[간호학] 백내장 케이스

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[간호학] 백내장 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

목차
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1) 문헌고찰
1. 눈의 구조와 기능
2. 백내장(cataract)의 정의
3. 원인
4. 증상
5. 치료
6. 간호 관리
2) 케이스에 대한 자료수집
1. 임상검사 / 진단검사
2. 투약 (약물, 주사용)
3) 간호과정 # 2
1. 사정
2. 진단
3. 계획
4. 수행
5. 평가
Ⅲ. 결론 (소감)
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

이 발현하기 쉬움
고령자에서는 비타민 K결핍에 따른 출혈경향이 나타날 수 있음
- Mucosta Tab 100mg ; 궤양치료제
사정
S
“눈이 안 보이는데 안대는 언제 풀 수 있습니까?”
“언제쯤이면 완벽하게 잘 보일 수 있습니까?”
O
- 혹여나 어디 부딪칠까봐 조마조마 하면서 걸으시는 모습을 보임.
- 수시로 안대를 풀었다가 다시 했다가를 반복함.
진단 # 1.
A
수술 후 변화된 신체와 관련된 불안
계획
P
장기목표 : 대상자는 더이상 불안을 호소하지 않는다.
단기목표
- V/S 재러 갈 때만 찾아가는 것이 아니라 자주 대상자를 찾아가서 격려한다.
- 대상자의 감정을 이해하고 불안을 해소시킨다.
계획
- 대상자의 말을 경청한다.
- 적절한 정보를 제공한다.
(대상자의 조절력을 증가시키고 불확실성을 감소시켜 불안을 감소시킨다.)
- 치료적 의사소통을 한다. (ex. 감정이입)
- 관심 있는 태도로 대상자를 대한다.
수행
I
- V/S 재러 갈 때 대상자의 말을 적극 경청할 뿐만 아니라 대상자를 찾아가 격려했다.
- 안대로 인해 시야 확보가 적어서 불안할 수밖에 없음을 설명하고 이를 이해한다며
격려했다. 감각 기능이 회복이 되면 곧 시야 확보도 된다고 불안을 감소시켰다.
-“백내장 수술을 하신 분들 뿐만 아니라 눈 수술을 하신 분들은 처음에는 다들 눈
한 쪽이 안대 때문에 안보이니까 불안해 하셨어요. 저 같아도 지금 이 눈에 안대를
해놓으면 부딪칠까봐 겁나서 불안 할 거예요.” 라고 하면서 감정이입을 하여 치료적
의사소통을 시작한 후 수술 후의 변화에 대해 설명하며 정보를 제공했다.
- 대상자가 병실을 다닐 때면 대상자 모르게 잘 찾아가는지 지켜보거나 대상자와 대화를
하면서 불안 정도를 사정해봤다.
평가
E
- 점점 대화하는 양도 많아지고 대상자의 표정도 많이 밝아졌다.
- 감각 기능이 회복되면 곧 시야 확보도 되기 때문에 불안해하지 않아도 된다며 격려를
한 다음날 대상자는 스스로 병실의 이곳저곳(배선실, 세탁물실, 화장실 등)을 다니는
모습을 볼 수 있었다.
- 치료적 대화 후 “처음엔 다들 그런다고 하니까 견뎌봐야지 뭐, 학생 나 이제 괜찮
아.” 라고 웃으면서 말씀 하셨다.
- 3일에 걸쳐 불안 정도를 사정해 본 결과 (6 - 4 - 3)으로 많이 줄었고 대상자의
표정도 많이 편안해졌다.
3) 간호과정 # 2
사정
S
“눈 한쪽이 안보이니까 불편합니다. 걷다가 부딪칠 거 같기도 하고..”
“안사람이 옆에 부축해주지 않았더라면 많이 부딪혔을 거 같습니다.”
O
- 대상자의 의식 상태는 Alert 하나 감각기능저하에 대한 불안으로 약간 혼돈 상태임.
- 9.16 수술 하고 OS(oculus sinister ; 왼쪽 눈)에 안대를 착용하고 있음.
- 9.16 화장실을 가다가 왼쪽 편에 있는 이동 폴대를 보지 못하고 부딪쳤음.
진단 # 1.
A
수술 후 감각기능저하와 관련된 신체손상의 위험성
계획
P
장기목표 : 대상자는 감각기능저하로 인한 신체의 손상이 없다.
단기목표
- 대상자와 보호자에게 낙상의 위험성에 대해 교육하고 알게 한다.(낙상위험 예방)
- 대상자의 외부환경에서 신체손상의 위험요소를 제거한다.
- 수술 후 일시적인 감각기능저하에 대한 불안을 제거한다.
계획
- 정기적으로 환자상태를 관찰하고 위험성을 평가한다.
- 대상자의 침상난간(side rail)을 올려준다.(낙상위험 예방)
- 대상자에게 신체손상 시의 위험성을 교육한다.(위험요소도 교육하며 제거한다)
- 수술 후 감각기능저하에 대한 불안을 줄이기 위해 이유를 설명한다.
- 병실을 가능한 조용하고 안정이 가능한 환경을 조성하도록 노력한다.
- 대상자에게 병동의 위치를 교육한다.
수행
I
- 침상난간이 올라가져 있는지 확인하였고, 보호자에게 침상난간의 중요성에 대해
설명했다.
- 9.16 대상자에게 신체손상의 위험성을 교육했다.
(부딪칠 위험이 있는 것들은 대상자에게서 제거하거나 위치를 숙지하도록 교육했다.)
- 감각 기능 저하는 수술로 인해 일시적으로 오는 것이며 특별한 치료 없이 시간이
지나면 자연스럽게 기능이 돌아온다는 것을 대상자와 보호자에게 설명했다.
- 조용한 환경을 유지하기 위해 창문을 닫거나, TV 소리를 줄이는 등 소음을 차단했다.
- 9.16 대상자와 함께 병동을 다니면서 병동의 위치를 교육했다.
(ex. 화장실, 세탁물실, 배선실 등)
평가
E
- 대상자와 보호자는 신체손상의 위험성을 이해하였다.
- 대상자로부터 신체 손상과 관련된 위험요소를 제거하였고 조용하고 편안한 환경을
유지시켜 주었다.
- 감각 기능 저하가 일시적으로 오며 치료가 필요한 것이 아니라는 것에 불안감이
사라져 안정을 되찾은 듯한 모습을 보여주었다.
(“시간이 지나면 눈이 잘 보인다고 하니 참아보겠습니다”라고 하고 웃음.)
Ⅲ. 결론 (소감)
안과 op는 정말 다른 내과 op 대상자들과는 다르게 op 후 바로 일어나서 NPO 하던 것을 못 참고 매점에 가서 사먹고 오시는 대상자를 정말 많이 봐왔다. 그래서 딱히 op 간호를 실시하기가 민망할 정도 였는데 그래도 내 나름대로 간호학생으로써 최선을 다하기 위해 열심히 뛰어 다녔다. 케이스를 하기 위해 대상자를 만나는 관계가 아닌 정말 이 대상자의 불안과 불편을 해소시키려고 노력을 많이 했고 대상자분도 굉장히 친절하시고 재밌으신 분이라 점점 불안이 해소될 때는 먼저 장난도 걸어주시고 매일 찾아가는 게 귀찮으셨을 텐데도 잘 받아주시고 이야기도 잘 해주셔서 너무 좋았다. 그리고 대상자가 나의 노력과 함께 점점 나아지는 모습을 볼 때는 그 기쁨도 말로 표현할 수 없이 좋았다. 좀 더 깊이 있는 간호를 할 수 있는 날이 빨리 오기를 바래본다.
Ⅳ. 참고문헌
http://www.druginfo.co.kr (약물)
http://kr.ks.yahoo.com/service/ques_reply/ques_view.html?dnum=LAC&qnum=5837789
(눈의구조 - 구글검색)
성인 간호학 하. 전시자 외 저. 현문사(유해영)
성인 간호학 임상실습메뉴얼. 박미화 저. 메디컬코리아.
의료원 111병동 ENR.
의료원 111병동 간호학생 임상메뉴얼.

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