성인간호학-뇌출혈케이스

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 간호사정

#. 결론

본문내용

(4월15일)
임상적 의의
#CBC&Diff.c
WBC
RBC
Hemoglobin
Hematocrit(적혈구용적치)
MCV
MCH
MCHC
Red cell Distribution wi
platelet
Platelet Distribution wi
#WBC&Diff.c
Neutrophil seg
Lymphocyte
Monocyte
Eosinophil
Easophil
BT
CT
PT
PT
PT INR
APTT
ABO Cell Type
Rh Blood group typing
Cross-matching
생리식염수법
항글로불린법
R-Electrolyte(Na,K,Ca,Cl)
Na
K
Cl
Total Ca
Routine ESR
ESR
CSR
Urine profile(10종/현미경)
urine S.G
urine pH
urine Glucose
urine urobilinogen
urine Blood
Urine Sediment Microscopt
urine WBC
urine RBC
urine Epithelial cell
urine Bacteria
4~10k/uL
4.5~6.3M/uL
13~18g/dL
38~52%
80~98fL
26~34pg
32~36g/dL
11.6~14.6%
140~440k/uL
14.5~17.5%
40~60%
30~40%
3~6
2~4
0~1
2~5min
3~9min
10~15
10~14sec
0.8~1.2sec
25~40sec
135~145mmol/L
3.5~5.5mmol/L
96~110mmol/L
2.1~2.6mmol/L
0~15mm/hr
0~15mm/hr
1.005~1.030
4.8~8.0
negative
negative
negative
0~5/HPF
0~3/HPF
0~5/HPF
8.07
3.77 : L
13.70
38.00
82.00
34.0
33.50
13.50
394.00
15.90
60.00
30.9
5.23
2.080
0.785
3
8
10.8
0.85
28.4
A Type
Positive
140
4.4
102
2.40
59
12
1.020
5
norm
norm
negative
0~1
0~1
0~1
-(감소)출혈로 인한 저하
-Routine Lab
혈액 검체혈액학적 검사를 위한 검사물을 수집하기 위해서
-Electroly battery
-Liver battery(8종) ; 간이 안 좋아서 검사를 시행함
-Routine urine : 소변 검사
(UA 10종+urine micro)
-BUN : 신장검사
-Creatinine
-Routine ESR
-CRP(정량)
-심전도 기록 및 판독 : Nomal
-Chest Pa : Nomal
2. 치료 및 경과
1) 환자에게 시행한 치료
수술명 : 뇌출혈 op
활력징후 날짜
체온
맥박
호흡
혈압
4/20 6A
36.2
66
20
120/80
2P
36.2
68
20
110/80
10P
36.2
70
20
110/70
4/21 6A
36.6
72
20
110/80
2P
36.7
78
20
130/80
10P
36.6
70
20
120/80
4/22 6A
36
78
80
130/90
2P
36.2
76
20
120/80
10P
36.2
80
20
110/70
4/23 6A
36.7
78
20
130/70
2P
36.5
72
20
130/90
10P
36.7
69
20
120/80
4/24 6A
36
76
20
130/90
2P
36.3
66
20
120/80
10P
36.5
75
20
110/70
2)약물치료
-아로베스트정 20mg = > 강직된 근육이 서서히 이완됨
근이완제
효능 효과 : 뇌성마비, 뇌 척수 질환에 따른 뇌혈관 장애, 근위축성 축색경화증
부작용 : 현훈 , 두동, 구토, 복통, 발진, 이명을 초래
-니세틸 산 1.5g => 투약후 움직임이 많이 보임
경구투여
정신부활약, 말초혈관 확장제, 뇌기능 개선제
효능효과 : 일차적 퇴행성 질환 , 뇌혈관질환에 의한 이차적 퇴행성 질환
금기 : 약물의 과민반응 환자에게 투여하지 말것.
-스티렌정 => 감염증상이 나타나지 않음
기타 궤양치료제
효능효과 : 비스테로이드성 소염진통제 투여로 인한 위염 예방
부작용 : 때때로 두통이 나타남
-토파맥스정 25mg => 강직된 근육이 이완되는게 보임.
항경련제
효능 효과 : 간질과 편두통을 예방, 1차성 강직성 예방
부작용 : 드물에 보행장애, 지각이상, 혼돈, 어지러움, 현기증, 언어장애, 환각 초래
-로디엔정 2.5mg => 혈압이 정상적으로 돌아옴.
칼슘채널길항제
효능효과 :고혈압, 관상동맥의 폐쇄 또는 혈관경련과 혈관수축에 의한 심근성허혈증
부작용 : 현기증, 부종, 두통 , 졸음, 홍조 , 복통, 오심, 심계항진 등
-그란닥신정 => 이상증상없음
정신신경용제
효능효과 : 두경부 손상, 권태감, 심계항진, 발한등의 자율신경 증상
부작용 : 변비. 발진, 구토, 권태감, 발열, 현기증 등
-덕실정 => 이상없음
기타의 순환계용약
효능효과 : 노인성 뇌기능 저하로 인한 집중력 저하 및 기억력 감퇴, 허혈성 맥락 망막장애, 급.만성 대뇌 혈관장애
부작용 : 체중감소 , 감각이상(타진통 , 혼몽), 오심, 무기력, 소화불량, 주행장애, 현운 등 초래
#. 결론
어렵게만 느껴졌던 신경계였는데 역시 임상에서 부딪히며 배우는게 이해가 되고 도움이 되었던 것 같다. 좀 더 세심하게 가르침과 가치 배웠으면 더욱더 머릿속에 남았겠지만, 선생님들도 바쁘시고 내 스스로 공부하면서 적고 관찰하고 이해하고 부지런히 하려고 애썼던 실습이였다. 아직 완전히 신경계를 이해한다고 할 수는 없지만 임상에서 보고 공부한걸 토대로 공부를 더 해나가야겠단 생각이 들었다. 수업시간에 교수님들께서 말씀해주는 내용이 딱 들어 맞는게 너무 신기했고 이론적 지식을 더 쌓아야겠단 생각도 드는 실습이였던것 같다.
< 참고 문헌 >
신경학 , 서울대학교의과대학 , 서울대학교 출판부 , 1988
최신임상간호메뉴얼 , 씨그마학회, 현문사 , 1997
성인간호학 上 , 전시자 外 , 현문사, 2007
성인간호학 下 , 전시자 外 , 현문사, 2007
성인간호학 下 , 서문자 外 , 수문사, 2007
www. naver. com -참고문헌 뇌출혈에 대한 검색

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