검사실로 보냄
밝은 붉은색 출혈이 세척액 주입중에도 나타나는 경우
순환량 과다로 인한 쇽을 사정함 (v/s, 색깔, 피부의 습도, 불안수준)
방광경련이 있을 경우
이완하도록 안심시킴
6. 방광 훈련
▶ 정의 : 요실금을 치료하는데 사용되는 중요한 독립적인 간호중재
수분섭취의 조절과 규칙적으로 배뇨하는 것을 포함
→ 환자가 긴박뇨를 경험할때도 배뇨를 지연하도록 도와줌
( 그 외 바이오피드백, 전기적 자극 골반근육운동 )
▷ 수분섭취 : 충분한 양의 수분섭취는 방광훈련에 매우 중요
- 낮 : 대부분의 수분을 깨어있을 동안 섭취
- 밤 : 섭취량을 줄여야 함
- 최소한 200ml의 소변: 방광이 배뇨반사를 갖기 위해서 방광에 고여 있어야 하는 양
- 하루 2000ml의 수분섭취: 정상적 방광근육 수축반사가 일어나는데 필요한 양
- 카페인 함유 음료 : 이뇨효과가 있으므로 삼가야 함
▷ 배뇨 스케쥴을 유지하는 것은 방광훈련에 가장 중요한 것이며 다양한 선택이 가능함
- 방광 훈련은 배뇨 스케쥴과 더불어 시작
: 정해진 시간에 배뇨, 일반적으로 2시간 간격, 정해진 시간 이외에 배뇨는 삼감
배뇨간격은 점차적으로 매 4시간까지 늘려나감
- 습관을 재훈련 : 환자의 일상적 배뇨양상에 맞추어 시도하는 배뇨시간을 계획함
- 정해진 배뇨시간은 변화하지 않고 지속하도록 하며 배뇨계획을 정함
- 기꺼이 배뇨하고자 할 때 : 환자가 배뇨욕구를 지각했는지 규칙적 확인이 필요
( 배뇨의 필요에 대한 암시만으로 배뇨과정을 자극할수 있으므로)
▷ 자기 자신의 관리에 책임이 있다고 인지하는 환자
: 방광훈련 방법을 숙지하도록 하며, 배뇨계획을 환자가 접하기 쉬운 곳에 붙여놓음
▷ 근육강화운동
질 회음근 강화운동 : 치골미골근을 강화시킴
sit-up운동 : 비뇨기계의 조절을 증진, 복부근육을 강화시킴
* 참고문헌
2001. 수문사 . 기본간호학 上 .김순자 외
2005. 군자출판사 . 기본간호학 이론서. 박창승 외
2003. 현문사. 기본간호학. 송영희 외

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배뇨기전,   방광세척,   방광훈련