심혈관계 간호관련 article.

소개글

심혈관계 간호관련 article.에 대한 보고서 자료입니다.

목차

<Article 원본>

<Article 원본 해석본>

<article 선택이유>

<article 요약> (아티클 해석본을 중요한 것만으로 요약함 )

본문내용

치료에 있어 기존 약물치료법의 한계를 보완, 완치율을 높일 수 있는 차세대 질병치료법이다. 환자 본인의 세포를 활용하는 만큼 한 사람에게만 효능이 있는 ‘맞춤의약’의 일종이라고 할 수 있다.
미국 바이오하트의 합작회사로 지난 2월 설립된 바이오하트홀딩스 (대표 최종원)은
모기업으로부터 기술을 이전받아 후속 연구를 진행할 예정이다. 바이오하트는 성인의
허벅지에서 근육모세포를 추출, 심장세포로 배양해 환자의 심장에 주입함으로써 심장근육을 재생시키는 치료법을 개발해 지난 2월부터 임상 2상과 3상을 동시에 진행 중이다.
(2007년 6월 모 신문 기사 발췌)
우리 몸 체내의 기관을 이식하는 수술은 여럿 보았지만 자가 세포를 이식하여 세포분화를 통해 부족한 세포를 보충하고 장기의 기능을 원활히 하는 시술은 아직 접해보지 않았다.
간이식이나 신장이식은 자신의 장기가 아닌 다른 사람의 기관을 이식하는 것이기 때문에
평생 자가 면역 억제제를 투여하며 면역력이 약한 상태에서 삶을 살아야 한다. 그만큼
합병증과 여러 위험성이 높다. 하지만 장기가 아닌 article에서의 내용처럼 예를 들어
심부전 환자들의 괴사된 세포에 자신의 세포를 주입하여 분화시키고 이에 적응하게 되면
괴사된 세포자리에 자신의 정상세포가 자리를 채울 것이며 자가 면역 질환이나 합병증의
위험은 없게 된다. 다만 수술 시 일반적인 합병증인 감염이나 부종 등의 위험은 수술 후
추후에 관리하면 되기 때문에 환자들에게 더 나은 삶을 열어줄 것이다.
아직 접해보지 않은 시술이며 최근 이슈가 되고 있는 최신 의학적 중재이기 때문에 이러한article을 선정하게 되었으며 이를 통해 자가 세포 이식술과 필요한 간호학적 중재를 알고자 한다.
- article 요약 (아티클 해석본을 중요한 것만으로 요약함 )
자가 세포 이식과 관련된 캐나다 사람들의 간호 연구, 논문의 이해와 이론적인 관계
심부전은 진행적인 질병이다. 어림잡아 400,000명 정도의 캐나다 인들이 매년 심부전을 진단받으며, 이 중 1/4 정도가 의학적 치료에도 효과 없는 심각한 심부전을 앓고 있다.
자가 세포 이식술은 손상된 심근세포의 재생을 위해 심 혈관 치료에 새로운 접근을
제안한다. 다른 주요 질환과 비교해 볼 때, 심부전은 세 배가 넘는 병원 치료가 필요하다.
심부전 환자의 치료는 제한적이다. 심장이식과 좌심실 보조 장치와 같은 반복적인 치료의 가능성은 매우 낮은 편이다. 약리적인 치료의 처방은 심부전 관리의 기초가 된다.
그러나 이러한 치료들은 단지 심부전의 진행을 낮춰줄 뿐이다.
진행성 심부전 치료의 새로운 접근은 골격근아세포의 자가이식에 있다. 이 시술은 심 기능을 증가시키기 위해 환자의 자가 세포를 이식하는 것이다. 이 는 심 기능 손상에 대한
새로운 접근 방법이다. 이러한 치료적 방법의 결과는 개개인적인 삶의 질을 증가하는 동안 겪게 될 증상의 괴로운 경험을 감소시켜주기 때문에 심부전 환자의 생존에 중요한 영향을 미칠 것이다. 자가 세포 이식술은 환자의 심근 세포의 성공적인 접목에 있다.
자가 세포이식의 종합적인 치료는 2가지 시술로 구성되어 진다. : 생검과 수술
생검은 환자의 자가 세포를 얻는 것이다. 이 시술은 환자의 허벅지에서 근골격세포의 100g정도의 검체를 얻게 된다. 이것은 세포치료 검사실로 운송되어 보관되어 진다.
세포는 심근경색 시, 손상되었던 세포의 숫자와 대체가능한 대략 1, 2억 개의 세포로 검사실에서 분리되어 진다. 실험실에서 세포의 수확은 2-3주 사이에 이루어진다.
2번 째 시술은 환자의 경색부위에 세포를 주입하는 수술이다. 만일 세포가 심근에서의
생존력이 있어, 심기능이 향상된다면 심부전의 악화증상은 감소할 것이다. 그러나, 새로운 세포가 생존능력이 없다면 환자는 증상이 악화되거나, 재발하는 단계가 되어 사망을 할 수도 있다.
수술 후 환자들은 감염, 출혈과 같은 합병증의 위험이 증가된다. 이러한 발생과 합병증을 예방하기 위해 환자들은 여러 가지 많은 약물을 필요로 한다.
간호사는 전 처치, 시술 후 관리에 따른 그들의 환자에게 효과적인 교육을 해야 할 지식이 필요 하다. 이러한 지식은 이식에 따른 세포 각 유형의 차별화를 포함한다. 동종이계의
세포를 어떻게 이식하는 지와 자가 세포이식의 다른 점, 그리고 시술 전 후에 필요한
간호들을 알아야 한다. 간호사는 다양한 자가 세포 이식술에 대해 알고 있는 다른 이를
통해 프로그램을 훈련받고 이수해야 한다.
반드시 간호사는 자가이식 세포시술과 관련된 지식을 제공해야 하며 이러한 중재는 환자의
삶의 질 전부를 강화하는 동안 증상의 괴로움을 감소시킨다. 교육은 수술 후 관리에
관련되며 배액관, 산소공급, 기관 내 튜브, 심 혈관 모니터링, 통증관리, 약물치료에 필요하다.
마지막으로 교육은 심호흡과 기침운동, 영양공급, 활동성 증가, 증상관리와 같은 환자의
퇴원 후에 자가 관리 행동과 환자의 회복, 사망률과 사망지수 비율의 감소에 필요하다.
게다가 환자 중심의 사회 정신적 상담도 필요하다.
마지막으로 부정맥을 모니터링하고 관리하는 간호 관리가 필요하다.
자가이식세포 시술환자들은 심부정맥의 위험도가 높다.
간호사는 자동심박 정상화 기기에 대한 지식도 추가로 알아야 한다.
환자와 가족들을 위해, 체내 자동심박정상화기기의 가능성 있는 치명적인 문제와 불확실성에 대해 경고는 주는 것도 필요하다. 간호사는 환자와 가족들의 걱정을 경감시키고
정보를 제공하여 지식차이에 대한 정도를 감소시킨다.
환자가 급성기이거나 퇴원 후 기간 동안 정서적인 지지를 해주는 것은 긍정적인 결과를
촉진하고 사회 정신적 상담과 교육을 충분히 제공한다. 게다가 간호연구는 특히 삶의 질을 표명하는 활동장소이며 환자의 치료결과를 평가하는 데에 절대적으로 필요하다.
* article 출처: nursingcenter 내 “A Canadian Perception of the Nursing Practice,
Research, and Theoretical Implications Associated With Autologous Cell
Transplantation.“

키워드

artlcle,   심혈관계 간호관련,   자가이식술,   자가이식세포배양,   심혈관계 artlcle