주산기약리학특성, 소아약리학특성, 노인약리학특수관점

목차

◈ 주산기 및 소아 약리학의 특성

▸ 임신기간중의 약물요법

‣ 유 ․ 소아에서의 약물요법

◈ 노인 약리학의 특수한 관점

본문내용

는 주로 노화와 담배에 의하여 점액 섬모 청소가 감소되는데 이 때문에 감염이 유의하게 증가되기도 한다. 비뇨기에서는 특히 남자의 경우 소변저류와 도뇨에 의해 심한 감염의 빈도가 크게 증가한다.
5) 소염제
비스테로이드성 소염제는 노인환자는 부작용이 쉽게 나타나기 때문에 조심스럽게 사용 해야 한다. 이 약물의 축적은 더 심한 신장장애를 초래하고 신장장애는 약물축적을 심하 게 하는 악순환을 일으킨다. 코르티코스테로이드는 최대량의 비스테로이드성 소염제를 복 용하기 힘든 노인환자에게 아주 유용하다. 이 약은 골다공증을 일관성있게 유발한다.
노인에서 약물 부작용
노인에서 부작용의 전체 빈도는 젊은 사람에 비해 적어도 2배 정도가 될 것으로 추측된 다. 의사들의 실수는 가끔 의사가 연령의 증가와 관계된 질병에서의 약동학 변화의 중요 성을 인식하지 못해 발생한다. 환자의 실수는 다음에 기술한 이유로 약물을 잘 복용하지 않아 생길 수 있다. 더구나 이러한 실수는 종종 의사도 모르게 처방되지 않은 약을 복용 한 결과이다. 항히스타민 약물은 강한 진정작용이 있기 때문에 인지기능 장애가 있는 사 람에게는 더 해로울 수 있으며 항무스카린 작용은 남성 노인에게는 방광 정체를 촉진시키 기도 하고 안구 전방각이 좁은 환자에게는 녹내장을 촉진하기도 한다.
노인 약리학의 현실적인 관점
노인환자는 약물을 현명하게 사용함으로써 삶의 질이 크게 향상되고 생명이 연장될 수 있다. 의료보험 혜택을 받지 못하고 간신히 살아갈 정도의 퇴직 수입밖에 없는 환자는 약 값이 큰 문제가 될 수 있다. 그래서 처방자는 처방약의 비용과 더 싼 대체치료에 대해 알 아야 한다. 환자가 약을 잘 복용하지 못하는 것은 특히 몇 가지 처방을 동시에 받거나 투 여 간격이 다른 경우 약 먹는 것을 잊어버리기 때문이다. 약을 복용하지 않는 것이 의도 적인 경우도 있다. 약물복용에 있어 몇 가지 실수는 육체적 장애 때문에 유발된다. 약물 치료는 노인에게 있어 유익한 효과와 해로운 효과가 발생될 상당한 잠재력을 갖고 있다. 이러한 효과에 대한 균형은 몇가지 원칙을 지킴으로서 올바른 방향으로 유도할 수 있다.
- 병력을 자세히 청취하라. 치료하고자 하는 질병이 약물에 의해 유도되기도 하고, 복용하 고 있는 야굴들이 처방한 약물들과 상호작용을 일으킬 수도 있다.
- 적응증이 명확하고 타당성이 있을 때만 처방하라.
- 약물치료의 목적을 명확히하라. 그리고는 적은 용량으로 시작해서 원하는 반응이 나올 때 까지 용량을 조절하라. 용량을 올리기 전에 적어도 노인의 경우 반감기의 3배 기간을 기다려라. 만일 정상 성인용량에서 기대하는 반응이 안 나타나면 혈중농도를 측정하라. 만일 적절한 혈중농도에서 기대하는 반응이 나타나지 않으면 다른 약물로 바꾸어라.
- 약물의 반응과 상호작용에 대해 주의깊게 관찰하라. 환자가 복용하고 있는 다른 약물에 대해서 알아야 한다.
- 가능한 처방을 간단히 하라. 여러 약물을 처방할 때는 가능하면 언제나 같은 시간에 복 용하는 약물을 사용하고 복용하는 약물의 숫자도 줄여라.

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