meningitis case study(뇌수막염 케이스스터디)

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meningitis case study(뇌수막염 케이스스터디)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
A. 연구의 필요성 ------------------------------------------ 2
B. 연구 대상 및 방법 -------------------------------------- 2

Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인 ------------------------------------ 3
2. 질병의 병태 생리 --------------------------------------- 3
3. 진단 검사 -------------------------------------------- 4
4. 증상 -------------------------------------------------- 6
5. 치료 및 간호 -------------------------------------------- 7
B. 간호과정
1. 간호사정 ------------------------------------------------- 9
1) 자료수집
2) 자료분석
① 환자 간호력
② 신체검진
③ 검사소견
④ 치료경과 : (1) 진단명
(2) 치료의 종류(약물, 수술, 특별식이 등 포함)
(3) 목적
(4) 결과
2. 간호진단 ------------------------------------------------ 14
1) 객관적 ･ 주관적 자료의 분석과 종합
(Maslow의 기본욕구, Erikson의 발달과업)
2) 실제적, 잠재적 문제를 EPS(etiology, problem, signs&symptoms)system으로 서술
: NANDA에서 개발한 진단명으로 서술
3. 간호계획
1) 간호목적(장기, 단기)
2) 간호활동 계획, 이론적 근거
4. 간호수행
5. 간호평가

Ⅲ. 결론 및 제언 ---------------------------------------------- 18

[참고문헌]------------------------------------------------------- 18

본문내용

#2. 뇌막의 염증반응으로 인한 고열
#3. 감염성 뇌질환, 약물치료와 관련된 부모의 지식부족
진단 1. 뇌수막자극과 관련된 통증
단기목표 : 일주일 내로 통증과 불편감이 감소되었다고 말한다.
장기목표 : 2주일 이후 더이상 통증을 호소하지 않는다.
자유로운 활동이 가능하다.
사 정
계 획
이론적 근거
수 행
평 가
《주관적 자료》
▶ “엄마, 머리 아파”
《객관적 자료》
▶평소에 짜증이 없던 아이가 짜증을 부리면서, 머리 아프다고 호소 표정이 일그러져 있다.
▶열을 재어봤을 때 38.2도로 지속적으로 열이 있었음 (염증반응이 일어나면 열이 난다.)
▶밥을 잘 안 먹으려고 한다.
밥은 1/3정도 먹고 반찬 조금 먹은 것으로 보였다
1) 통증의 정도를 사정한다.
2) 환아의 나이와 신체상태, 능력에 맞는 놀이 활동에 참여하도록 격려 한다.
3) 처방에 따라 진통제를 처방한다.
1) 통증의 정도를 사정함으로써 상태를 빠르고 정확하게 파악할 수 있다.
2) 통증에 대한 것 보다는 다른 것에 관심을 갖게 하는 것은 통증에 대한 생각을 줄일 수 있다.
3) 진통제는 통증을 경감시킨다.
1) 학생 간호사가 아동과 엄마에게 아동이 어떤 정도로 아픈지를 병실에서 물어보고 관찰하였다. (통증사정도구의 4 정도 수준)
2) 엄마와 환아에게 좋아하는 책이나, 집에서 잘 가지고 노는 장난감을 가지고 오는 것 도 통증에 대한 신경을 줄이는 방법이라고 설명드림
3) 당일 담당 간호사 선생님께서 진통제와 수액, 항염제를 투여하였다.
1) 통증 정도를 파악할 수 있었다.
2) 관심을 돌림으로써 통증에 신경을 쓰지 않았다.
3) 더이상 표정이 일그러지지 않았다. 열이 36.7로 내려갔다.
진단 2. 뇌수막의 염증반응과 관련된 고열
단기목표 : 3일내에 환아는 체온이 정상으로 돌아온다.
장기목표 : 입원기간동안 환아는 체온이 오르지 않는다.
사 정
계 획
이론적 근거
수 행
평 가
《주관적 자료》
▶ “자꾸 머리 아파요”
▶ “어지럽네요”
《객관적 자료》
▶ 체온이 계속 높다
(38.2도)
1) 체온을 q3으로 측정한다.
2) 미열이 있을 시 Tepid massage를 격려한다.
3) 환자가 덮고 있는 담요를 제거한다.
4) 처방에 따라 해열제를 투여한다.
1) 환자의 v/s를 측정하고 그 변화 양상을 기록함으로써 환자의 상태를 추정할 수 있다.
2) Tepid massage는 가장 흔히 사용하는 물리적 냉요법으로 체온을 빨리 내리고자 할 때 사용된다. 찬 물질로의 전도, 체표면에서의 수분증발, 노출된 세포면에서의 열대류를 통해 신체가 열을 잃게 한다.
3) 담요를 제거함으로써 찬 공기와 닿아 체온이 하강할 수 있다.
4) 해열제는 체온이 비정상적으로 높아졌을때 쓰이는 의약품이다.
1) q3 V/S을 하면서 체온을 관찰하였다.
2) 열이 있을 시 Tepid massage 하는 방법을 보호자에게 교육하였고, 수행하도록하였다.(27~34°C의 미온수로 약 10~60분 동안 시행하도록 하였다.
3) 담요를 제거하였다.
4) 체온이 높을때 간호사 선생님께 보고하여 처방에 따른 약을 드렸다.
1) 정상적인 체온 양상을 보였다.
2) Tepid massage를 수행하자 뜨거운 몸이 조금씩 미지근해졌다.
3) 몸의 뜨거움이 가라앉았다.
4) 한시간후 체온이 37.2로 떨어졌다.
진단 3. 감염성 뇌질환과 관련된 부모의 지식부족
단기목표 : 1일 이내 뇌수막염에 대해서 더 이상 질문하지 않는다.
장기목표 : 입원기간 동안 부모는 자신이 이해한 뇌수막염에 대해서 설명할 수 있다.
사 정
계 획
이론적 근거
수 행
평 가
《주관적 자료》
▶“왜 뇌수막염이 생겼는지 모르겠어요”
“학교에서 옮았나”
《객관적 자료》
▶질병에 대해 같은 질문을 자주 하신다.
1) 뇌수막염의 원인에 대하여 설명한다.
2) 뇌수막염의 증상에 대하여 설명한다.
3) 신경학적 증상. 의식수준, 소변 량, 합병증과 관련한 증상. 특히 두개내압의 상승, 쇼크 및 호흡곤란 등을 세심하게 관찰하는 것이 중요하다는 것을 인식시킨다.
1) 원인을 앎으로써 병에 대한 이해와 감염을 막을 수 있다.
2) 뇌수막염의 증상을 알아 병의 이해를 높이고 효과적인 치료를 할 수 있다.
3) 세심하게 관찰함으로써 뇌수막염 치료가 효과적으로 이루어질 수 있고 합병증을 예방할 수 있다.
1) 뇌수막염의 원인에 대해 설명드렸다.
2) 뇌수막염의 증상에 대해 설명드렸다.
3) 아이 부모님께 매시간 아이를 세심하게 관찰하는 것이 중요하다고 설명드렸다.
1) 뇌수막염의 원인에 대해서 이해하셨다.
2) 아이의 증상에 대해 이해하였다.
3) 아이에게 더 관심을 가지시고 간호하셨다.
Ⅲ. 결론 및 제언
2010년 3월 15일부터 전남대학교병원 PED병동에 내원한 남○○양은 4세의 여자 환아로 mild fever있어 관찰중 neck stiffness 동반되고 fever 잦아져 local meningitis 의심하에 치료하였으나 호전이 없어 입원하여 진단명으로 Meningitis을 받았다. 이 대상자의 주요 간호문제로는 뇌막자극과 관련된 통증, 뇌막의 염증반응과 관련된 고열, 감염성 뇌질환과 관련된 부모의 지식부족 이였다. 이러한 간호 진단을 바탕으로 간호 중재를 하기 위해 대상자와 관련된 EMR 자료들을 분석하고, 연구하였으며 자주 찾아가 직접 면담과 지속적인 관찰을 하였다. 뇌수막염은 감기에 걸리거나 유행하는 시기에 흔히 발생하는 질병이고 영구 면역이 생기지 않으므로 재발할 가능성은 있다. 뇌수막염 예방 주사는 세균성 뇌수막염을 일으키는 여러 세균 중에서 가장 흔하게 일어날 수 있는 헤모필루스 b 균을 예방하는 주사이므로 바이러스성 뇌수막염이나 드물게 다른 세균에 의한 뇌수막염에 대해서는 예방이 되질 안는다. 따라서 뇌수막염을 예방하기 위해서는 환자와의 접촉을 피하고, 손을 자주 씻으며, 사람들이 많이 모이는 곳은 피하는 것이 무엇보다 중요할 것이다.
[참고문헌]
1. 김희순 외 공저. 아동간호학. 수문사, 2007.
2. 송지호 외 공저. 아동간호학. 현문사 2009.
3. 네이버 의학정보 (제공 : 서울대학교병원)
4. http://www.guposs.com

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