<간호학특론> 빈곤층 불건강자의 의료추구행위

목차

Ⅰ.서론

Ⅱ.본론
1. 빈곤의 개념
2. 빈곤 가족
1) 빈곤 가족의 개념 및 정의
2) 빈곤가족의 발생원인
3. 빈곤가족의 문제
1)생활변천의 문제
2)빈곤환경의 문제
3)가족역동성의 문제
4)실직 여성 가장의 문제
4. 의료의 차별성
5. 빈곤층의 의료추구행위
6. 빈곤층의 불건강자의 의료추구행위

Ⅲ. 결론
참고문헌

본문내용

를 찍었는데, 그냥 누워서 찍는 X-ray이 였다.
그리고 소변을 받아가서 소변검사를 했었는데, 소변에는 아무 이상이 없고 깨끗하다고 하였다. 3일간 입원을 하고 나서 퇴원을 했었는데, 퇴원을 하고도 외래 진료를 몇 차례 더 다녀야만 했다. 지금은 그런 증상이 없어졌지만, 감기만 오고 조금 기간이 오래 가게되면은 어김없이 되풀이가 되는 질병으로 나타난다.
⑶ 소변검사(Urinalysis)
검사명
검사 목적
정상 범위
결과
결과의 해석
Color
소변의 농축과 대상자의 탈수상태를
알아보기 위해
Yellowish
Yellowish
정 상
비중
탈수 평가와 항이뇨 호르몬의 분비를
탐지하기 위해
신장의 사구체에서 여과된 수분과 화 학물질의 재흡수능력을 알아보기 위해
1.001～1.035
1.026
정 상
PH
신장에서 신체의 산-염기 균형상태를
알아보기 위해
4.5～8.0
7.2
정 상
Protein
신장에서 요가 만들어 질 때 혈중
단백질이 세뇨관에서 재흡수 되어
혈중으로 되돌아 가는 기전과 관련
­
­
정 상
Glucose
당뇨병을 알아내기 위해
­
-
정 상
Ketone
대사성 acdsis 일 때 케톤체를 확인
하기 위해
-
-
정 상
Bilirubin
황달을 감별 진단하기 위해
-
-
정 상
RBC
항응고 치료, 비교 기관이나 신장장애,
약물요법에 대한 중독반응
0～3HPF
-
정 상
WBC
0～4HPF
-
정 상
2) 만성질환자 - 만성폐쇄성질환(COPD)
45세의 박00(남자)
이 환자는 홀어머니를 모시고 사는 독신남 이다. 생활보호대상자 이다. 유년시절 생활고로 어렵게 성장을 하였고, 청소년기에 담배를 많이 피운 과거력을 가지고 있다. 만성폐쇄성질환의 임상증상과 증후가 있었음에도 불구하고 젊은시절의 방황으로 인하여 적절한 치료를 받지 못하였다. 이 환자는 연속적으로 2년 동안 객담배출을 동반하는 기침이 3개월간 지속되었다. 점도가 짙은 겔 모양의 객담이 배출되고, 천명음과 호흡곤란이 나타나서 병원을 찾아 폐색성 폐질환 진단을 받은 후 병원에 입원치료와 응급실 내원치료를 반복하면서 관리하고 있다.
(1) 00씨가 입원해서 내린 진단적 평가
폐기능검사 결과 공기흐름의 폐색을 나타냈다.-1초간 강제호식량(FEV1)과FEV! 대 강제폐활량(FVC)의 비율이 감소한다.총 폐용량(TLC)에 대한 잔기량의 비 가 증가한다.TLC가 증가한다.
흉뷰 Xtjs-말기 단계에서는 과팽창, 횡격막이 편평해 졌고 흉골 뒤쪽 공간의 증가, 혈관분포표시의 감소, 수포가 나타났다.
Alphal-antitrypsin은 일반적으로 폐기종이 유전성으로 결핍되었는가를 확인하 였다.
(2) 00씨의 치료
목표: 공기흐름의 폐색을 없앤다.
금연
기관지 확장제를 사용한다.
Metaproterenol(Alupent)같은 교감신경 흥분제를 기관지 경령을 막기위해 투여 한다.
분무제는 최적의 치료를 제공한다. 그 이유는 약물이 기동의 감수체에 직접 결 합되기 때문이다 기관지 확장 분무제는 용량이 정해진 흡입기 손으로 조작하는 것 또는 펌프로 주입된다.
Theophylline(theodur)같은 methylxanthines은 만성 유지요법으로 지속적인 유 리가 되는 형태로 경구로 투여한다.
만성폐쇄성질환을 가지고 있는 00씨는 질병이 오래되어서, 입원과 퇴원을 반복하고 있다. 원인은 담배를 끊어야 하는데, 아직까지도 담배를 끊지 못하고 있다. 삶의 낙이 없어서 인지 끊는 용기가 부족하다.
홀어머니를 생각한다면, 00씨가 건강해져야 하는데, 00씨는 퇴원을 하셔서 외래로 진료를 한 달에 한 번씩 의사의 진료를 받고, 약을 타다가 복용을 하고 계신다. 오랜 병에는 장사가 없다고 하는데, 빠른 쾌유가 있어야겠다.
Ⅲ. 결론
보건의료의 자유경쟁 시장의 기능에 대처하기 위해서는 조직화된 집단행동을 통하여 사회적 위해를 균등배분하고 위해 요인을 통제하는 전략이 활용될 수 있다. 구체적인 전략은 다음과 같다.
첫째, 사회환경의 위해 요인 제거를 위해 자발적인 참여에 의한 방법은 효과를 보기 어려우므로 정부나 사적 기관에 의해 사전에 계획되고 조직된 집단행동이 장려되어야 한다. 보건의료서비스와 같은 공공재에 대해 개인이 자발적으로 부딪히는 것이 쉽지 않기 때문이다.
둘째, 예방위주의 건강보호를 장려하는 것이다. 상황이 긴박할수록 의료에의 의존성은 커진다. 따라서 예방적인 건강활동을 통해 상황의 위급성 때문에 발생하는 의료의 종속성에서 벗어날 수 있으므로 진정한 인간성의 회복을 실현할 수 있다. 또한 심하고 만성적인 질병으로 진행되기 전에 사전에 예방함으로써 치료의 효과를 높이고 의료비를 절감할 수 있다.
셋째, 조직적인 집단행동의 장애요인을 제거하기 위해서는 질병과 사망에 관한 편익과 보호에 대한 부담이 균등하게 배분되어야 한다. 이러한 부담이 균등하지 않을수록 질병과 사망을 가져올 잠재성은 커진다.
넷째, 사회환경의 위해요인을 근본적으로 통제함으로써 건강권을 보장하는 데 기여하게 된다. 예를 들어 산업재해, 공기오염, 수질오염 등 환경오염, 안정장치의 부재로 인한 교통사고 등 안전사고들에 대해 행위와 보상의 책임을 개인에게 두지 말고 그 문제를 제공한 당사자에게 돌리는 것이다. 즉, 행위자인 피해자의 책임으로 두는 피해자문책의 원칙에서 문제를 일으킨 가해자문책의 원칙으로 바꾸는 것이다. 교통혼잡을 유도하는 백화점에 교통부담금을 물린다든지, 환경오염 유발업체에 환경부담금을 부과하는 것과 같은 맥락이다.
앞으로 보다 넓은 시각으로 공중보건에 관한 견해를 인간생활을 보호하기 위한 가치로서 받아들인다면 인간의 건강보호를 위해 적합한 보건윤리를 완성하는 것이다.이를 위해 위해요인의 통제, 죽음과 질병의 예방, 조직화된 집단행동 등이 필요하다.
참고문헌
1. 홍여신김영임, 「간호학특론」, 서울: 한국방송대학교 출판부, 1996
2. 김모임조원정 외, 「지역사회간호학」, 현문사, 1997
3. 문창진, 「보건의료사회학」, 신광출판사, 1997
4. 서문자, 「성인간호학(상1)」, 수문사, 1999
5. 김모임, 「대상자 중심의 지역사회 간호학」, 현문사, 1999
6. 김명외, 「보건교육 이론과 적용」, 계축문화사, 1997

키워드

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