구강병의 발생요인과 관리 및 예방법

목차

1.구강병 발생요인

2.구강병 관리의 원리

3.구강병 관리과정

4.구강병 예방수준

5.구강병 관리의 원칙

6.구강병의 종류

7.구강병예방법

본문내용

지 못하는 지역사람들의 치아우식증을 예방하기 위하여 치과의사나 치과위생사가 고농도의 불소용액을 치아표면에 도포하는 것으로 3세부터 도포한다.
치아우식 예방효과는 불화소다 용액을 도포하면 아동에서 약 40% 정도, 산성불화소다 용액을 도포하면 약 70%정도, 불화석 용액을 도포하면 약 60%정도이다.
②자가 불소도포법
자가 불소도포법은 불소용액 양치법, 불소세치제로 잇솔질법 그리고 불소gel 도포법 등이 있다.
치아우식 예방효과는 불소용액 양치는 25-50%, 불소세치제로 잇솔질을 하면 15-30%정도, 불소gel의 도포법은 75%정도이다.
(2)식이 조절법
식이조절은 치아우식증을 예방하기 위하여 섭식식단과 섭식습관을 조절하는 것을 의미한다.
식이조절 대상은 10대 환자의 모두, 다발성 치아우식증 환자, 치열 교정을 받을 환자, 치아우식증 예방을 위하여 식이조절을 희망하는 환자 등이며, 식이조절을 하는 과정은 먼저 식이조사를 하고, 조사한 식이를 분석한다. 그리고 환자와 식단을 상담하고, 상담결과를 토대로 식단을 처방하는 순서에 의하여 한다.
1.치아우식증 예방 위한 식단처방 준칙
① 1일 음식섭취는 3회의 정규식사로 한정한다.
② 단백질과 인이 많이 함유되어 있는 보호식품을 증가시킨다.
③ 당질같은 우식성식품은 총 섭취열량의 30-50%로 감소시킨다.
④ 과자류와 건과일 등과 같이 점착성이 높은 식품의 섭취를 금한다.
⑤ 야채나 신선한 과일등의 청정식품을 증가시킨다
(3)치면세균막 관리
치면세균막 관리법은 잇솔질 치간세정사질, 이쑤시개질 치간쇄기질 등이 있으며, 이들 방법 중 잇솔질이 가장 기본적인 방법이다.
1.잇솔의 구비조건
① 구강에서 쉽게 사용할 수 있어야 한다.
구강에서 쉽게 사용하기 위해서는 잇솔의 손잡이는 곧고, 강모단면은 수평인 것이 좋다.
② 두부가 모든 치면에 도달할 수 있어야 한다.
두부가 모든 치면에 도달하기 위해서는 소두 잇솔이 좋다.
③ 강모가 가늘며 중등도의 탄력을 가져야 한다.
④ 청결하고 외관이 양호해야 한다.
⑤ 내구성이 있어야 하고, 가격이 저렴해야 한다.
2.잇솔질 방법의 기본요건
첫째, 치아표면을 청결히 할 수 있어야 한다.
둘째, 치은을 맛사지 할 수 있어야 한다.
셋째, 치아와 치은에 손상을 주지 않아야 한다.
넷째, 배우기가 어렵지 않도록, 방법이 쉬워야 한다.
3.잇솔질 방법
잇솔질 방법은 횡마법, 종마법, 묘원법, 회전법, 진동법, 묘원진동법, 생리법 수평왕복진동법, 전동잇솔질법 등 여러 가지 방법이 있지만, 일반적으로 잇솔질 방법 그 자체보다 모든 치면을 철저히 닦는 것이 중요하다.
4.잇솔질 시기
과거에는 하루에 잇솔질하는 회수와 시기및 지속시간 등에 관하여 국민들에게 " 3, 3, 3 법칙"을 제시하고, 권장한 적도 있었다.
즉 잇솔질은 하루에 3번하여야 하며, 식사 후 3분이내에 시작하여, 3분이상 잇솔질를 하여야 한다는 법칙이다.
그러나 오늘날에는 식사할 때 마다 바로 잇솔질 하도록 권장하고 있다.
(4)치면세마
치면세마는 구강병을 예방하기 위하여 치면세균막, 치석, 음식잔사, 치구와 같은 구강병의 국소적 요인을 제거하여 치아표면을 활택하게 연마하는 행위를 의미한다.
그러나 발생한 치주병을 치료할 목적으로 치면세마와 동일한 행위를 했을 때는 스케일링 또는 치근표면 평활술이라고 한다.
스케일링은 치은연 상.하의 치아표면에 있는 치석과 세균막을 제거하는 행위를 의미하며, 치근표면 평활술은 치근표면을 평활하고, 깨끗하게 만들기 위하여 치석과 괴사한 백아질을 치근표면에서 제거하는 행위를 의미한다.
따라서 실제로 치면세마와 스케일링을 정확히 구분하기는 어려우며, 구강병을 예방하기 위해서 할 경우에는 치면세마라 하고, 치주병을 치료할 목적이라면 스케일링이라고 구분 할 수는 있다.
즉, 스케일링은 광의의 치면세마에 포함되는 행위이다
(스케일링전)(스케일링후)
1.치면세마의 주기
치면세마를 하는 주기는 모든 사람한테 일률적으로 적용할 수 없지만, 일반적으로는 6개월 주기로 하도록 권하고 있다.
그러나 치면세균막이나 치석이 잘 형성되지 않는 사람은 12개월 주기로 해도 무방하며, 치면세균막이나 치석이 잘 형성되는 사람은 3개월 정도의 주기로 하도록 권하기도 한다
(5)치면열구전색
치면열구전색은 구치의 교합면에 깊고 좁은 열구와 소와에 음식잔사나 세균이 끼지 못하도록 복합수지로 메워서 치아우식증을 예방하는 방법이다.
치면열구나 소와를 전색 해야 할지, 하지 않아도 될지의 판단은 치아우식증 감수성과 치면열구나 소와의 깊이를 고려하여야 한다.
일반적으로 치면열구전색의 대상은 다음과 같다.
1) 10대 초반 아동이나, 구강관리능력이 없는 사람의 깊고 좁은 치면 열구와 소와
2) 초기 치아우식증이 발생되어 있는 치면열구와 소와
(6)치아우식활성도검사
치아우식활성도 검사는 각 개인의 치아우식증 발생요인을 규명함으로써, 치아우식증이 발생하기 전에 개인의 치아우식 발생요인을 제거하여 치아우식증을 예방하기 위해서 한다.
따라서 치아우식 활성도 검사는 치아우식증을 발생시킬 가능성이 있는 여러 가지 요인에 관하여 검사하고, 비교 검토할 수 있게 함으로, 치아우식 발생요인을 밝혀낼 수 있다.
현재로서는 치아우식 활성도 검사로 치아우식증 발생율을 약 50%정도 예측하여, 약 70%정도 예방할 수 있는 것으로 알려졌다.
1.치아우식 활성도 검사의 대상
치아우식 활성도 검사의 대상은 치아우식증이 발생할 가능성이 있는 모든 사람까지 확대 적용되어야 하지만, 검사비가 저렴하지 않기 때문에 일반적으로 치아우식활성도 검사의 대상은 다음으로 한다.
①다발성 우식증 환자
②현재 치아우식증이 있거나, 병력이 있으며, 국부의치나 교정장치를 장착하고 있는 환자
③구강보건교육에 반응이 없는 사람
2.치아우식 활성도 검사내용
치아우식 활성도검사는 치면세균막의 산도와 완충능검사, 타액의 분비율검사, 타액의 점조도검사, 스나이더검사, 타액의 완충능검사, 구강위생 관리능력검사, 구강세균이 치면세균막을 다시 형성하는 능력검사, 구강내 포도당의 잔류시간검사 등을 내용으로 한다.

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