NANDA간호진단 13개분류

목차

Ⅰ. Health Promotion ( 건강증진 )

Ⅱ. Nutrition ( 영양 )

Ⅲ. Elimination ( 배설 )

Ⅳ. Activity / Rest ( 활동/휴식 )

Ⅴ. Perception / Cognition ( 지각/인지 )

Ⅵ. Self-perception ( 자아인식 )

Ⅶ. Role Relationships ( 역할관계 )

Ⅷ. Sexually ( 성 )

Ⅸ. Coping / stress Tolerance ( 대응/스트레스 내성 )

Ⅹ. Life Principles ( 생의 원리 )

Ⅺ. Safety / Protection ( 안전/보호 )

Ⅻ. Comfort ( 안위 )

XII. Growth / Development ( 성장/발달 )


XII. Growth / Development ( 성장/발달 )

본문내용

-positioning injury ; 수술전후 체위와 관련된 손상 위험성
수술주변의 환경적 상태에 따른 손상의 위험이 있는 상태이다.
125. Risk for falls ; 낙상 위험성
신체손상을 유발할 수 있는 낙상의 위험이 있는 상태이다.
126. Risk for trauma ; 외상 위험성
우발적인 조직 손상의 위험이 두드러진 상태이다.(예: 상처, 화상, 골절)
127. Impaired skin integrity ; 피부 통합성 장애
표피와 진피 또는 어느 한쪽이 변형된 상태이다.
128. Risk for impaired skin integrity ; 피부 통합성 장애 위험성
피부가 변형되어가는 위험이 있는 상태이다.
129. Impaired tissue integrity ; 조직 통합성 장애
점막, 각막, 외피 또는 피하조직이 손상된 상태이다.
130. Impaired dentition ; 치열 장애
치아발달과 개개의 이가 나오는 양상 또는 구조적 통합이 파괴된 상태이다.
131. Risk for suffocation ; 질식 위험성
공기 흡입시 불충분한 공기공급에 의해 일어나는 예기치 못한 질식의 위험성이 있는 상태이다.
132. Risk for aspiration ; 흡인 위험성
분비물, 고형물체 또는 액체물질이 기도로 넘어갈 위험이 있는 상태이다.
133. Ineffective airway clearance ; 비효율적 기도청결
기도개방을 유지하기 위해 호홉기관에서 나온 분비물이나 폐쇄를 없게 할 수 없는 상태이다.
134. Risk for peripheral neurovascular dysfunction ; 말초 신경혈관 기능장애 위험성
사지의 순환, 감각 또는 활동장애의 위험이 있는 상태이다.
135. Ineffective protection ; 비효율적 방어
질병이나 손상 같은 내*외적 위협으로부터 자신을 지키는 능력이 감소된 상태이다.
136. Risk for self-mutilation ; 자해 위험성
고의적인 자기상해 행동이 불안을 경감하기 위하여 비치명적인 상해를 가하여 조직의 손상을 유발하는 위험이 있는 상태이이다.
137. Self-mutilation ; 자해
긴장을 완화시키기 위하여 자신에게 고의적으로 생명의 지장이 없을 정도의 조직손상을 입히는 장애
138. Risk for other-directed violence ; 타인지향 폭력 위험성
개인이 타인에게 신체적, 정신적 그리고 성적으로 해가 될 수 있는 행위를 행할 위험이 있는 상태이다.
139. Risk for self-directed violence ; 본인지향 폭력 위험성
개인이 자기 자신에게 신체적, 정신적 그리고 성적으로 해로울 수 있는 행위를 할 위험이 있는 상태이다.
140. Risk for suicide ; 자살 위험성
자신에게 생명을 위협하는 손상을 가할 위험이 있는 상태이다.
141. Risk for poisoning ; 중독 위험성
중독성의 약물이나 위험한 물질에 우발적으로 노출되거나 섭취할 위험이 있는 상태이다.
142. Latex allergy response ; 라텍스 알레르기 반응
천연 라텍스 고무제품에 대한 알레르기 반응이다.
143. Risk for latex allergy response ; 라텍스 알레르기 반응 위험성
천연 라텍스 고무제품에 대한 알레르기 반응의 위험이 있는 상태이다.
144. Risk for imbalanced body temperature ; 체온불균형 위험성
정상 범위 내로 체온을 유지하지 못할 위험에 있는 상태이다.
145. Ineffective thermoregulation ; 비효율적 체온조절
체온이 고체온과 저체온 사이를 오르내리는 상태이다.
146. Hypothermia ; 저체온
체온이 정상범위 이하로 저하된 상태이다.
147. Hyperthermia ; 고체온
체온이 정삼범위 이상으로 상승된 상태이다.
. Comfort ( 안위 )
148. Acute pain ; 급성 통증
실제적 또는 잠재적인 조직손상으로 인해 생기거나 그러한 손상의 견지에서 서술된 불쾌한 감각적, 정서적인 경험이며, 6개월 미만의 기간을 지닌 통증의 소실을 예견할 수 있고, 경증에서 중증에 이르는 어떠한 강도로 갑자기 혹은 천천히 발생하는 상태이다.
149. Chronic pain ; 만성 통증
실제적 또는 잠재적인 조직손상으로 인해 생기거나, 그러한 손상의 기간 면에서 설명된 감각적이고 감정적인 불쾌한 경험; 경증에서 중증의 강도가 갑작스럽거나 천천히 발병하여 결과를 예상할 수 없이 6개월 이상 지속되거나 재발하는 상태이다.
150. Nausea ; 오심
인후 뒤, 상복부 또는 복부 전체에 구토를 일으키거나 일으키지 않을 수도 있는 울렁거리는 불쾌한 느낌이 있는 상태이다.
151. Social isolation ; 사회적 고립
자의나 타인에 의해 생긴 부정적 혹은 위협적인 상태에서 경험하고 지각된 홀로 된 느낌의 상태이다.
XII. Growth / Development ( 성장/발달 )
152. Risk for disproportion growth ; 불균형적 성장 위험성
백분위수로 말하자면 같은 연령 집단 전체 사례의 97위 이상 혹은 3위 이하의 성장을 보일 위험이 있는 상태이다.
153. Adult failure to thrive ; 성인의 성장장애
신체적, 인지적 속성의 진행성 기능적 황폐화 상태. 여러 기관의 질병을 지니고 살면서 연이어 발생하는 문제들을 극복하며 자신을 관리하는 개인의 능력이 현저하게 감소된 상태이다.
154. Delayed growth and development ; 성장 발달 지연
같은 연령 집단의 표준에서 벗어난 상태이다.
155. Risk for delayed development ; 발달지연 위험성
사회영역, 자기조절행동, 인지, 언어, 거칠거나 섬세한 운동기술영역에서 한 가지 또는 그 이상에서 25%이상 지연되는 위험한 상태이다.
●참고문헌
* 최순희외 5인, 표준화된 간호진단(NANDA) 결과(NOC) 중재(NIC)의 연계, 현문사, 2004년
* 성미혜외 2인, 간호진단 분류, 수문사, 2005년

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