뇌수막염(아동병동케이스)

소개글

뇌수막염(아동병동케이스)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 서론 (문헌고찰)
뇌수막염
1) 연구의 필요성 및 목적
2) 문헌고찰
- 4가지 종류의 뇌수막염의 각 원인, 병태생리, 임상증상, 진단적 검사, 치료

2. 본론
1) 간호사정
2) 특수치료 및 검사
3) 투약
4) 간호과정

3. 결론 (느낀점 및 소감)

본문내용

6℃) 있다가 금일 아침 두통,
구토 있어 OPD 통해 L-P하고 옴.
과거병력
□ 무 ■ 유
* 세부내용 : ① 장염으로 입원 치료 - 3세 때 군산우리들 소아과
② 천식 Dx - 4세 때 군산우리들 소아과
알레르기
□ 무 ■ 유(약물 - X / 음식 - 고등어, 버섯 / 기타 - 아토피)
가족병력
■ 무
□ 유(결핵 당뇨 천식 간염 전염성질환 유전질환)
② 입원관련정보
2. 특수치료 및 검사
1) 일반혈액검사
검사항목
참고치/단위
2008/04/21
2008/04/18
WBC
[4.8~10.8]×103/㎕
5.07
12.15 ▲
RBC
[4.2~5.4]×1003/㎕
5.03
4.96
Hb
[12~16]g/dl
12.6
12.6
Hct
[37~47]%
37.6
37.3
MCV
[81~99]fL
74.8 ▼
75.2 ▼
MCH
[27~32]pg
25.0 ▼
25.4 ▼
MCHC
[33~37]g/dl
33.5
33.8
RDW
[11.5~14.5] %
13.9
14.3
PLT
[130~450]×103/㎕
287
245
PCT
[0.235~0.991]
0.27
0.24
MPV
[7.4~10.4] fL
9.3
9.7
PDW
[12~16.5] %
10.6 ▼
11.3 ▼
SEG %
[50~75] %
36.5 ▼
78.6 ▲
Lymph %
[20~44] %
48.7 ▲
15.0 ▼
Mono %
[2~9] %
9.5 ▲
6.1
ESR
[~20]mm/hr
51 ▲
63 ▲
2) 화학일반검사
검사항목
참고치/단위
2008/04/21
2008/04/18
Na
[135~150]mmol/L
137
K
[3.5~5.5]mmol/L
4.5
Cl
[91~110]mmol/L
98
AST
[12~33]IU/L
29
ALT
[5~35]IU/L
13
T-B
[0.2~1.2]mg/dl
0.44
T-P
[6.7~8.3]g/dl
8.0
Alb
[3.5~5.3]g/dl
4.7
Glo
[2.0~3.5]g/dl
3.3
BUN
[8~23]mg/dl
12
crea
[0.7~1.7]mg/dl
0.28 ▼
Total Ca
[8.4~10.2]mg/dl
10.4 ▲
P
[2.5~4.5]mg/dl
4.3
Glu
[76~100]mg/dl
59 ▼
ck
[50~200]IU/L
64
LD
[218~472]IU/L
474 ▲
hs-CRP
[~5]mg/L
4.29
25.20 ▲
3) 체액일반검사
검사항목
2008/04/21
2008/04/18
CSF pH
8.5
RBC-CSF /㎣
0
5
WBC-CSF /㎣
147
74
NEU-CSF %
10
90
LYM-CSF %
10
4) 체액화학검사
검사항목
2008/04/21
2008/04/18
Pro.CSF [15~45]mg/dl
25
Glu.CSF [50~75]mg/dl
46 ▼
ck.CSF IU/L
-1
5) 면역혈청검사
HBs Ag : Negative
HBs Ab : [~10)IU/L - 132.8 ▲
6) 소변검사
검사항목
2008/04/18
WBC
1-4
RBC
1-4
S.G
1.010
Protein
-
Blood
-
pH
5.0
Ketone
+++
3. 투약
세토펜정 325mg/Tab (삼아)
모양
용법/용량
주요작용 및 효능
부작용 및 주의사항
흰색원형정제
열이 날 때 1회
해열. 진통. 소염제
과도한 체온저하, 팔다리 찬 증상 등이 나타나는지 관찰한다.
감기로 인한 발열 및 동통, 두통, 신경통, 월경통, 염좌통, 치통, 관절통, 류마티양 동통
이부서스펜시럽 20mg/1mL (한미)
모양
용법
주요작용 및 효능
부작용 및 주의사항
주황색 시럽
열이 날 때 1회
해열. 진통. 소염제
해열제로 복용할 경우 38도 이상이 되면 지시된 용량을 복용하고, 열이 내려가지 않으면 최소한 4시간의 간격을 두고 다시 복용한다.
해열진통소염제
4. 간호과정
(1) 의미 있는 자료
번호
자료
1
“머리가 어지럽고 너무 아파요.”
2
“토했어요.”
3
“자꾸 보채고 울며 잠을 푹 자지 못해요.”
4
L-P Pain 호소함.
5
체온이 38.6℃임.
6
전신에 열감이 있고 얼굴이 빨갛게 달아오른 상태임.
7
“아이가 기운이 없대요.”
(2) 간호과정
주 객관적 자료
간호진단
간호목적
간호계획
간호수행
간호평가
주, 객관적 자료
1, 2, 3
1. 뇌막자극과 관련된 통증
① 통증의 경감
1. 통증의 정도와 위치 양상을 관찰한다.
2. 침상안정하도록 한다.
3. 처방에 따른 진통제 투여한다.
- 대상자의 통증 양상을 사정 → 침상안정 격려
- 처방에 따른 진통제 투여
- 두통이 감소했다고 함. 안정중
주, 객관적 자료
5, 6, 7
2. 염증반응과 관련된 고체온
① 체온의 정상범위 유지
1. 미온수로 닦는다.
2. 시원하게 한다.
3. 처방된 수액을 주입한다.
4. 처방과 해열제를 투여한다.
- 대상자의 몸을 시원하게 해 줌. 필요시 얼음팩 대준다.
- 처방에 따른 해열제 투여
- 땀이 나면서 열이 내림. 체온은 정상 36.5도임.
주, 객관적 자료
4
3. 침습적 처치와 관련된 통증
① 통증의 경감
1. 통증 양상과 정도를 사정한다.
2. bed rest 격려한다.
3. hot bag 대준다.
4. 처방된 진통제 투여한다.
- 천자 부위 잘 관찰하고 이상 있는지 사정 (필요시에 드레싱함.)
- hot bag 대준다.
- 처방에 따른 진통제 투여
- 통증이 덜하다고 함. 침대에만 누워있다가 훨씬 나아져 걸어다닌다고 함.
Ⅲ. 결론
뇌수막염의 원인균에 따라 분류했을 때, 세균성 뇌수막염의 경우, 원인균의 한가지인 헤모필루스 인플루엔자(Type b)에 대한 예방접종은 현재 실시중이나 바이러스성 뇌수막염의 경우 특별한 예방법이 없다. 뇌수막염이 유행하는 시기에는 사람이 많이 모이는 곳은 되도록 피하고 외출에서 돌아오면 반드시 손발을 깨끗이 씻는 것이 중요하다.
또한 뇌수막염이 발병했을 때에는 환자 본인과 가족이 함께 노력하여 적절한 치료를 받는 것이 중요하며 그 전에 미리 예방하는 것이 가장 중요하다 하겠다. 이번 사례연구를 통해 뇌수막염이라는 질병에 대해 좀 더 자세히 알 수 있었고 처음으로 해보는 사례연구에 대해 좀 더 많은 것을 알 수 있었던 좋은 기회였다.
참고문헌

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