신장에 대해

목차

1. 신장의 구조와 기능
1) 신장의 현미경 구조
- 신혈관
- 네프론 세뇨관
2) 신장의 기능

2. 사구체여과
1)사구체 한외여과액
2)사구체 여과율의 조절
- 교감신경효과
- 신장자동조절

3. 염과 수분의 재흡수
1) 근위세뇨관의 재흡수
- 근위세뇨관 재흡수의 중요성
2) 역류증폭장치계
- 역류증폭
- 직혈관
- 요소의 효과
3) 집합관 : 항이뇨호르몬

4. 신혈장청소율
1) 포도당의 재흡수
- 당뇨

5. 전해질과 산-염기 평형의 신장통제
1)이뇨제의 사용
2)신장질환
- 급성신우신염
- 만성신우신염
- 신장결핵
- 요로감염증
- 요로결석
- 신장암

본문내용

서 빈혈이 생기기도 하고, 나중에 심하면 고혈압이 되고 신 기능 부전으로 요독증이 생길 수도 있습니다. 만성신우신염은 언급한 바와 같이 완전히 정상으로 회복하는 것이 어려우므로 치료보다 예방이 더 중요하고, 은폐된 유발원인을 찾고 이에 대한 대책을 수립하여 급성을 완치하는 것이 최선의 방법이므로 전문의의 지시에 따라 인내력을 갖고 치료와 검사를 받으면서 재발방지에 노력하는 것이 중요합니다. 여성에서 반복적 요로감염의 예방지침으로 항문을 닦을 때 질부 위에서 항문 쪽으로 향하도록 하고, 성교 후에 배뇨하고, 요의를 느낄 때는 지체 없이 배뇨하도록 합니다. 또한 6개월 이상 저용량의 항생제를 전문의의 처방으로 복용하는 것도 도움이 될 수 있습니다.
● 신장 결핵 (Renal tuberculosis) 신장에 결핵균이 퍼진 병입니다. 대부분 신장 결핵은 폐결핵에서 시작합니다. 허파에 있던 결핵균이 핏줄을 따라서 이동하다가 신장에 자리 잡음으로써 병이 시작됩니다. 따라서 양쪽 신장에 모두 생기는 경우가 많고 또한 뼈에 생기는 골결핵, 뇌에 생기는 뇌결핵, 그리고 다시 허파에 핏줄을 따라서 쫙 퍼지는 속립성 결핵 등이 이런 사람에게서 흔히 발견됩니다. 결핵균이 신장에 퍼지기 시작하면 정상 신장 조직에 상처를 내서 파괴하고 결핵 특유의 치즈 같은 고름을 생성하여 소변을 따라서 아래로 결핵균이 퍼져가기도 하는데 수뇨관과 방광을 망가뜨릴 수 있습니다. 나중에 수뇨관이 좁아져서 막히거나 역류가 잘 생기며 방광도 용량이 줄고 방광염 증상이 발생합니다. 만성 신우신염도 그렇지만 신장 결핵도 특징적인 초기 증상은 거의 없습니다. 오히려 폐결핵을 진단하는 과정에서 우연히 신장 결핵을 발견하기도 합니다.
● 요로감염증 (UTI)
요로 감염증은 포괄적인 개념입니다. 소변이 지나가는 길(신우, 수뇨관, 방광, 요도)에 생기는 염증을 통틀어 말하고 여기에는 앞서 얘기한 신우신염 뿐 아니라 수뇨관염, 방광염, 요도염 등이 다 포함됩니다. 신우신염을 상부 요로 감염증이라고 하고 방광염, 요도염 등을 하부 요로 감염증이라고 합니다. 특히 요로 감염증은 어린이에게 많이 쓰는 용어인데 한 곳의 요로에 생긴 염증은 금방 위아래 다른 요로로 퍼져 나가기 때문입니다. 그러나 신우 신염, 방광염, 요도염이 각각의 자리에 한정되고 각각의 특징적인 증상만 있는 경우에는 따로 각각의 이름을 씁니다.
● 요로결석 (Urinary stone) 신장, 수뇨관, 방광, 요도 등의 요로(오줌길)에 돌(결석)이 생기는 병을 말합니다. 돌이 요로를 막음으로써 여러 증상이 나타납니다. 어느 곳에서나 돌이 만들어질 수 있지만 대개는 신장에서 처음 만들어지고, 이 돌이 그대로 신장에 있으면 신석, 내려오다가 수뇨관이나 방광, 요도에 걸리면 수뇨관 결석, 방광 결석 또는 요도 결석이 됩니다.서양에서는 상당히 흔한 병으로 미국 사람 가운데 5-10%는 평생에 한번은 요로 결석으로 고생한다고 합니다. 우리도 서양보다는 덜하지만 꽤 많습니다. 여자보다 남자에게 많고 비교적 젊은 나이인 청장년에게 많습니다. 돌의 성분은 대부분 칼슘이고 드물게 마그네슘, 요산, 시스틴 등으로 이루어진 돌도 있습니다. 지리적으로 결석이 잘 생기는 지역이 있는데 대부분 날씨가 무더워서 땀이 많이 나는 곳입니다. 땀이 많으면 상대적으로 오줌의 양은 적고 농도가 진합니다. 오줌이 진해지면 돌이 만들어지기 시작합니다. 진한 오줌 속에는 돌을 만드는 성분도 진하고 오줌 속에서 덜 녹으며 여기에 더하여 요로 폐쇄나 요로 감염증이 있으면 더 빨리, 더 많이 만들어집니다.
● 신장암 (Renal cell ca) 신장암은 서양이나 우리나라 모두 그렇게 흔한 암은 아닙니다. 1990년 현재 우리나라 암 가운데에서 1.3%를 차지해서 열일곱 번째입니다. 50-60대의 비교적 나이 많은 남자에게 잘 발생합니다. 유전적인 영향도 원인이지만, 담배가 제일 큰 원인이 됩니다. 초기에는 별로 증상이 없어서 진단이 어렵고 증상이 나타날 정도면 벌써 암이 상당히 커졌거나 다른 곳으로 퍼진 경우가 많습니다. 특징적인 세 가지 증상은 옆구리의 통증, 만져지는 혹 덩어리, 그리고 혈뇨입니다. 그러나 이런 증상이 모두 나타날 정도라면 이미 병이 오래 진행된 경우가 많습니다. 이 중에서 혈뇨는 일찍부터 나타날 수도 있지만 우리 눈에 바로 뜨일 정도로 새빨간 혈뇨는 드물며 초기에는 소변 검사에서나 적혈구가 보이는 정도가 많습니다. 그 밖에 일반적인 증상으로 열, 피로감, 체중 감소 등이 있습니다.

키워드

신장,   사구체,   이뇨제,   네프론,   질환,   재흡수,   항이뇨호르몬