Ⅰ. 제왕절개와 자연분만의 문헌고찰

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Ⅰ. 제왕절개와 자연분만의 문헌고찰에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 제왕절개와 자연분만의 문헌고찰
1. 제왕절개(Caesarean section)
1) 제왕절개술의 정의

2) 제왕절개술의 역사

3) 제왕절개술의 적응증

4) 제왕절개술의 수술기법

5) 제왕절개 분만전후 처리

본문내용

의 임신주수가 같고, 태아의 저산소증과 산성증을 피했을 때는 큰 차이가 없을 것이다.
2. 자연분만
제왕 절개 수술 따위의 인공적인 도움 없이 태아가 모체의 질을 통해 모체의 자연적인 분만력에 의하여 이루어지는 출산.
분만법 : 라마즈, 무통, 소프롤로지, 유도, 수중, 그네, 르봐이예, 듀라, 기체조 무통 분만 등
1) 자연분만 후 산모의 처치
① 분만 직후의 주의
자궁은 치골상부와 제대 사이에 단단하게 뭉쳐 있고, 하혈은 없다. 산후 일정한 간격으로 복벽에서 자궁을 촉지하여 경도와 모양의 변화를 유심히 관찰하고 수축된 자궁이 이완되면, 자궁은 마사지 하여 수축되도록 하는 동시에 자궁 수축제를 투여하여 산후 출혈을 방지해야 한다. 정상분만 후에도 태반 만출 후 1시간 동안 주의깊게 관찰하여 자궁 수축이 양호한가를 확인하는 것이 안전하다.
② 외음부 처치
분만 후 회음절개부의 봉합이 끝나면 젖은 포를 제거하고 둔위와 외음부를 연한 소독제와 물비누로 씻어낸 후 깨끗한 pad를 채운다. pad의 양은 오로의 양에 따라 차이가 있다. 용변 후, 국소의 처치 전후, 그리고 진찰 전후에는 외음부를 깨끗이 소독해야 한다.
③ 분만에 수반된 장애
산후통, 회음절개통, 유선통등의 통증은 일반적으로 진통제를 투여한다. 회음절개창은 감염이 없으면 약 3주 후에 완치된다.
④ 조기 기동
산후의 조기기동은 산모에게 정신적으로 자신감을 갖게 한다. 또 변비와 배뇨 장애르 예방하고 혈전 색전증 예방하므로 매우 이롭다. 분만 후 24시간 동안은 침대에서 거동하고, 제 2일에는 실내에서 거동하는 것을 권하며 그리고 제 3일에는 집안에서 거동하기를 권한다.
⑤ 영양관리
산욕기의 정상 산모는 어느 음식이고 제한 할 필요는 없다. 마취가 필요할 경우를 제외하고 대체로 분만 2시간 후에는 자유롭게 식사를 허용한다. 산욕기에는 식욕은 정상이므로 균형있는 음식물을 섭취하도록 한다.
⑥ 퇴원 시기 결정
산모는 분만 후 조기 기동을 할 수 있고, 또 권장하는 경향인 만큼 정상분만한 산모라면 장기간 입원을 시켜서 경제적 부담을 줄 필요는 없다.
Ⅱ. 제왕절개와 자연분만의 차이점
제왕절개
자연분만
산후 회복이 느림(산후 수술부위 통증)
뱃속의 아기가 호흡장애를 일으킬 수 있음
출혈량은 자연분만보다 많음
복막염 걸릴 위험 있음
합병증의 위험이 있음(감염, 출혈)
산모 사망률이 자연분만보다 높음
경제적 손실 큼
2~3일 정도 입원
수술 이틀 후부터 보행
수술 다음날부터 모유수유 가능
회복이 빠름(그러나, 분만시 통증이 심함)
출혈 적음
산욕기 감염 적음
경제적으로 부담 적음
합병증 훨씬 적음
마취로 인한 문제 적음
회음부위의 열상 또는 회음절개술 시행으로 인한 회음부위 통증있을 수 있음
수술 후 질이 늘어남(실제적) 이 후의 관계에서 심리적인 문제 생길 수 있음
일주일 정도 입원
분만 후부터 보행 가능
분만 후 바로 모유수유 가능
Ⅲ. 참고문헌
산과학 전자교과서
산과학, 대한 산부인과학회 교과서 편찬 위원회, 칼빈서적, 1991
새임상 산과학, 고려의학, 최유덕, 2001

키워드

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