재활간호(성인간호학)

소개글

재활간호(성인간호학)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 재활간호의 의의
1) 재활간호의 필요성
2) 재활의 정의와 역사적 배경
3) 재활간호관련 역사적 배경
4) 재활의 철학적 배경
5) 재활간호 근간개념
6) 재활간호사의 역할

2. 재활대상자의 이해

3. 재활대상자의 사회심리적 문제

4. 장애인 가족 부담감

5. 재활과정과 간호모형

6. 재활능력 사정 방법

7. 재활간호중재

8. 일상생활동작 훈련(activities of daily living)

9. 기능적 재활방법

10. 장애인 피로에 대한 대처

본문내용

손의 근력, 유연성
과 지구력 검사 등이 이루어져야 한다.
① 근육운동의 종류
- 등척성운동(isometric exercise) : 근수축시 근섬유의 길이는 그대로 있고 장력만 변화
하는 것으로 관절의 움직임은 볼 수 없으나 근수축
이 일어나며 체위를 유지하는데 관련 있다. 대퇴사
두박근의 등척성 운동은 걷기 위한 준비로 필요하다.
- 등장성운동(isotonic exercise) : 근장력은 그대로 유지되며 근섬유의 길이가 변동되면
서 수축이 일어나는 것을 말하며, 가장 흔히 사용되는
형태가 관절범위운동이다.
- 등속성 운동 : 운동 속도가 미리 정해져 있는 운동기계에서 실시하는 저항운동의 일종
이다. (입력시킨 속도보다 빠르게 하려고 할 때 근육은 저항을 받게 되
어 근력강화에 효과적)
② 관절운동의 종류
- 능동적 운동 : 대상자가 도움없이 자신의 힘으로 운동하는 것으로 근력, 근지구력을
증대시킬 때 실시한다.
- 능동적 보조운동 : 근력의 약화로 스스로 움직일 수 없는 경우치료사의 도움이나 기구
를 이용하여 약화된 부분에 등장성 운동을 실시하는 것으로 근력의
증가를 얻을 수 있다.
- 저항운동 : 저항을 주면서 운동을 실시하는 것으로 근력강화를 얻는데 가장 효과적인
운동이다. 근력증대는 최대의 저항하에 운동을 실시할 때 효과적이다.
- 수동적 운동 : 대상자 스스로 근수축, 이완, 관절가동이 일어나지 않을 때 치료사나
간호사, 기계적인 힘에 의해 수동적으로 이루어지는 운동이다.
- 기능운동 : 척수 손상이나 절단 등 장애를 가진 대상자에 대한 기능훈련을 목적으로
하는 운동으로서 주로 일상생활동작의 활동성을 목표로 한다.
③ 운동원칙
: 운동하는 동안 항상 좋은 체위를 유지하도록 하고 특수한 처방이 없으면 적어도 하루
에 한 번, 3회정도 모든 관절을 운동시켜야 한다. 운동범위가 초과되지 않도록 하며
대상자가 아프다고 하는 시점에서 운동을 멈춘다. 근육경련이 있으면 관절을 서서히
움직이면서 근육이 이완될 때까지 부드럽고 견고하게 압력을 가한다.
2) 보철기(prosthesis)와 보조기(orthosis) 사용
: 보철기와 보조기는 신체의 상실된 부분을 인공적으로 대치하는 것이며 보조기는 신체를 지지하고 바로 잡으며 기형을 예방하고 교정하며 신체기능을 증진시키는 것이다.
< 보조기 관리를 위한 대상자 교육 >
ㆍ 보조기가 꼬였는지 자주 관찰한다. 보조기 접합 부분이 신체의 관절과 일치해야 한다.
ㆍ 보조기에 닿은 부분이 있는가, 나사가 빠졌는가, 헐거워졌는가, 고리와 조임쇠의 상태는
어떠한가를 파악한다.
ㆍ 금속이나 플라스틱이 피부와 마찰하여 욕창이 발생할 수 있으므로 보조기를 벗은 직후에
피부에 발적 부위가 있는지를 관찰한다.
ㆍ 신발의 뒤꿈치와 발바닥이 정상 상태를 유지하도록 한다.
ㆍ 보조기를 닦고 말린다.
ㆍ 플라스틱 부분을 젖은 천으로 닦는다. 플라스틱면과 접합 부분에 기름을 칠하지 않는다.
ㆍ 솜으로 금속의 녹슨 부분이나 부식 부위를 닦는다. 파이프 세제로 금속 접합 부위와 잠
금 부위의 먼지를 닦는다. 용매로 금속 부분을 닦는다. 녹스는 것을 막기 위해 금속 부
분에 왁스를 얇게 바르고 금속 접합 부분에 기름을 친다.
ㆍ 주기적으로 보조기를 점검한다.
10. 장애인 피로에 대한 대처
: 기능장애인은 쉽게 피로를 느낀다. 이동이나 보행이 힘들기 때문에 과도하게 소모해야 하는 에너지, 일상생활동작을 하면서 겼는 좌절감으로 신체적, 정서적으로 지치게 한다.
1) 대처개념의 이해
: 간호사는 장애인의 삶에 적극적인 관심을 가지고, 장애인을 가치 있는 인간으로 받아들인다. 장애인 개인은 조직적이며 자신의 삶을 영위하려는 적극적인 역할을 하는 존재로 인정해야 한다. 그리고 장애가 슬픔만이 아니라 정신적인 충만감을 포함한 삶의 다양한 측면도 포함하고 있다고 인식해야 한다.
2) 장애인의 대처능력 사정
: 장애인의 대처과정을 돕기 위하여 먼저 장애인의 대처행위가 효과적인지 비효과적인지 사정한다. 또한 질병 전에 이미 사용하던 대처행와와 가족과 사회적 지지체계, 그리고 그 장애인의 강점과 약점, 재정적 상태를 사정한다.
3) 에너지 소모절약방법 실현을 위한 힘의 보유방법
(1) 생활을 조절한다.
: 장애의 현실성을 직시하고 자신의 장점을 강조한다. 외향적인 모습을 보존하고 문제해
결 방법을 찾는다. 걱정거리나 좌절감을 공유하며 건강상태를 유지, 증진하고 오락을
계획한다.
(2) 구체적인 목표와 우선순위를 정한다.
: 활동의 우선쉰위를 정하고 불필요한 활동은 배제한다. 활동의 페이스와 계획을 세운다.
(3) 일상생활 활동을 조직한다.
: 매일 계획하고 일을 조직한다. 단계적으로 과제를 수행하고, 어려운 과제는 분배한다.
(4) 에너지를 보존한다.
: 어려운 과제 수행 전에는 쉬고, 피로해지기 전에 활동을 중단한다. 근육강화 운동프로그
램을 지속한다.
(5) 환경을 조절한다.
: 잘 조직하도록 노력하며, 소지품은 항상 같은 장소에 두어 쉽게 찾을 수 있도록 한다.
에너지를 보존하고 작업을 단순하게 하는 기술을 사용한다. 필요하면 타인을 위촉하여
도움을 받으며 안전수칙을 지킨다.
4) 잠재적 간호진단 : 적응문제
: 대처문제와 관련하여 장애인들이 직면하게 될 가능성이 있는 간호진단은 ①무력감 ②비탄감 ③ 자존감/신체상 장애 ④비효과적인 개인/가족대처 등이다.
5) 대처를 위한 재활간호중재
① 적절하고 효과적인 대처반응을 격려하여 장애인의 대처능력을 촉진한다.
② 휴식기간을 마련하여 간호제공자나 가족의 피로감이 풀릴 수 있도록 한다.
③ 의료적인 위기상황을 예방하고, 정확히 조절한다.
④ 사회적 소외를 예방하고 지역사회 자원을 적절하게 활용할 수 있도록 한다.
⑤ 절망감, 무기력감을 완화하도록 돕고, 스트레스관리방법을 교육한다.
⑥ 조절할 수 있는 장애를 관리한다.
⑦ 상담과 경청 및 인지적 재형성을 촉진할 수 있는 간호를 한다.
⑧ 영적 지지를 도모하고 사회적 지지체계를 동원한다.
⑨ 문제중재를 위한 교육과 이 과정에 초기 재활과정부터 가족을 포함시킨다.

키워드

재활,   재활간호,   간호,   성인간호,   성인간호학,   재활간호의 의의,   재활간호의 필요성