아동간호실습 급성기관지염 + 인두염 케이스 발표 자료

소개글

아동간호실습 급성기관지염 + 인두염 케이스 발표 자료에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 사례선정 이유

Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰 <급성인두염> <기관지염>
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 치료와 간호

B. 간호과정
1. 간호사정
1. 간호력
2. 임상검사
3. 사용약물
4. 간호진단
5. 간호과정의 적용

Ⅲ. 느낀점

본문내용

아이에게 시행할 수 있도록 엄마에게 교육한다.
간호수행
1. 장난감을 이용하여 통증감각을 전환하였다.
2. 처방된 acetaminophen을 투여한다.
3. 아이 목 통증 완화를 위해 식염수로 함수하도록 엄마에게 교육한다.
4. 대상자의 NRS 척도를 8시간마다 측정하였다.
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평가
단기 : 대상자는 2일 이내에 NRS 척도가 3 이하로 달성한 것을 관찰하였다. (달성)
장기 : 대상자는 퇴원 시까지 통증을 느끼지 않는 것을 관찰하였다(달성)
6. 간호과정 적용 - 1
간호과정적용 - 2간호사정
주관적 자료
" 어제 밤부터 갑자기 열나고 콧물 약간 나고 보채고 밥 안먹었어요. “
객관적 자료
- 5/15 20:47 체온 측정 시 39.2도 측정됨
간호진단
감염과 관련된 고체온
간호목표
단기: 대상자는 3시간이내에 체온이 정상범위로 측정된다.
장기: 대상자는 퇴원시까지 체온이 올라가지 않는다.
간호중재
간호계획 및
이론적 근거
1. 대상자의 활력징후를 4시간마다 측정할 것이다.
(고체온 시 체온은 1시간에 1번 씩 측정할 것이다.)
- 이론적 근거 : 활력징후는 대상자의 기초건강지표가 된다.
2. 수분섭취를 할 수 있도록 보호자에게 교육할 것이다.
- 이론적 근거 : 수분섭취를 권장함으로써 고체온으로 인해 손실된 수분을 공급해 탈수를 예방 할 수 있다.
3. 미온수 마사지를 수행할 것이다.
- 이론적 근거 : 미온수 마사지는 열의 발산을 방해하는 것을 제거하고 대류전도에 의한 열의 발산을 증대시킨다. 또, 물이 증발되면서 열을 빼앗아 체온을 낮춘다.
4. 수액 요법을 시행할 것이다.
- 이론적 근거 : 체온상승에 따른 수분요구량의 증가로 나타날 수 있는 체액부족의 위험을 예방한다.
5. 처방에 따른 해열제를 투여할 것이다.
- 이론적 근거 : 해열제는 대상자의 발열상태의 체온을 내려주는 역할을 한다.
간호수행
대상자의 체온을 매 8시간 마다 측정하였다. ( fever 있을 시 1시간 마다 측정)
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대상자의 보호자에게 수분섭취의 필요성에 대한 교육을 실시하였고 대상자가 수분을 섭취하는 것을 관찰하였다.
미온수 마사지에 대한 교육을 대상자의 보호자에게 시행하였고, 매일 하루 3번씩 수행하는 것을 관찰하였다.
D/S 1:4 500ml 60gtt가 들어가도록 투여하였다.
처방에 따른 해열진통제(세토펜 정 120g)를 투여했다.
평가
- 단기 : 대상자의 체온이 3시간 이내에 정상범위가 측정됨을 확인하였다. (달성)
장기 : 대상자의 체온이 퇴원 시까지 체온이 정상범위 이내에 측정되는 것을 확인하였다.(달성)
간호과정적용 - 3간호사정
주관적 자료
none
객관적 자료
- 대상자에게 IV line 확보 중인 것을 관찰하였다.
간호진단
침습적 처치와 관련된 감염위험성
간호계획
간호목표
단기 : 대상자의 보호자는 카테터 삽입부위 관리방법을 알고 설명할 수 있다.
장기 : 대상자는 퇴원 시까지 감염이 발생하지 않는다.
간호계획 및
이론적 근거
1. 혈액검사를 실시한다.
- 이론적 근거 : 감염이 생길 경우 WBC, CRP가 상승한다.
2. 카테터 삽입 부위를 관찰한다.
- 이론적 근거 : 감염이 일어날 경우 농과 같은 삼출물, 악취, 주변 피부의 발적과 같은 이상 징후가 나타날 수 있다.
3. 아이의 엄마에게 카테터 삽입부위 관리 방법을 교육한다.
- 이론적 근거 : 청결을 유지하여 감염되지 않도록 한다.
기대되는 결과
대상자는 퇴원 시까지 카테터 연결부위의 청결을 유지하여 감염되지 않는다.
간호중재
간호수행
1. 혈액검사를 실시하여 WBC, CRP 수치를 확인한다.
2. duty별로 IV 삽입 부위의 가려움이나 불편함이 없는지 묻고 삽입 부위를 사정한다.
3. 엄마에게 IV라인 삽입 부위 관리 방법을 교육하고 3개이상 설명할 수 있다.
- 주사부위를 만지기 전 후에는 비누와 물로 손을 깨끗이 씻습니다.
- 수액 줄을 잡아당기지 않습니다.
-걸을 때 수액 라인을 밟지 않도록 주의합니다.
평가
단기 : 대상자의 보호자는 카테터 삽입부위 관리방법을 알고 설명했다.(달성)
Ⅲ. 느낀점
이번 실습을 하면서 많은 것을 느낀 것 같다. 해남에서의 첫 병동 실습이어서 설렘반 걱정반 하는 마음으로 실습에 임했다. 아동 실습기간이 1주일 밖에 되지 않아 선생님들도 그만큼 짧은 기간동안 더 알려주시려고 하였고, 실습기간이 짧아질수록 아쉬움이 많이 남게 되어 열심히 선생님들을 쫓아다녔던 것 같다.
아동실습을 하기 전에 모성 실습을 통해 산후조리원에 있었는데 아기들이 작은 아동으로 커서 말을하고 주사를 맞을 때 엉엉 우는 모습이 너무 귀엽고 아동들도 입원하여 오랜기간 치료받는 것이 신기하였다.
약을 검색하는 과정에서 성인과 아동의 약 용량 차이에 대해서 알게 되면서 이번 컨퍼런스를 준비하면서 많은 지식을 얻게 되었고 유익했던 실습이었던 것 같다. 인두염이나 기관지염으로 입원하는 아동뿐 만 아니라 인플루엔자나 볼거리 등으로 생각보다 많이 입원하는 점에 대해서 책에서 보던 질병들을 눈 앞에서 보게 되니 학교에서와 다른 느낌이었고 신기했다.
그리고 다른 간호사 선생님들을 보며 좋은 것만 배워야겠다는 생각으로 실습을 임하고 환자를 생각하는 간호사선생님을 보며 본받아야겠다는 생각을 많이 했던 것 같고 실습에 임하면서 간호에 대해 흥미도 느끼고 학생간호사로서 한 단계 성장할 수 있었던 알찬 시간들이었다.
Ⅳ. 출처
- drug info
- 아동간호학 Ⅰ,Ⅱ (수문사)
필통
daum
naver

키워드

아동간호실습 케이스,   아동간호학,   케이스스터디