뇌경색 케이스 스터디

목차

목차
Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구 기간 및 방법

Ⅱ. 문헌고찰
1. 병태생리
2. 뇌경색의 원인에 따른 분류
3. 임상경과에 따른 분류
4. 임상소견
5. 진단적 검사
6. 치료 및 간호

Ⅲ. 간호과정
1. 간호 정보 조사
2. 진단검사 및 치료
3. 간호사정

Ⅳ. 결 론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

0~1.5
- 호염기구 수
- 증가 : 과립구성 혹은 호염기성구 백혈병, 골수 전이기 (Myeloid metaphasia), 알러지 질환
Electrolyte Battery
검사명
결과
참고치
임상적 의의
Na
138.7
135-145 mmol/ ℓ
- 증가 : 혈액 농축, 신염, 유문부협착
- 감소 : Addison's disease, 구토, 설사, 체내 수분량 증가
K
4.1
3.5~5.1
mmol/ ℓ
- 증가 : Addison's disease, 핍뇨, 무뇨, 용혈, 조직파괴, 대사성 산혈증, 만성 신부전, 신이식
- 감소 : 당뇨성 산증, 설사, 구토
Other
검사명
결과
참고치
임상적 의의
BUN
25.8↑
8~20mg/dl
- 신장기능의 지표가 된다.
- 증가 : 탈수증, 중증 심부전, 소화관 출혈, 광범위한 화상, 장폐색, 이형수혈, 교원병
- 감소 : 혈액희석, 영양불량, 절식, 중독성 간염, 중증간장애, 말단 비대증
Creatinine
1.2
0.5~1.3mg/dl
- 신장기능이 정상인지 아닌지를 판단하는데 쓰인다.
-신혈류량 감소, 신사구체 여과치가 감소한 경우에 증가하므로 신장기능장애의 지표로 요소질소보다 특이성이 큰 것이 특징임.
- 증가 : 급성신장염, 만성신장염, 전립선비대증, 신장결석, 신우선염, 화상, 탈수증, 거인증, 말단비대증
- 감소 : 요붕증, 근 디스트로피
Glucose
139↑
70~120mg/dl
- 증가 : 당뇨병
A.S.T
19
8~38 IU/I
A.L.T
15
4~44 IU/I
other
Brain MRI
Lt Temporal lobe acute ischemic change
약물 치료
약명
용법용량
효능효과
naloxone 2mg
0.4-4mg을 IV 후 1일 4-8mg을 5% 포도당주사액 또는 생리식염수 1000ml에 혼합하여 서서히 점적
뇌졸중, 뇌출혈로 인한 허혈성 뇌신경장애, 아편류에 의한 호흡억제를 포함한 마약억제의 전체적 또는 부분적 역전
플래리스 정
1일 1회 75mg 아스피린 75-325mg을 1일 1회 병용투여해야함.
뇌졸중, 심근경색 또는 말초 동맥성 질환이 있는 환자에서 죽상동맥경화성 증상의 개선, 급성 관상동맥증후군 환자의 죽상동맥경화성 증상 개선
유로틴 주 10만IU
1일 6천-30만IU
뇌혈전증, 뇌경색
트로마스테릴 주500mL
총 아미노산으로서 1일 최대 1-1.5g/kg을 점적주사, 투여속도는 10g/60min(25~30적/min)
저단백혈증, 저영양상태, 수술전후의 아미노산 보급.
마로비벤-에스 주
1회 2-4ml 1일 3회 IM 는 IV
뇌혈관 및 말초순환장애
3. 간호사정
간호진단 및 자료
목표
계획 및 수행
평가
당뇨와 관련된
무력감
=>침상에 기운 없이
누워 있음.
저혈당에 의해 2차
적으로 오는 손상을
방지하도록 한다.
gluco stick검사를
시행한다.
저혈당의 징후와
증상이 있는지 살
핀다.
gluco stick의 수
치가 110으로 정상
범위에 있다.
간호진단 및 자료
목표
계획 및 수행
평가
뇌손상과 관련된 의 사소통 장애
=> 말로 표현은 하지만 발음장애로 인해 정확하게 알아들을 수가 없다.
환자는 언어적, 비언어적 방법을 통해 적절하고 이해할 만한 의사소통을 한다.
필요하면 질문을 되풀이 한다.
비언어적 의사표현을 관찰한다.
언어적으로 표현하
기 어려운 것은 글이나 몸짓으로 표현하려고 노력한다.
간호진단 및 자료
목표
계획 및 수행
평가
신경근육 장애와 관련된 자가간호 결핍
=> 수저를 사용하다
떨어뜨린다.
몸전체나 일부를 닦지 못한다.
환자는 자존감을 유지하면서 자신의 기능수준에 맞는 자기 간호를 수행한다.
허약한 사지를 지지해준다.
환자의 각 활동에 대한 기능 수준을 사정한다.
자존감을 가지고 스스로 식사를 하려고 노력한다.
스스로 실천하려고 하지만 잘 되지 않을 때 도움을 청한다.
Ⅳ. 결 론
본 사례연구를 통하여 뇌경색 환자에게서 나타나는 간호 문제를 해결하기 위해 나름대로 계획을 세우고 적용해 보았다. 짧은 기간이라 환자에게서 특별히 눈에 띄게 호전된 모습 을 발견할 수는 없었지만, 그래도 아주 조금씩이라도 나아지는 모습이 관찰되기도 해서 기쁘기도 했고 보람을 느꼈다. 이번에 처음 나가는 실습이라 많이 긴장도하고 모르는 게 많아 서투른 점이 한둘이 아니었지만 4층 간호사 선생님들께서 많이 이해해주시고 가르쳐주셔서 큰 실수 없이 여러 가지를 배울 수 있게 되어 감사하다. 특히 병동 실습을 하게 되어 70여명의 환자와 또 옆에서 환자를 지지해주는 여러 보호자들을 겪어보면서 내가 라포 형성을 잘하고 있구나 하는 생각이 들었고 그들에게 필요한 것은 물론 치료 및 간호 활동이겠지만 따뜻한 미소와 태도 역시 중요하다는 생각이 들었다. 학생으로서 할 수 있는 활동은 극히 적었지만(V/S, BST, Charting, Side Injection, Fluid Connecting...) 나름 쉴 틈 없이 바빴고 학교에서 바쁘게 이론만 공부하는 것 보다 막상 임상에서 부딪히면서 배우는 것들이
나에겐 더욱 잘 맞는 것 같고 보람되었다.
Ⅴ. 참고문헌
1. 서문자 외, 성인간호학 Ⅲ, 수문사, 2004
2. 서울대학교 병원, 간호진단과 계획, 서울대학교 출판부, 2004
3. 강지연 외, Essentials of Clinical Nursing, 한우리, 2003
4. 송경애 외, 임상검사와 간호, 수문사, 1998
5. 강규숙 외, 기본간호학 상, 신광출판사, 2001
5. 최명애 외, 인체구조와 기능, 계축문화사, 1999
6. Shelia M. Sparks외, Nursing Diagnosis Reference manual, Springhouse
7. 범진필, 임상약리학, 청구문화사, 2001
8. http://www.kimsonline.co.kr
목차
Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구 기간 및 방법
Ⅱ. 문헌고찰
1. 병태생리
2. 뇌경색의 원인에 따른 분류
3. 임상경과에 따른 분류
4. 임상소견
5. 진단적 검사
6. 치료 및 간호
Ⅲ. 간호과정
1. 간호 정보 조사
2. 진단검사 및 치료
3. 간호사정
Ⅳ. 결 론
Ⅴ. 참고문헌

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뇌경색,   성인,   케이스,   뇌,   Cerebral,   infarction,   경색