신경외과 간호과정 (진단6개 )

소개글

신경외과 간호과정 (진단6개 )에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.뇌혈류량 감소와 관련된 뇌조직 관류 장애

2.객담배출 능력저하와 관련된 비효율적 기도청결

3.마비와 관련된 신체기동성 장애

4.정맥혈류 장애와 관련된 조직관류 장애

5.부동과 관련된 잠재성 피부통합성 장애

6.신경근육 장애와 관련된 자기간호 결핍

본문내용

요인임을 교육한다.
6.신경근육 장애와 관련된 자기간호 결핍
1)간호진단 : 신경근육 장애와 관련된 자기간호 결핍
2)간호목표 : 환자는 자존감을 유지하면서 자신의 기증수준에 맞는 자기간호 를 수행한다
3)환자상태
①그릇에서 입까지 음식을 옮기지 못함.
②음식을 수저로 뜨지 못함.
③몸전체나 일부를 닦지 못함.
④물을 푸지 못함
⑤세면대까지 가지 못함.
⑥옷을 입거나 벗지 못함
⑦옷을 여미지 못함.
⑧원하는 외모로 꾸미지 못함
⑨변기에 접근하지 못함
⑩변기에서 일어나거나 앉지못함
⑪용변을 위해 옷을 벗거나 입지 못함.
⑫변기의 물을 내리지 못함.
⑬용변 후 뒤를 닦지 못함
4)간호계획
①환자의 각 활동에 대한 기능 수준을 사정한다.
②보호자와 함께 할 수 있는 행동에 대해 의논한다.
③가능한 환자 스스로 행할수 있도록 권한다.
④자기간호 수행을 돕는 보조장치의 사용을 고려한다.
⑤환자와 함꼐 간호계획을 세우고 기대되는 효과를 알려준다.
⑥매일 환자와 함께 하루 일과를 의논하고 활동목표를 작성하도록 돕는다.
⑦환자에게 필요한 정보와 자원을 제공한다.
⑧환자와 함께 간호결과를 평가한다.
⑨환자의 자기간호 활동을 관찰하여 에너지 소모 및 내구성 수준을 평가한다
⑩활력징후, 피로정도를 관찰한다.
⑪활동시 손상이 없도록 철저히 예방계획을 세운다.
⑫허약한 사지를 지지한다.
⑬비경구적 영양에 의존하는 경우에는 흡인기구를 가까이 비치한다.
⑭환자를 오랫동안 혼자 방치하지 말고, 호출기를 환자 가까이에 배치한다.
5)간호수행
①자기간호 활동의 주행은 일상생활에서 기본적인 욕구를 만족시켜주고 건강 및 자기존중감의 유지를 위해서 반드시 필요함을 보호자에게 교육하고,
환자를 도울 수 있도록 교육했다.
②보호자와 함께 환자가 어느 정도의 움직임이 가능한가를 의논해본다.
③환자에게 도움을 줄수 있는 보조장치를 비치해준다.
④효과적인 환자교육과 간호 수행을 위하여 환자와 함께 간호목표 및 계획을 세우고 칭찬과 격려 등의 강화요법으로 지지해준다.
⑤적절한 물리적 환경을 제공해 주었고, 가족 및 사회적지지 기반을 이용하 게 한다.
⑥환자의 에너지 수준보다 무리하게 수행하면 실패하여 좌절을 할 수 있다.
내구성 수준이 충분하고 여유있는 경우에는 활동량 증가를 고려해 본다.
⑦주위환경을 단순하고 편리하게 하여 위험인자를 없애도록 보호자를 교육한 다
⑧음식물의 기도내 흡인시 즉각 대처할수 있도록 보호자를 교육한다.
⑨활력징후를 관찰한다.

키워드

신경외과 케이스,   신경외과 간호진단,   부동,   신경외과 간호과정,   뇌혈류량감소와 장애,   마비와 관련된 신체기동성 장애