뇌수막종(Meningioma)환자에대한 사례연구

소개글

뇌수막종(Meningioma)환자에대한 사례연구에 대한 보고서 자료입니다.

목차

서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰

본론
1. 간호사정을 위한 기초자료수집
1)개인력
2)Nursing History
3)주증상호소
4)신체검진
5)검사소견
6)의학적치료계획-약물요법
2. PROBIEM LIST
3. 간호진단
4. 간호과정 적용

결론
-실습소감


.참고문헌

본문내용

된 불안
② 기침과 심호흡에 대한 동기부족으로 인한 치료요법의 비효율적 이행
4. 간호과정 적용
#. 생리적&정신적과 관련된 불안
#.일시
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
이론적 근거
간호평가
및 재계획
08.05.27
주관적
자료:
"간호사아가씨 나왜 치료를 안해줘?.“
“이제 나 치료도 안해주고 죽는거야?”
“치료언제해줄꺼야? 면회시간은 언제야??”
“면회시간 얼마나 남았어?”
객관적
자료:
① 계속해서 불안한 표정으로 손을 쥐었다 폈다를 반복한다.
②면회시간이 될 때까지 계속해서 물어보고 면회시간에 가족이 오면 손을 꼭 잡고 놔주지않으려 한다.
#. 생리적&정신적과 관련된 불안
단기
목표:
08.06.02까지대상자의 불안한 표정과 행동(손을 쥐었다 폈다하는)이 감소한다.
장기
목표:
대상자는 불안을 느낄때 하는 행동을 하지않으며 “불안하지 않다“라고 자신을 표현한다.
1)대상자의 얼굴 표정 및 행동에 대하여 지속적으로 주의관찰한다.
2)명확하고 간단한 설명을 통해서 대상자가 실제와 과장된 두려움을 구별할수 있도록 한다.
3)적절한 혈중산소 농도를 유지하도록 한다.
4)간단하고 효율적인 이완전략을 대상자에게 교육한다.
1)-①긴장되거나 걱정된 얼굴표정이 있는지 관찰하였다.
1)-②지속적인 V/S및SaO₂를 1시간마다 체크하고 빈맥, 빈호흡양상이 있는지 관찰하였다.
2)-①대상자에게 호흡양상에 대하여 이상한 것이 아니라고명확하게 설명하였다.(RN)
2)-②질병 치료과정에 대하여 정상적인 절차에 맞추어 진행되고 있음을 성명하고 치료하는 시간을 정해놓고 할수 있도록 하였다.(RN)
3)-①nasal frong을 빼내지 않도록 천반창고로 피부손상을 피하여 붙여서 고정시켜주었다.
4)-①천천히 깊게 호흡할수 있게 설명하고 대상자 옆에서 함께 시범을 보여주었다.(RN)
1)치료적인 계획을 세우는데 자료가 된다.
2)자신의 경과에 대해서 설명을 듣고 예상된 자신의 결과에 대해 재확인을 받은 대상자들은 질병과 결과에 대한 현실적인 인지를 더 잘할 준비가 될 것이다. 따라서 과장된 공포나 상상속의 불안은 완화될것이다.
3)편안한 호흡을 통하여 불안이 완화된다.
4)심호흡운동은 느리고 율동적이며 조절된 호흡양상을 제공하여 환자를 이완시키고 질병과 입원의 영향을 분산시킨다.
1-①
08.06.02
대상자는 불안할 때 하는 손을 쥐었다 펴는 행동을 더 이상 보이지 않는다.
2-①
08.06.02
대상자는 nasal frong을 자유지하고 빼지않으려고한다.
3-③
08.06.02
이제 치료를 계속해서 잘되어가는것같다며 빨리 일반병실로 가고싶다고 말씀하신다.
불안하신지의 여부를 물었을때 자신은 더 이상 불안하지 않다고 표현을 하신다.
화)와 존감 저하
#. 일시
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
이론적 근거
간호평가
및 재계획
08.05.27
주관적
자료:
“아파아파.. 여기가 여기가(수술부위)아파서 기침을 못해.”
"숨이차"
"(등을 두드렸을시)아이고 등아파 하지마 "
객관적
자료:
1)조금씩 기침은 하나 효과적으로 가래를 뱉어내지 못하고 컬럭컬럭하면서 헛기침만 하신다.
2)수면시 호흡이 8-12회로 떨어지며 산소포화도가 99-100으로 유지되던 것이 94-96으로 약간떨어지는양상을 보인다.
3)누워있을시 숨이차도고 말씀하시고 침상머리를 상승시켰을시 편한하다고 표현하심.
#. 기침과 심호흡에 대한 동기부족으로 인한 치료요법의 비효율적 이행
단기
목표:
08.06.02
스스로 기침과 심호흡을 하여 효율적으로 가래를 뱉어낼수 있다.
장기
목표:
08.06.02
대상자는 기침 및 심호흡법을 알고 스스로 할수 있으며 항상 기도가 청결을 유지하도록 한다.
1.매일 흉곽 X-선 촬영의 결과를 확인하고 관찰한다.
2.대상자의기침하는것을 1시간 간격으로 계속해서 주의 관찰하고 기침과 심호흡 하는 방법을 설명한다.
3.심호흡과 기침을 하지 않았을때의 부작용을 설명한다
1-①
호흡의 양상을 1시간마다 관찰하였다.
(19-21회로 계속해서 유지되어 지고 있다.)
ABGA검사는 1-2시간 간격으로 검사를 하였다(doctor)
2-①
머리를 약간 숙이고 가슴을 펴고 무릎을 구부려 앉은 자세를 유지하여 기침을할수 있도록 설명하였다(RN)
2-②
깊이 숨을 들이쉰후 약간 앞으로 숙이고 기침을 연속으로 2-3회 를 할수 있게 설명드렸다(RN)
2-③Semi-Fawler's position을 취해 준다.
3-①
폐의 재팽창이 되지 않으면늑 막강의 유착, 분비물 축적으로 인한 감염, 폐쇄, 무기폐, 환기 부전을 초래수 있다고 보호자에게 설명하였다.(RN)
1-①
폐의 재팽창여부를 확인하는 지표가 된다.
2-①
횡격막의 하강을 돕고 호흡 근육을 효과적으로 사용하여 폐의 재팽창을 돕고, 무기폐의 합병증을 막을 수 있다.
3-①
기침과 심호흡을 하므로써 호흡을 하는데 좀 더 용이하고,마취후의 폐합병증을 예방할수 있다.
1-①
08.06.02
대상자의 호흡은 18-21회로 계속해서 유지되고 있으며 ABGA는 조금씩 변동은 있지만 관찰할만큼은 아니다.
2-①
08.06.02
대상자는 간호사의 설명없이도 스스로 앉아서 설명해준 자세를 취하여 기침과 심호흡을 하신다.
기침과 심호흡에 대한 동기부족으로 인한 치료요법의 비효율적 이행
Ⅲ. 결 론
ㆍ 실습소감
뇌는 다른 신체 장기들과는 달리 감정을 조절하고, 신체의 모든 기관에 명령을 해서 인간이 일상생활을 가능하게 하는 부분이다.
이번 중환자실 실습을 통해서 대부분의 NS환자로 뇌출혈이나 뇌종양인 환자를 많이 봐왔다.
ㆍ참고문헌
대한간호협회(1995). 간호진단과 간호계획. 서울 : 대한간호협회
전시자 외(2000). 성인간호학. 서울 : 현문사
서울대학교병원(1994). 간호진단과 간호계획. 서울 : 서울대학교출판부
http://www.albiomed.com/contents/m1/m1_s3_ss1.htm
http://www.baesungjo.com/jo3_2.htm
한윤복 외, 간호진단, 2003년, 47~60, 311~330, 현문사
sigma theta tau lambda, 임상간호메뉴얼, 2003년, 654~658, 721~725, 현문사

키워드

뇌수막종,   뇌종양,   환자