행위별 수가제와 포괄수가제 장단점

목차

행위별수가제란?

행위별수가제의 장점 단점

포괄수가제란?

로괄수가제의 개요와 정의 목적 , 질병에 대한 현행 수가

포괄수가제로 도입하려는 보건복지부의 의견

본문내용

리하므로 개별 診療가 규격화되거나 醫療의 다양성이 저해
-醫療機關들의 과도한 영리추구로 醫療서비스의 제공량이 최소화될 경우 질의 저하를 초래할 수 있다.
-서비스제공을 최소화하려는 경향이 있어 환자와의 마찰이 예상
-診療서비스의 규격화가 우려되며 신규기술 이전에 대한 변환이 적절하지 못할 경우 새로운 기술의 개발이나 임상분야의 발전에 장애가 예상되고 診療서비스제공의 최소화 경향이 악화되어 질적인 수준이 저하될 우려가 있다.
DRG 制度를 시행이유
복지부가 시범사업 내용을 분석한 결과에 따르면 행위별 수가제와 비교할 때 입원일수는 5.7% 짧아지고 항생제 사용량은 29% 감소하며 醫療서비스 제공량은 14% 줄어드는 것으로 나타났다. 환자 본인부담금도 診療비 부담방식의 변경과 급여범위 확대에 따라 평균 25%경감되는 것으로 분석됐다. 반면 전체 診療비는 행위별 수가제보다 23.8%, 保險財政부담은 26% 가량 증가하는 것으로 나타나 일단 시행 직후에는 保險財政에 상당한 압박요인으로 작용할 것 같다. 그러나 병원의 불필요한 診療를 상당 부분 차단할 수 있다는 점 등을 감안하면 장기적으로는 保險財政 절감에도 긍정적 효과를 가져올 것으로 복지부는 보고 있다.

키워드

포괄수가제,   행위별수가제,   장단점