골절케이스

본문내용

핍뇨, 이명, 난청 등의 제8뇌신경장해, 소양, 발진, 급성신부전, 발열, 호산구증가, 백혈구감소, 설사, vit K 결핍증, 식욕부진
Traumeel
여러기고나과 조직이 퇴화되어질 때의 염증치료 및 열성 질환, 건초염, 경돌염, 상과염, 점액낭염, 관절주위염, 상완견갑골염으로 인한 활동하기 어려운 상태, 좌골관절염, 무릎관절염, 급성의 진탕염증, 삠과 탈구로 인한 부상, 출혈성 및 관절의 부은 상태, 골절, 수술 및 창상 후 유연부의 종창
ㆍ앰플주사제는 용기절단시 유리파편이 혼입되어 부작용을 초래할 수 있으므로 신중하게 절단하여 사용하되, 어린이 노약자에게 각별히 조심할 것
ㆍ고혈압 환자나 심장질환환자에게 주의하여 사용할 것
ㆍ거북함, 복부 팽만감 등의 위장 증상이나, 흥분, 두통 등의 증상이 나타날 경우 일시 중지할 것
과량투여시 갈증, 현훈, 산동, 피부홍조, 체온증가, 다변, 혈압상승, 환각, 운동항진, 오심, 구토, 설사, 호흡곤란, 근육 쇠약 및 협동기능 불능, 피부의 포도색 반점
Urantac
위궤양, 십이지장궤양, 졸링거-엘리슨증후군, 역류성 식도염, 마취전 투약, 수술후 궤양, 상부소화관출혈
발진, 구역, 변비, 설사, 현기, 졸음, 아나필락시스, 혈액장애(백혈구 혈소판 감소), 간장애, 담마진, 여성형 유방, 관절통
Ceradoran
중증 및 난치성 패혈증, 수막염, 호흡기 및 ENT감염증, 요로감염증
5% D/W, N/S 용해가능
Shock, 과민증, 혈액이상, 균교대현상, 간 신장해, 비타민 K 결핍증상, 비타민 B군 결핍증상
N/S 100ml
수분 결핍시의 보급, 전해질 결핍시의 보급
울혈성 심부전, 혼수, 폐부종, 말초부종, 전해질 이상
Water for inject
주사제 용제, 분말 주사약의 용해제
Sodium chloride
저칼륨혈증, 디기탈리스 중독, 이뇨제 투여후의 저칼륨혈증
신기능 장애환자, 심장질환이 있는 호나자, 소화성 궤양의 기왕력자, 항콜린 작용약물을 투여받고 있는 환자
소화관 폐색, 궤양 또는 천공, 복통, 설사, 심전도 장애, 구토, 복부불쾌감 등
<진단, 검사>
응급(가스, BNP, 혈청) *검체 : Heparin blood*
12월 20일 8 : 29
검 체 명
결 과
기 준
STAT, pH
7.42↓
7.35 ~ 7.45
STAT, pCO2
41
35 ~ 45 mmHg
STAT, pO2
59↓
80 ~ 90 mmHg
STAT, Bicarbonate
26
23 ~ 29 mmol/L
STAT, CO2 content
27
24 ~ 30 mmol/L
STAT, CO2 Base excess
1.1
STAT, O2 saturation
91
94 ~ 100 %
일반화학검사(I) *검체 : Whole blood*
12월 22일 11 : 00
검 체 명
결 과
기 준
Na
132.9↓
135 ~ 145 mmol/L
K
3.8
3.3 ~ 5.1 mmol/L
Cl
98.3
98 ~ 110 mmol/L
CO2
27
21 ~ 30 mmol/L
일반혈액검사 *검체 : EDTA blood*
12월 22일 09:50
검 체 명
결 과
기 준
WBC
2.95↓
4.0 ~ 10.0 ×103 / mm3
RBC
3.81↓
4.2 ~ 6.3 ×1003 / mm3
Hemoglobin
10.6↓
13 ~ 17 g/이
Hematocrit
30↓
39 ~ 52 %
Platelet
125↓
140 ~ 400 ×103 / mm3
MCV
79
81 ~ 96 fl
MCH
28
27 ~ 33 pg
MCHC
35
32 ~ 36 g/dl
RDW
16.1
11.5 ~ 14.5 %
MPV
6.8↓
7.2 ~ 11.1 fl
Segment neutrophil
81.7
50 ~ 70 %
Lymphocyte
7.1
25 ~ 40 %
Monocyte
6.0
3 ~ 8 %
Eosinophil
3.3
1 ~ 4 %
Basophil
0.1
0 ~ 1 %
LUC
1.9
0.8 ~ 3.7 %
Absolute neutrophil
2.41
× 103 / mm3
응급화학검사 *검체 : Whole blood*
12월 19일 14:20
검 체 명
결 과
기 준
STAT, Glucose
107
70 ~ 110 mg/dl
STAT, BUN
12.1
6 ~ 20 mg/dl
STAT, Cholesterol
107↓
120 ~ 220 mg/dl
STAT, Protein
4.4↓
6.4 ~ 8.3 g/dl
STAT, Albumin
2.4↓
3.4 ~ 4.8 g/dl
STAT, Bilirubin total
0.8
0 ~ 1.2 mg/dl
STAT, ALP
93
35 ~ 130 U/L
STAT, AST
16
0 ~ 37 U/L
STAT, ALT
11
0 ~ 41 U/L
STAT, Creatinine
0.9
0.6 ~ 1.2 mg/dl
STAT, Na
129.5↓
135 ~ 145 mmol/L
STAT, K
3.9
3.3 ~ 5.1 mmol/L
STAT, Cl
93.5
98 ~ 110 mmol/L
STAT, CO2
28
21 ~ 30 mmol/L
<간호진단>
골절과 관련된 통증
`ㆍ“다리가 아프니깐 온 몸이 쑤시고 아픈 것 같다.. ”
ㆍ“야야.. 간호사 쌤한테 가서 진통제 좀 놔달라고 해라..”
ㆍ통증으로 항상 표정이 찡그려져 있고 “아프다, 아프다.."라는 말을 되풀이하고 계심
III. 결론
- 이번 관리실습으로 선생님들께서 처치하는 것을 따라다니면서 배우는 것과는 달리 환자 인수인계도 해보고 간호기록지에 기록도 직접 해보고 중앙공급실에 가서 물품은 어떻게 청구하고 교환해오는지 알 수 있게 된 좋은 기회였다. 1일 밖에 해보지 않았지만 중앙공급실 실습이 기억에 남는데 하루에 2~3번 정도를 물품을 교환하게 되는데 그 때동안 그 곳에 계신 분들은 그 수많은 물품들을 수십번씩 씻어내고 소독하셨다. 그 분들의 노고가 정말 대단하다는 생각이 들었다. 실습하면서 물품들이 정말 소중하고 낭비해서도 안되는 것이고, 아껴써야 겠다고 생각했다. 다른 과목 실습과는 좀 다르게 실습에 임했기 때문에 개인적으로 기억에 남을 것 같고 조금 아쉬운 점이 있다면 환자분들이 많아서 그렇게 많은 대화를 나눠볼 수 없었다는 점이 아쉽다.

키워드

골절,   골조직,   파괴,   병태생리