분만실 case

본문내용

므로 인산 또
는 탄산을 함유하
는 제제와 배합하
지 않음
분만실에서 흔히 사용하는 약물
B. 간호과정
간호사정
객관적 자료
- 임부의 표정이 일그러져 있고 간혹 입술을 깨뭄
- 몸을 뒤틀음
주관적 자료
“ 마취시켜 주세요 ”
“ 진통제 좀 놔주세요 ”
간호진단
자궁수축과 관련된 통증
간호목표
및 계획
통증을 경감시키는 방법을 알고 시행하여 경감시킴
간호수행
- 호흡을 코로 들이마시고 입으로 내쉬게 격려함
- 무릎을 꿇고 앉아 있는 임부의 허리를 마사지 해줌
- 힘을 줄 때마다 임부의 손에 땀이 나는 것을 닦아줌
- 측위로 눕게 하고 다리를 주물러 줌
평가
- 호흡법을 잘 이용하여 편안해 함
- 허리를 마사지 해주고 손을 잡아주어 고맙다고 하며 통증이 줄었다
고 말함
#1. 자궁수축과 관련된 통증
간호사정
객관적 자료
- 안절부절 불안해하며 내진할 경우 무서워 함
- 자궁이 수축할 때마다 bed의 siderail을 손으로 꽉잡음
주관적 자료
“ 손에 자꾸 땀이 나요 ”
“ 분만실 들어가면 얼마정도 걸리나요 ?”
간호진단
분만과 관련된 불안함
간호목표
및 계획
- 분만 과정을 듣고 이해하여 불안을 줄임
- 앞으로 만날 아기를 생각하게 하여 불안을 줄임
간호수행
- 분만에 대한 불안을 줄이기 위해 분만 과정을 설명해줌
- 회음부 주위를 물수건으로 깨끗이 닦아줌
- 뽀송뽀송한 느낌이 들도록 패드를 자주 갈도록 격려함
- 진통은 고통스럽지만 앞으로 나올 아기를 위해 조금만 참으면 된다
고 말하며 격려함
- 아기를 위해 잔잔한 음악을 틀어주어 마음을 편안하게 갖도록 격려함
평가
- 분만과정에 대해 이해하여 불안이 줄어 듬
- 음악을 들으면서 상황에 대해 잘 적응하게 됨
#2. 분만과 관련된 불안함
간호사정
객관적 자료
내진 시 내진의 목적을 모르고 있음
주관적 자료
“ 5분 간격이 어떻다는 거죠 ?”
간호진단
분만, 자궁수축과 관련된 지식의 부족
간호목표
및 계획
자궁수축의 정도를 잘 사정하여 내진을 의뢰할 수 있음
간호수행
- 자궁수축의 간격, 빈도, 강도에 대해 설명해줌
- 자궁이 수축될 때마다 힘을 줌으로 인해 아기가 하강함을 설명해줌
- 경부의 개대와 소실에 대해 설명해줌
- 분만실로 옮겨지는 동안 다시 한번 분만과정에 대해 설명해줌
평가
- 자궁수축의 정도를 자가 사정할 수 있음
- 자궁수축에 대해 이해하여 진통에 대해 충분히 대비할 수 있고 내진
을 의뢰함
#3. 분만, 자궁수축과 관련된 지식의 부족

키워드

분만실,   고위험산모,   분만,   분만간호과정