소아병동실습지침서

목차

1. 성장발달 단계별 평균달성 기준과 대상아동과의 비교

2. 관찰한 질병에 대한 문헌과 대상 아동과의 비교

3.간호과정

 참고문헌

제3장 소아과 병동 실습 Checklist

본문내용

결히 하여 궤양이 더 커지는 것을 막는다.
가글을 통하여 구강을 청결히 한다.
이론적 근거
3. 도움이 되는 식사방법
씹고 삼키기에 편한 부드러운 음식을 먹는다.
채소나 고기는 갈아서 조리하거나 음식을 잘게 썬다.
거칠고 마른음식(생채소, 토스트, 크래커 등)은 피한다.
자극적이고 짠 음식, 신맛이 나는 음식(식초, 피클 등)은 피한다.
음식은 부드러워 질 때까지 조리한다.
너무 뜨거운 음식은 식혀서 미적지근한 정도의 온도로 맞추어 음식을 먹는다.
국물이 있는 음식을 먹는다.
공복에 고열량 고단백 음료를 마신다.
양치를 자주하여, 입안에 염증이 생일 위험을 줄인다.
입안에 통증이 있을 때 얼음, 아이스크림을 먹으면 입안을 얼얼하게 하여 통증을 줄이게 된다.
평가
궤양이 어느 정도 감소하였고 입술 터진 곳도 좋아졌다.
# 3. 식욕부진으로 인한 배변장애
자료
주관적 자료
“잘 못먹어서 그런지 대변을 3일 동안 못 봤어요.”
객관적 자료
밥먹을 시간에 먹지 않고 주로 엄마와 함께 자고 있으며 깨어서도 밥을 거의 먹지 않고, 과자 몇 개만 먹는다.
배가 불룩하게 나와 있었다.
1월15일
1월16일
1월17일
1월18일
1월19일
1월20일
1월21일
경구(cc)
200
350
350
350
200
300
IV(cc)
250
1200
1200
1200
1200
1200
총섭취량
(cc)
450
1550
1550
1550
1400
1500
소변
175
754
688
70
1000
1000
대변(횟수)
0
0
1
0
0
0
총배설량
175
754
688
670
1000
1000
목표
밥 량이 증가되어 영양섭취가 원활해 변비가 해소된다.
계획
1. 식욕부진의 원인을 찾는다.
2. 배변완화를 할 수있는 방법을 찾는다.
중재 및 수행
1.아이의 식습관을 사정
병원에 와서는 주로 과자를 몇 조각 먹고 밥은 거의 먹지 않는다.
대상자가 좋아하는 음식을 병원에서도 먹을 수 있도록 부모에게 교육시킨다.
2-1. 대상자는 충분한 섬유질과 수분을 포함하는 식이로 변경한다.(수분섭취량을 많이 하여 배변활동을 촉진 할 수 있도록 격려한다.)
섬유질이 많은 음식(곡물, 빵, 과일, 야채 시금치, 고구마, 버섯, 미역, 바나나, 해조류 현미, 오트밀, 배(껍질 포함), 사과, 자두, 건포도, 딸기, 당근, 강낭콩, 땅콩 등.
섬유질이 부족한 음식(샐러리, 오이, 상추, 양파, 포도, 과일 쥬스, 야채 쥬스, 팝콘, 쌀, 콘프레이크, 흰식빵, 파스타, 피자 크러스트, 과자류의 섭취를 줄인다.
2-2. 적절한 활동 증진
매일 적절한 운동을 할 수 있게 한다.(걸을 수 있을 만큼 걸어다니게 한다.)
운동과 장운동과의 관계를 설명한다.
이론적 근거
좋아하는 음식을 먹으므로써 섭취량이 증가되어 영양상태가 개선된다.
편안한 환경을 만들어주어 대변습관을 들임으로서 변비를 해소한다.
변비가 지속되면 대장 속에 숙변이 쌓이게 되므로 모체의 저항력이 떨어지는데 저항력이 떨어지면 감기몸살을 비롯한 자질구레한 질병에 시달리게 되어 아이가 더 힘들 수 있다.
변비해소를 위해서는 과일과 야채, 우유나 쥬스를 섭취 하는 것이 좋고, 물은 3L이상 먹도록 하며, 가벼운 산책을 하는 것이 좋다.
운동은 장운동을 자극시키고, 식욕을 증가시키고, 안녕감을 증진시킨다. 활동수준은 점진적으로 증가시키며 복근을 강화 하도록 권장한다.
아이의 배변양상을 기록하고 변의 색, 냄새, 굳기를 포함하고 섭취한음식과 수분의 종류와 양도 기록한다.
평가
아동은 평소보다 복부팽만은 감소되었고 중간에 변을 한번 보았으나 여전히 잘먹지는 않았다.
참고문헌
아동간호학 각론, 김영혜 외 10인, 정담 출판사, 1994.10.8 발행
기본간호중재와 수기: 수문사 임나영 외 2002년 2월 9일\
최신 임상간호 매뉴얼: 현문사 1997년9월25일 유해영
간호진단과 계획: 서울대학교병원 편 1998년 7월 20일 서울대학교 출판부
간호진단과 임상활용: 이은옥 외 공저 1998년 3월 15일 수문사
간호진단과 간호중재: 대한간호협회 1983년 7월20일 수문사
제3장 소아과 병동 실습 Checklist
내 용
관 찰
수 행
개인 위생
통목욕
O
부분목욕
O
구강간호
O
O
손, 발톱 간호
O
섭취량과 배설량 측정(I&O)
흡입요법
산호흡입
O
Nebulizer
O
O
스팀 inhalation
O
Croupette tent
환아 억제법(restraint)
Mummy Restraint
Crib net R.
O
Jacket R.
O
Elbow R.
O
Clove-hitch R.
Diaper sling
Arm board
O
Bed siderail
O
수시로시행
Enema
Glycerine E.
S-S enema
O
Saline enema
Barium E.
Cleansing E.
Retention E.
Catheterization
Foley C.
Nelation C.
Suction
Naso-tracheal S.
O
Oro-tracheal S.
O
Water sealed D.
Postural drainage
온, 냉 요법
Hot bag
O
Ice bag/Ice collar
O
O
Tepid water bath
Electric heating pad
내 용
관 찰
수 행
투약
경구투약
O
O
피내주사(ID)
O
피하주사(SC)
근육주사(IM)
O
점적(눈, 코)
O
직작투양(PR)
정맥 수액요법 (IV)
IV setting up
O
GTT 계산 및 조절
O
O
IV bottle change
O
Remove IV Needle
Infusion pump
O
Syringe pump
O
IV side shooting
O
검사물 채취
소 변
Clean catch
O
24시간 소변
소변배양 검사
Bladder puncture
혈 액
정맥천자
O
동맥천자
대변검사(잠혈,기생충)
O
Throat culture
수술 전, 후 간호
임종간호사/사후처치
놀이(play therapy)
O
3
특수치료 및 검사
요추천자
골수천자
흉강천자
정맥절개술(venous cut-dowun)
기관 절개술(tracheostomy)
수혈
O
EKG monitoring
O
Skin test
O

키워드

편도선염,   열성경련,   유아기의특징,   소아과케이스,   아동케이스