(간호) 성인간호학 의학용어, 혈액*소변검사, 정형외과

소개글

(간호) 성인간호학 의학용어, 혈액*소변검사, 정형외과에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 성인간호학 의학용어
2. 수술 검사 및 간호
3. 정형외과 의학용어
4. 정형외과 간호내용
...Ⅰ. 근골격계 문제를 가진 대상자 간호
...Ⅱ. 관절염과 간호
5. 임상병리검사
..1. 혈액검사(Hematology)
.....1) 일반혈액검사
.....2) 혈액응고 검사
..2. 혈액화학 검사(Blood Chemistry)
..3. 객담검사
..4. 소변검사(Urinalysis)

본문내용

설장애로 혈중요산 농도가 높아져 요산염이 축적되어
관절부위에 관절염을 일으킨다.
1) 원인
① Purine - 과잉공급 - 육식(선지, 간, 천엽) 자주 섭취
② 음주
③ 외상이나 수술 합병증
2) 병리과정
① 혈중 요산 농도 상승
② 관절부에 요산염 축적 (Tophi)
③ 피하조직, 근막, 신장, 심장에도 Tophi 형성
3) 임상증상
: 관절부 동통과 부종 - 엄지 손가락 중간부 (가장 흔함)
손, 손목, 무릎관절에 침범하여 통증발작은 밤에 심함
4) 치료와 간호
① colchicine :동통 제거에 아주 효과적
② allopurinol :요산 형성 저하
③ probenecid : 요산 배설 촉진
④ 급성기 : predinisone 투여
⑤ 식이요법 : Low purine dite - 지방질을 제한하고 체중을 초과한 경우에는 체중조절식이를 섭취.
임상병리검사
1. 혈액검사(Hematology)
Routine CBC (Hemoglobin, WBC count, WBC differential count)
BT, CT, PT, PTT : 수술전이나 특수검사 시행전 반드시 행하는 검사
1) 일반혈액검사
검사명
정상치
임상적 의의
RBC
M : 450만-550만
F : 400만-500만
증가: 진성다혈구증, 탈수, 쇽, 부신부전증
감소: 각종빈혈
WBC
4000 - 10000/㎣
증가: 백혈병, 급성간염
감소: 재생불량성빈혈, 과립구감소, 악성빈혈
Hemoglobin
M : 13-17g/㎗
F : 12-16g/㎗
증가: 만성일산화탄소 중독증, 심장질환, 혈색소 농축
감소: 빈혈, 백혈병
Hct
M : 36-54%
F : 36-47%
증가: 구토, 선천성 심질환
감소: 철결핍성 빈혈, 빈혈, 부종
Platelet
15만-45만
증가: 만성 백혈병, 특발성혈소판증가증, 출혈, 골절
감소: ITP, 급성백혈병, 재생불량성 빈혈, 쇽
ESR
M : 0-10 ㎜/hr
F : 0-15 ㎜/hr
증가: 만성 백혈병, 특발성혈소판증가증, 출혈, 골절
감소: ITP, 급성백혈병, 재생불량성 빈혈, 쇽
2) 혈액응고 검사
검사명
정상치
임상적 의의
PT(Prothrombin time)
12-15sec
INR:1.0
지연: VII, X, V, I인자감소,DIC, 간장애
촉진: 혈전 형성전단계
aPTT(activated PTT
30-40sec
지연: 혈우병, DIC, 뇨독증, 간장애
촉진: 혈전 형성후단계
Thrombine Time
11-14sec
증가: fibrinogen결핍증, heparin치료
BT, CT
2-7min
5-8min
출혈성질환
증가:심한 간질환
2. 혈액화학 검사(Blood Chemistry)
검사명
정상치
임상적 의의
FBS
80-120㎎/dl
지연: 제Ⅶ, X, V, I인자감소, DIC,간장애
촉진: 혈전 형성전단계
Na
135-145mEq/L
지연: 혈우병, DIC, 뇨독증, 간장애
촉진: 혈전 형성후단계
K
3.5-5.5mEq/L
증가: fibrinogen결핍증, heparin치료
Cl(chloride)
102-111㎜ol/㎗
Ca
8.0-10.0㎎/㎗
Ca대사이상은 hormone조절 및 흡수대사, 배설과정의 이상에서 기인되고, P대사이상과 관계
Serum
Total protein
6.0-8.0g/㎗
혈청단백질 감소는 간손상 또는 영양부족
alb (albumine)
3.5-5.2g/㎗
혈청내 알부민의 감소는 부종초래
SGPT(AST)
5.0-40.0U/L
주된 유래장기는 간, 신장, 근육, RBC이다
증가:급성간염,심근경색,폐쇄성황달, SLE,췌장염
SGOT(ALT)
5.0-40.0U/L
Bilirubin
Total 0.2~1.2mg/이
direct
0.1-0.3㎎/㎗
indirect
0.2-0.8㎎/㎗
용혈성 빈혈로 주로 빌리루빈치 증가
용혈성황달을 제외하고는 Total Bilirubin이 500이상
증가: 급성간연, 원발성간염, 담도암, 황달
감소: 만성간염, 간경변
HBs Ag
Negative
B형간염 virus간염시 제일 먼저 나타나며 잠복기간동안 혈중에서 검출, 급성간염 초기에 OT/PT의 증가이후 최고치에 달한다.
양성: 현재 간염(B) 가능성과 전염성의 가능성을 의미
HBs Ab
Negative
HBcAb 및 HBe Ab와는 달리 초기(급성)에 나타나지않고 오히려 회복기에 나타난다. 양성이면 간염의 면역형성을
나타내는 지표로 이용
BUN
7.0-20㎎/dl
신장기능의 지표로 이용
증가:신장질환,요로폐쇄,악성종양,장폐쇄
Cr(Creatinine)
0.7-1.5mg/dl
사구체여과율 알아보는 좋은 지표
신장기능결석, BUN 보다 특이성이 높다.
증가:신부전증, 만성사구체염, 용혈성빈혈
Cl(chloride)
102-111mg/dl
Ca
8.0-10.0mg/
Ca대사이상은 hormone조절 및 흡수대사, 배설과정의 이상에서 기인되고, P(인)대사이상과 관계
ammonia
15-45mg/dl
증가는 간송혼수 유발
3. 객담검사
검사명
정상치
임상적 의의
sputum
Negative
(+) : 감염 의심, 민감성(적절한 항생제 치료 위해 필요)
urine
〃
〃
Blood
〃
〃
4. 소변검사(Urinalysis)
1) 목 적 : 당뇨병 진단과 신장기능의 정상 유무, 간질환의 유무를 식별
2) 일반사항 : ①소변컵이 1/3 정도 양을 채뇨
(양이 적은 신기능 부전환자는 20㏄ 정도 검사 가능)
②이른 아침 첫 소변이 가장 좋으나, 식후 2시간 경과하고 심한 운동을 하지 않았을 경우이면 일반적인 검사에는 지장이 없다.
검사항목
정상치
임상적 의의
color
clear (yellowish),straw, amber
진한색은 소변의 농축, 엷은색은 소변의 희석
turbidity(혼탁도)
clear
혼탁은 세균감염, 결정체, 질내 분비물로 인한 오염의 의미
USG
1.015~1.030
비중의 높음은 소변의 농축, 비중이 낮음은 소변의 희석
PH
4.5~8.0
알칼리뇨 - 뇨감염증
산성뇨 - 발열, 운동후
glucose
-
당뇨, 임신 당뇨, 췌장 질환
protein
-
단백질(알부민)의 검출은 신장질환
WBC
0-4/HPF
감염
RBC
0-3/HPF
출혈

키워드

성인간호학,   의학용어,   혈액검사,   소변검사,   정형외과,   성인간호학의학용어,   간호