특수검사와 검사전후 간호

본문내용

고 촬영하게 되며, 위와 십이지장의 모양 및 병변을 모니터로 직접 보면서 촬영을 하게 된다.
촬영은 15분-20분 정도 소용되며 필요에 따라 위장관의 움직임을 둔화 시키는 약제를 정맥주사 맞을 때도 있다.
1) 검사대상
① 식욕이 없거나 체중이 감소한 경우
② 소화불량, 오심, 구토 증상이 있는 경우
③ 피를 토하거나 검은색의 대변을 본 경우
④ 위 같은 증상이 있을 때는 1년에 1회정도의 정기적인 검사가 필요하며 이때 진단되는 병으로 는 위/십이지장 암, 궤양, 염, 협착, 게실, 위하수 등이 있다.
2) 검사방법
환자를 방사선촬영기 위에 눕게 하고, 이때 흰색의 바륨현탁액 한 컵을 마시며 공기가 생기는 발포제를 같이 복용하게 한다. 환자의 위장 내에 약제가 잘 분포되도록 수차례 빙글빙글 돌려 눕도록 한다. 의사는 모니터를 통해서 위장의 모양을 관찰하며 촬영할 때 “숨을 참으세요!”하는 지시를 하고, 위장과 십이지장 등을 충분히 관찰하면 검사는 끝나게 된다.
3) 검사전후 주의사항 및 간호
① 검사전날 가벼운 저녁식사 후 검사 전까지 금식해야 한다.
② 임산부는 태아에 영향이 있을 수 있으므로 검사 전 미리 알려 검사를 피하도록 한다.
③ 금속성의 물건이나 옷은 삼가고 검사용 가운만을 입는다.
④ 발포제로 인해 트림이 나와도 참도록 한다.
⑤ X-선 촬영 시 “숨을 참으세요” 하는 지시가 있으면 숨을 참도록 한다.
⑥ 검사 후 하얀 변을 보게 되나 염려 안해도 됨을 설명한다.
⑦ 바륨의 배출을 돕기 위해 물을 많이 먹도록 설명한다.
⑧ 변비 예방을 위해 하제를 투여한다.
⑨ 복부팽만과 장음을 사정한다.
⑩ 대변색 관찰 - 처음에 대상자의 대변은 흰색이나 72시간 이내에는 정상으로 된다.
8. Barium Enema
X-선이 발생되는 기계 위에 환자가 누워있으면 X-선 발생장치 반대편에 위치한 TV촬영기로 영상을 받아서 모니터로 관찰하는 검사법이다. X-선 투과가 잘 안되는 바륨 현탁액을 환자의 항문을 통해서 공기와 같이 주입하며 촬영하게 되고 이때 대장의 모양 및 병변을 모니터로 직접 보면서 촬영을 하는 검사이다.
<대장의 구조> <이중대비촬영(궤양성 대장염)> <대장촬영방법>
1) 검사 대상
① 복통, 설사, 심한 변비, 장혈의 증상이 있는 경우
② 염증성 장 질환이나 장내 종양이 의심되는 경우
③ 장협착으로 인한 폐쇄성 장 질환이 의심되는 경우
④ 대장의 수술전후 상태를 평가하기 위한 경우
2) 검사 방법
바륨현탁액과 공기를 항문을 통해서 주입하며 이때 모니터를 통해서 대장의 모양과 병변을 확인한다. 이때 환자는 대장에 약제가 골고루 분포할 수 있게 빙글빙글 돌아눕는 운동을 한다. 대장에 주입된 바륨현탁액이 골고루 분포된 것을 확인한 후 모니터로 대장의 각 부분을 확인하며 촬영한다. 촬영이 끝날 때까지는 대변이 마려워도 참아야 되면 촬영이 끝나면 화장실로 인도한다.
3) 검사 전 간호
① 장 청결을 시행한다: 장 청결 방법은 각 병원에 따라 정해진 식이와 약물로 시행한다.
주로 검사 1-2일전부터 저잔여식을 권장하며 검사전날 저녁과 당일 아침에 약물을 먹게 한 다.
② 장 청결의 정도를 확인하기 위하여 맑은 물이 나오는지 대상자에게 사정한다.
③ 검사 당일은 약을 포함하여 금식하도록 한다.
④ 자극을 완화하기 위해 주입기가 삽입되는 항문주위에 연고를 발라준다.
4) 검사 후 간호
① 대장을 비우고 바륨 매복을 예방하기 위해 흔히 완화제나 청결관장을 하기도 한다.
② 변비를 예방하기 위해 수분 섭취를 증가한다.
③ 어떤 종류의 통증이나 고창, 대변 결여증, 출혈 등이 있다면 보고한다.

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