에드워드 증후군 (Edward syndrome)

소개글

에드워드 증후군 (Edward syndrome)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 일반적 정보
A. 인적사항
B. 현병력
C. 가족력
D. 신체 사정 및 증상

Ⅱ. 검사결과
B. 임상병리검사

Ⅲ. Medication Information

Ⅳ. 진단
#1. 분비물 축척과 관련된 비효율적 호흡양상
#2. 심근기능 부전과 관련된 심박출량 감소

Ⅴ. 그 외 진단 가능한 간호진단

본문내용

ezing sound 감소됨을 확인 할 수 있었다.
#2. 심근기능 부전과 관련된 심박출량 감소 (07.07.03 - 07.13)
객관적 자료
- BP 60/50mmHg, R.R 52회/mim. Pulse 172 회/min 로 07.07.12 2PM checked
목표
계획
수행
이론적 근거
평가
환아는 7월 13일까지 심박출량의 증가 sign을 보일 것이다.
- 환아의 V/S q
1hrs check
- 환아의 I&O
check
- 같은 시간, 같은
상황에서 B.wt
daily check
- 말초혈관의
순환상태 (부종,
피부색, 피부
온도, 습기)
등을 관찰한다.
- 심근수축력
증가, 후부하
감소를 위한
투약 시 정확한
주입속도를 유지
하고, 부작용을
관찰한다.
- 조용한 분위기
제공하여 안정을
취하게 하고
자주 휴식시간을
가지도록 계획
한다.
- 환아의 V/S q
1hrs check
# 07.10 :
┌ BP : 68/58 mmHg
├ R.R : 42 회/min
├ Pulse : 172 회/min
└ BT : 38.0℃
# 07.11 :
┌ BP : 86/45 mmHg
├ R.R : 48 회/min
├ Pulse : 168 회/min
└ BT : 37.1℃
# 07.12 :
┌ BP : 60/50 mmHg
├ R.R : 46 회/min
├ Pulse : 151 회/min
└ BT : 36.8℃
# 07.13 :
┌ BP : 70/40 mmHg
├ R.R : 40 회/min
├ Pulse : 152 회/min
└ BT : 36.6℃
- 환아의 I&O 확인
한다.
# I&O balance
┌ 07.09 : 180/220
├ 07.10 : 200/250
├ 07.11 : 220/250
├ 07.12 : 250/260
└ 07.13 : 270/240
- 매일 8PM check
┌ 07.10 : 1.76㎏
├ 07.11 : 1.77㎏
├ 07.12 : 1.80㎏
└ 07.13 : 1.81㎏
- BT check
┌ 07.10 : 36.4℃
├ 07.11 : 36.7℃
├ 07.12 : 36.8℃
└ 07.13 : 36.6℃
# 말초 피부 온도는
q 1hrs checked
특별한 이상
없으며, 피부는
약간 건조한 편인
것을 관찰하였다.
- Dopamine을 주입
한다
- 환아 주변 소음을
가져올 수 있는
기계는 될 수
있으면 멀리 놓는다
- 심박출량이
감소될 경우
혈압하강이
관찰될 수
있으므로
q 1hrs
check로
환아의
상태를 확인
한다.
- 체액균형
상태를 확인
할 수 있는
자료로
환아의
oder에 맞게
I&O positive
유지하도록
한다.
- 체액균형
상태를 확인
할 수 있는
자료로 매일
측정해서
환아의 성장
정도를 측정
한다.
- 말초순환
혈류의
감소로 산소
공급이 저하
되어 피부가
창백하고
찰 수 있기
때문에
수시로 확인
해야 한다.
- 조직의 산소
요구량을
감소 시켜
심장 부담을
줄인다.
환아는 7월 3일 V/S * SaO2 가 평소 유지 되었던 수치로 stable해 졌다.
(수행란에 V/S 표기)
Ⅴ. 그 외 진단 가능한 간호진단
#1. 상황위기와 관련된 가족기능 장애
#2. 감염성 세균침입과 관련된 감염위험성
#3. 직장배변 어려움과 관련된 신체손상 위험성
#4. 조직의 부적절한 산소와 영양과 관련된 성장발달장애
#5. 면역부족과 관련된 피부손상
Ⅵ. 참고문헌
아동간호학 1 (2004.) / 수문사 / 홍경자 외
성인간호학 상 / 현문사 / 전시자 외
중환자 간호 매뉴얼 / 군자출판사 / 이순행외
최신임상매뉴얼 2 (2004.) / 현문사

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