분만실 체크리스트

소개글

분만실 체크리스트에 대한 보고서 자료입니다.

목차

* 입원시 간호
1. 라마즈 교육
2. 무자극 검사(NST: Non stress Test)

* 대기실에서의 간호
1. 분만진행관찰
2. 유도분만(Induction of labor)

본문내용

)
실혈량 적음(자궁하부조직이 얇다, repair easy)
활동성 약한 경부 위쪽은 얇은 부분을 절개로 파열 가능성 낮음.
infection, 장폐색 감소
5) 간호
- pre op: skin care(검상돌기~mons pubis, 피부세균 감소)
foley cath(방광손상 가능성, 산도 넓히기 위하여)
기본수술 lab, 금식, atropine 투여(기관분비물 억제)
narcotic drug는 사용 X <- 중추 및 태아 억제
자궁수축제 준비
소아과 의사 call
- 신생아 care: 흡인, O2 투여, 제대결찰, 신생아 평가
산부에게 신생아 접촉하여 모아간 정서관계 유지
- post op+산욕 care+ new born care
: 자궁수축 여부 - 오로양(pad count), 자궁수축제, V/S
: 복부 드레싱
: 방광 care - foley, 방광팽만은 자궁수축을 저해할 수 있으므로 24시간 후 제거, 지속적인 방광기능 평가
hot sitz bath, perineal care, 요도 주변 관찰
: 수술후 장기능 유지될 때까지 24-48시간 동안 IV 수액공급
: I/O check
: 척추마취시 - 다리감각, 피부손상여부
change position, deep breathing & coughing
: 수술 후 심호흡
: 마취깬 후 8시간 지난 후 활동 증진토록 & 휴식 충분히
(급작스런 순환변화에 따른 저혈압 주의)
: 하지운동 - 하지 순환정체 예방, 1hr당 5회 정도 반복
: 퇴원교육 - 산후 2주간은 신생아 보다 무거운 물건 들지 말도록
: 추후검진(2-4주 후)
6) VBAC(vaginal delivery after C/S birth)
- 60-75% 여성이 성공(단, 위험성 때문에 hospital 분만만 가능)
- 응급 C/S 준비, oxytocin은 사용금기
- 자궁파열의 가능성 2-4%
2. 조기파수(spontaneous premature of membrane rupture, SPROM)
-> 파막되고 labor가 안되는 경우, 감염위험(내진X)
1) 정의
: 분만시작 전에 파수되는 것.
2) 원인
: 자궁내 압력이 높은 경우, 다산부, 조산, 흡연, IUGR, 경관무력증
3) 영향
- 파막되면 80-90%는 분만시작, 조산시에는 최대한 버티도록
- 파막 후 24시간 이후부터 융모양막염 등의 감염, 패혈증 가능성 높음
- 분만 중단, 지연, 제대탈출, 조산의 가능성
4) 치료
- 임신말기: 관장 후에 labor 유도시켜 분만시도, 24hr 해도 안되면 유도분만
- 조산시: 눕혀 안정시키고, 항생제 투여, 경부 세균배양 검사
염증증세 및 양수색깔 변하면 분만 시도, 내진 피하도록
5) 간호
: V/S 등 감염증세 관찰, 가급적 내진 피하도록
pad 관찰, 질분비물 색깔, 냄새, 가급적 내진 삼가
침상안정, 태아심음 관찰
조산인 경우 조산아 care가 가능한 병원으로 옮김
3. 조기분만
4. 자간전증
5. 자간증
6. 출혈성 합병증(전치태반, 태반조기박리, 산후출혈)
*산후관리 교육, 책임간호사업무
1. 퇴원교육

키워드

분만실,   체크리스트,   모성간호학,   실습