삶의 질: 말기 신장질환 환자의 Challenge에 대한 주관적인 서술

소개글

삶의 질: 말기 신장질환 환자의 Challenge에 대한 주관적인 서술에 대한 보고서 자료입니다.

목차

목표

연구 설계

대상/환경

결과

결론
1. 배경
2. 방법
3. 발견, 결과
4. 요약
5. 논의와 결론
6. 연구의 제한점
7. 간호함축과 결론

본문내용

것을 의미합니다.”
노년의 남성 참가자는 말하였다.:
“ 우리는 모두 사랑을 필요로 하고, 사랑받기를 원합니다. 이것이 충족된다면 개인의 만족감은 증가하게 될 것입니다.”
바쁜 젊은 아버지가 말하였다.:
“ 나에게 있어서 삶의 질이란 나의아이와 아내가 필요로 하는 것을 제공해주는 것입니다. 그것은 매우 중요한데 왜냐하면 나는 언제나 그들이 나를 필요로 하기를 희망하기 때문입니다. 그리고 근본적으로 나는 나의 가족들을 돌보아야 할 필요가 있습니다.”
요약
요약하자면 세 카테고리는 말기신장질환 참가자들의 삶에 대한 견해를 서술하고 있다. 만성질환을 가지 참가자들은 삶의 어려움에도 불구하고 여전히 자신의 삶의 질과 치료방법에 대해서 생각하고 유지하려고 한다. 비록 그들은 자신의 질병이 치료되지 않을 것이라는 걸 알고 있고, 말기신장질환의 투석치료를 통해서 제한을 강요받음에 불구하고 그들은 적극적인 태도를 계속 유지하고 앞으로 나아가기를 바란다. 또한 참가자들이 그들의 건강을 치료해주는 사람들에게 말기신장질환을 진단받고 긴 시간이 지났음에도 투석과 질병에 고통 받는 환자들의 상태가 달라지는 것은 보이지 않는다. 연구자들은 이번 연구의 참가자들은 말기신장질환을 진단받은 지 1~3년 정도의 사람들이지만 대상자들은 은유적으로 자신이 진단받은 지 10년 정도 된 사람들보다 더 길게 느껴진 것 같다고 호소했다.
논의와 결론
이 연구 속에서 참가자들이 살면서 겪는 경험들은 다른 연구자들에 의해서 비슷하게 묘사가 되었는데, 여기서 다른 연구자들은 만성질환을 가지고 있는 많은 사람들로부터 그들의 삶에 대한 만족감의 상태와 도전의식을 가지고 치료를 받으려고 시도하는 것들을 표현하였다. (Gibson, 1995; Hass, 1999; Hoothay, DeStefano, Leary, & Foly-Hartel, 1990; Lindqvist, Carlsson, & Sjoden, 2000) 참가자들이 자기네들의 제한된 삶 속에서 삶의 질을 발전시키려고 노력하는 동안에 그들은 계속적으로 그들의 삶 속에서 의미 있는 방법을 찾고, 살아남고, 좋은 느낌으로 살아가는 이런 것들을 얻고 개선하고자 노력한다.
또한 이연구의 참가자들은 꽉 짜여진 삶 속에서 질병의 증후로 인한 치료를 받음에도 불구하고 그들 삶에서 새로운 의미를 찾고자 한다.- 삶의 질이라는 것을 논의 할 때 사람들은 그들의 기계장치 같은 삶의 스타일을 수정하거나 어느 곳에서든지 능력과 에너지를 가지고 아주 힘든 일이라도 수행을 하는 것이고, 가족과 친구 등 사회적으로 필요한 관계들을 잘 유지하며, 즐겁게 식사하고 더 이상 아프지 않는 것이라고 한다.
참가자들이 그들의 삶의 질을 평가하는데 변화된 점은 그들이 만성질환에서 살아남기 위해서 필요로 하는 것들을 가지고 노력하는 것을 가치 있는 것이라고 평가하는 점이다. 이런 사실은 그들의 삶의 전환점이 되고 말기신장질환을 가지고 있지만 기분 좋고, 행복하게 살아가는데 깊은 이해를 할 수 있게 해준다.
또한 참가자들은 말기신장질환을 효과적으로 대처하는 방법을 제시하였는데 그것은 그들이 필요로 하는 새로운 규정을 받아들이고 병으로 인해 요구되어지는 것들로부터 보다 더 가치 있고, 오래 살고자 새로운 방법으로 접근하는 것이었고 곧 그들에게는 새로운 정체성이 생기기 시작했다. 어떤 참가자들은 변화를 그들의 삶의 질을 개선시키고 조정함으로써 건강을 유지하고, 에너지를 보존하는 그런 의식적인 선택은 사회적인 관계에서 일어난다고 설명하였다. 몇 년 전에 Charmaz (1991) 가 비슷한 것을 발견하였는데 이 연구는 말기신장질환을 가지고 있는 환자들뿐만 아니라 다른 모든 만성 질병을 가지고 있는 환자들의 병을 개선시키고 대처하는 방법에 대해서 적응시키는 것에 대해서 알려주는 것을 제공하고 있다. 그것들은 삶 속에서 가지는 모든 병들을 포함하고 있다.(Mok & Tam, 2001) 확실히 말기신장질환의 관점에서 보여 지는 삶의 제한들에도 불구하고 연구자들은 삶을 오랫동안 살 수 있는 선택을 생각하고 지각하며, 참가자들이 그들 자신의 위치와 조절할 수 있는 범위에서 모든 시간을 좋은 시간으로서 느낄 수 있게 하고 싶어 한다. 이 연구그룹들은 자신의 병을 관리하면서 진행방법을 이해하고, 자립성과 스스로 자신을 돕는 것 등 매일의 삶 속에서 자신의 삶의 질을 높이는 것을 배우기 시작한다.
연구의 제한점
이 연구 설계에 있어서 중요한 제한점은 말기신장질환 하나의 샘플만을 가지고 제한된 시간에 삶의 질을 평가했다는 것이다. 그럼에도 불구하고 이 연구는 환자들이 그 병으로 인해서 요구되어지는 것들 속에서 자신의 삶의 질을 규정하는 방법을 세밀하게 더 잘 배울 수 있었다.
질적인 연구를 하면서 보다 더 중요한 것은 만성질환을 가지고 살고 있을 때 삶의 질이 역동적이고 짜 맞추어 있다는 것을 이해함으로써 간호에 더 잘 임할 수 있다. 또한 여러 분야에 걸친 조사의 문제점은 사회적 지지와 그 병에 대처하는 방법만을 제시하였지만, 이 질적인 연구는 그것보다는 이 연구가 환자들의 삶의 질에 공헌 할 수 있다는 것을 고려하였다.
간호함축과 결론
말기신장질환을 가지고 있는 사람들은 그들의 삶 속에서 지속적인 간호 관리를 필요로 한다. 그런 주제들은 말기신장질환을 가지고 있는 사람들이 매일 느끼는 의욕과 도전들을 가질 수 있게 해주며, 그 제공되어진 연구데이터들을 가지고 그들의 삶을 전체적으로 치료해주는데 사용될 수 있다. 이 연구에서 그런 관점들은 환자들이 삶의 질을 어떻게 성취하고 유지하며, 특히 어떤 것들이 그들의 삶을 윤택하게 해주는지 알 수 있다. 이것은 혈액투석을 받고 있는 말기신장질환 환자의 중재와 간호기록, 간호사정을 재정비하는데 지도를 해줄 수 있다. 게다가 말기신장질환이 아닌 만성질환을 가지고 있는 다른 사람들에 대해서도 그 사람들이 자기 자신의 삶의 질을 어떻게 성취시켜야 하는지에 대한 지식을 더해주고 있다는 것이다. 간호는 환자들이 중대한 병에 의해 가해지는 위협으로 인해서 나타나는 증상들을 치료할 때 그들이 어떻게 살아남고 적응하는지에 대한 의지들을 지각하고 역할을 이해하는 데 꼭 필요하다.

키워드

말기,   신장질환,   삶의 질,   건강상태,   주관적 서술