신생아 가사

소개글

신생아 가사에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 일반적 사항

2. 성장발달 형태 및 신체 검진

3. 신생아 반사

4. 문헌고찰

5. 일반검사 및 화학검사 결과와 목적

6. 투약목록

7. 간호과정

본문내용

분, 영양보급을 필요로
하는 경우, 당뇨병 진단용
·용법/용량
보통 성인 1회 20~500mL를 정맥주사한다.
점적 정주하는 경우의 속도는 포도당으로서, 시간당 0.5g/kg(체중) 이하로 한다.
연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.
주사제의 용해, 희석에는 적량을 사용한다.
·사용상 주의사항
(1) 포도당 함유제제를 정맥주사하는 환자는 치아민(비타민 B1) 소모율이 높기 때문
에 순간적으로 치명적인 치아민 결핍을 초래할 가능성이 있다.
(2) 다음 환자에는 투여하지 말 것
저장성 탈수증 환자
(3) 다음 경우는 신중히 투여할 것
- 칼륨 결핍경향이 있는 환자
-당뇨병 환자
-요붕증 환자
-신부전 환자
(4) 이상반응
대량 급속 투여에 의해 전해질 상실을 일으킬 수 있으므로 신중히 투여한다.
(5) 적용상의 주의
- 피하 대량 투여에 의해 혈장으로부터 전해질이 이동해서 순환부전을 초래할
우려가 있고 국소자극이 심하므로 피하주사 하지 않는 것이 좋다.
- 혈전 정맥염을 일으킬 수 있으므로 신중히 투여한다.(10%, 20%, 50%에 한함)
- 고농도액 투여의 급격한 중지에 의해 저혈당을 일으킬 수 있다.(10%, 20%, 50%
에 한함)
2)항생제 계열
* Ampicillin sodium -Penbrex
<작용> 반합성 Penicilline계 항생제. 세균의 세포벽 합성 차단
<용법, 용량> ·Cap: 1회 250~500mg을 4~6회/일
·Inj :IM : 500mg~1g을 2~4회/일
IV : 500mg~3g을 4~6시간 마다 (Max :12g/일)
sepsis/meningitis :150~250mg/kg/일 6~8회 분할 투여
<소아> ·Cap : 50~100g/kg/일 6시간마다 분할 투여
·inj : IM.IV :100~400mg/kg/일 4~6시간마다
·meningitis :200mg/kg/일 4~6 시간마다 (max :12g/일)
<부작용> shock, 과민증, 두드러기, 혈액이상, 소화기 장애
<주의> 주사제는 희석 후 1시간 이내 사용 (dextrose 함유 수액->불활성화되므로 사용금지)
* Gentamicin sulfate
<효능> aminoglycoside 계 항생물질
<용법, 용량> 1일 3~5mg/kg 을 8시간 마다 분할 IM
<소아> 1일 6~7.5mg/kg을 8시간마다 분할 IM
<부작용> 제8뇌신경장애(이명,난청,현훈), 간, 신장애, 위장장애, 두통
<금> 과민증
<주의>Succinylcholine 등의 신경근차단제를 사용하고 있는 환자에게 신경근의 차단 및 호흡마비를 일으킨다.
3)Intralipose20%-정제대두유 50g
<효능> IV용 지방유제. 고칼로리 및 필수지방산 보호제
4) Potassium chloride
<효능> 산화성 이뇨제, K 보급제
<용법,용량> 1회 1amp을 1000ml에 희석하여 8~12ml/min 이하로 IV infusion.
11. 간호과정
2006.11.9. 목
사정
<주관적 자료>
“ 산소 포화도 수치가 떨어집니다.”
<객관적 자료>
1. 진단명 birth asphyxia
2. SPO2 수치가 간헐적으로 90% 이하로 저하됨.
3. 아가의 움직임이 저하되고 우는 양상이 저하됨.
4. 피부색이 점점 pale 해지고 있음
진단
모체의 감염과 관련된 신생아의 불완전한 호흡 양상.
목표
신생아는 활발한 움직임과 정상적인 피부색을 되찾게 될 것이다.
계획
1.V/S을 꾸준히 확인한다.
2. 호흡양상을 확인한다.
3. 모니터를 보고 산소포화도를 관찰한다.
4. 아가가 호흡하기 편한 자세인지 확인한다.
수행
1. 담당 간호사께서 체크하시는 V/S을 꾸준히 확인하였고, 변화양상이 있는지 확인하였다.
2. 아가가 호흡하는 데 이상이 없고 호흡소리가 고른지 확인하였다.
3. 모니터를 항상 보면서 아가가 졸려할 때나 수유할 시에 산소포화도가 떨어지는 것을 관찰하였다.
4. 아가의 움직임을 관찰하며 호흡하는 데 불편한 자세인지 관찰하였다.
평가
아가는 졸리거나 수유할 때 산소포화도가 잠시 떨어지는 양상을 보였고
피부는 다시 생기있는 약간 Pinkish 하게 변하였다.
2006.11.10. 금
사정
<객관적 자료>
1. 아가가 수유한 후에 우유를 토함.
2. 아가가 기침을 함.
3. 울며 보챔.
진단
수유 후의 모유 역류와 관련된 흡인의 위험성
목표
신생아는 역류되는 모유 없이 잘 트림하고 소화하게 될 것이다.
계획
1. 아가가 수유 할 때 젖병이 crib 안에 잘못 놓여있는지 확인한다.(아가의 젖병이 빠는 방향으로 잘 놓여있는 지 확인)
2. 수유할 때 젖병을 잘 빨고 있는지 확인한다.
3. 수유할 때 모유보다 공기를 더 마시고 있지는 않는지 확인한다.
수행
1. 아가가 단독으로 젖병을 빨도록 되어있을 때 crib 안에 젖병이 올바른 위치에 놓여 있어 아가가 빨기 좋은 위치에 있는지 확인하였다.
2. crib 안에 단독으로 젖병을 빨 수 있도록 해놓은 것을 확인하고 아가가 젖꼭지를 잘 빨고 있는지 확인하였다.
3. 젖꼭지가 입에서 조금 떨어져 있는 상태에서 빨고있는 아가의 입에 젖병을 입안 가득 깊숙이 빨 수 있도록 넣어주었다.
평가
아가는 수유시 공기를 많이 들어마시면 토하는 양상을 더 많이 보이는 듯 했다.
2006.11.13. 월
사정
<객관적 자료>
울며 보챔
진단
원인을 알 수 없는 신생아의 욕구와 관련된 행동양상
목표
신생아는 자신이 원하는 것을 담당간호사로부터 충족한다.
계획
1. 아가의 차트를 살펴보며 수유시간인지 확인한다.
2. 아가의 차트를 살펴보며 배설할 수 있는 시간인지 확인한다.
3. 아가가 애착과정을 형성하려는 양상으로 안아달라는 보챔이 아닌지 확인한다.
4. sucking need가 충족되지 못하였는지 확인한다.
수행
1. 아가가 수유때가 되어서 배고파서 보채는 것인지 확인하였다.
2. 아가의 배뇨, 배변양상을 살펴보며 배설한 냄새가 나는지 확인하였다.
3. 아가의 애착욕구를 알아보기 위하여 철저히 소독한 손으로 아가의 가슴을 두드려 주었다.
4. 철저히 소독된 노리개를 아가의 입에 물려주어 보았다.
평가
아가는 sucking need를 충족하기 위하여 가끔 울며 보채기도 하였다.

키워드

신생아,   아동간호학,   신생아 가사