ICH , IVH, Hydrocephalus 문헌고찰

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벽의 일부를 개방시켜 지주막하강으로 뇌척수액을 배액시키는 방법이 있는데 이는 지주막하강의 순환과 흡수가 정상적인 경우에만 적절하며 성공율은 단락술 보다는 떨어지지만 (60-80%로 보고됨) 뇌척수액 순환 및 흡수 상태의 관점에서 비교할 때 단락술의 경우보다 더 정상인의 상태에 가까우며 또한 체내에 이물질적인 단락관을 삽입하지 않는 장점이 있다. 이물질이 삽입되면 감염의 확률이 증가하며 단락관은 막힐 수 있기에 이런 이물질을 삽입하지 않는다는 것은 그 자체가 장점이 될 수 있다.
(5) Hydrocephalus 수술(Shount 수술)의 합병증
수두증의 치료는 과잉 축적된 뇌척수액을 단락장치를 써서 배액시키는 것을 말하지만 이 단락술에도 10명에 1-2명 꼴로 여러 합병증이 생길 수 있다. 단락술후의 합병증으로는 급속한 뇌척수액의 배액으로 인한 뇌실질의 허탈(뇌실이 줄어들면서 뇌조직이 쭈그러드는 듯한 변화를 보이는 현상)이나 교정맥(두개골에 붙어 있는 정맥동과 뇌를 연결하는 연결정맥)이 파열되어 뇌경막하 혈종을 일으키는 것, 세균에 의한 감염, 기능부전으로 다시 수두증이 생기는 것 등이 있다. 드물게는 균감염에 의하여 가성 낭종(복막강 내에서 염증 반응에 따른 낭종 형성)등이 생길 수 있다. 기능부전에는 여러 원인이 있는데 단락장치의 근위부나 원위부가 막히는 것, 연결부위에서 끊어지거나 외부 충격으로 단락장치가 부서지는 경우, 원위부의 유주(원래의 위치에서 다른 곳으로 이동함)등이 있다. 이외에도 신생아나 유아에서 단락장치의 삽입으로 인해 단락장치 위의 두피가 헐거나 심한 경우 괴사를 일으키기도 한다.

키워드

ICH 문헌고찰,   IVH 문헌고찰,   Hydrocephalus 문헌고찰,   뇌실내 출혈,   뇌내출혈