만성 페쇄성 폐질환(COPD)케이스

목차

Ⅵ. Nursing Process

본문내용

ackle[악설음]이 나타난다.
분비물과 관련된 기도개방유지 불능
비정상적인 호흡이 없고, 효율적으로 기침을 한다.
객담배출이 용이하다.
호흡 및 객담의 양상을 사정한다.
기침과 심호흡을 격려한다.
타진&진동법을 실시한다.
필요시 흡인을 한다.
적절한 습도를 제공한다.
적절한 수분섭취를 권유한다.
객담의 위생처리를 위해 휴지&종이주머니를 제공한다.
호흡수 20~24회로 확인되었으며, 객담은 white&small&thin 한 양상을 보였다.
기침과 심호흡의 격려고 대상자는 분비물을 쉽게 뱉어내었다.
가습기로 습도를 제공하고, 수분권장으로 객담을 묽게하여 배출이 용이하게 되었다.
대상자는 분비물로 인한 답답함의 호소를 하지 않았으며, 기침하는데 어려움을 호소하던 것이 감소되었다.

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