기본간호학 - 수술

소개글

기본간호학 - 수술에 대한 보고서 자료입니다.

목차

수술의 유형
마취의 유형과 장단점
수술전기의 간호과정
수술당일 아침간호
수술중기

본문내용

설명해 주며 , 보호자에게는 대기실의 위치를 알려준다
⑪수술 전 체크리스트를 작성한다.
- 수술 후 과정에 대한 교육
①회복실에서 받게 될 처치의 내용과 사용될 기구들에 대해 설명한다
②간호사가 수술 후에 대상자로부터 사정할 내용에 대해 설명한다
③심호흡과 기침운동, 다리운동, 자세변경과 움직이는 방법 및 환부를 지지하는 방법을 교육한다
④수술 후의 통증관리에 대해 설명한다.
⑤수술 후 대상자가 처음으로 움직일 때에 도움이 되는 일반적인 주의사항과 활동제한에 대해 설명한다
⑥일반적으로 회복 정도에 따라 식이도 변경됨을 알려준다.
⑦수술 후 드레싱과 배액에 대해 설명한다.
⑧수술 후 중환자실에 가게 될 경우에는 중환자실에 대해 미리 설명해 주면서 중환자실을 돌아보게 한다.
2> 신체적 준비
수술 전 준비에는 영양과 수분 , 배설 , 위생 , 휴식 , 약물 , 귀중품과 보철의 관리, 특별한 처방, 수술부위의 피부준비 등과 같은 부분이 포함된다.
( + 항색전용 스타킹, 항색전용 스타킹의 착용기준 : 부적절한 동맥순환 , 불충분한 정맥귀환, 후경골 및 족배맥의 변화 , 종아리 통증, 다리의 표재성 정맥의 이완 )
＊수술당일 아침간호
①V/S checked(BP ,BT)
②심리적인 상태
③skin preperation 여부
④밤사이 소변량과 대변횟수
⑤환자의 의치, 콘택트렌즈 착용 여부
⑥귀금속 등의 제거
⑦수술복착용 시 속옷을 모두 벗었는지 , 끈이 뒤로가게 입었는지
⑧메니큐어 지웠는지
⑨금식을 잘하고 있는지
⑩수술 후 검사결과가 나왔는지
＊ 수술중기
1. 수술중 간호사의 역할
①대상자 보호
마취된 대상자는 주위상황을 인식하지 못하고 자신을 보호할 수 없기 때문에 상해를 입기 쉽다.
- 움직이고 체위를 취하는 동안에 피부가 상처입지 않게 보호한다
- 관절의 정상운동 범위의 한계내에서 대상자의 체위를 유지시킨다
-침상난간과 안전벨트와 같은 적절한 안전기구를 이용하여 대상자를 보호한다.
-체위: 수술 동안의 적절한 체위는 간호사, 외과의, 마취의가 나누어야 할 주요한 책임감이다. 수술중 적절한 체위는 수술부위에 최적의 시야확보와 접근성과 마취와 주요기능 (활력징후, 호흡, 심혈관 기능) 을 사정하고 유지하는데 중요하다
②대상자 관찰
- 약에 대한 반응, 행동변화, 생리적 변화를 지속적으로 관찰해야 한다.
③기록의 유지
거즈의 관찰, 수술중 사용된 기구와 바늘의 숫자 계산, 수술 시 사용된 전기기구의 기본위치, 작동된 모니터, 지혈대의 위치, 압박 정도 , 삽입물의 종류와 수, 드레싱, 배액기구, 검사물과 배양, 투약, 대상자의 체위, 억제대의 종류 등 간호 중재에 초점을 두고 기록한다
2. 수술실 간호사
- 소독간호사(scrub nurse)
①멸균상에서 멸균기구와 물품을 수술의에게 전달해 준다. 수술에 따라 많은 기구가 필요하므로 다양한 기구 및 사용법에 대해 광범위한 지식을 갖추어야 한다.
②수술 시 사용된 거즈, 주사 , 바늘 , 기구의 수를 센다.
③사용한 기구를 처리한다.
-순회간호사(circulating nurse)
①적당한 수술체위를 취한 채 수술대 위에 누인다.
②수술부위만 노출되도록 대상자를 잘 덮어주며 , 수술의와 소독간호사가 멸균가운과 장갑을 착용하는 것을 도와준다.
③소독간호사가 멸균물품을 집을 수 있도록 멸균물품이 든 꾸러미를 펼친다.
④생검한 검사물을 검사실로 보낸다
⑤수술실의 조명을 조절한다
⑥수술중 부족한 물품과 기구를 보충한다
3.수술 후 대상자를 위한 준비
병실에 수술침상 준비, 수술 후 대상자의 병실에 수액걸대 , 흡인기구, 산소흡입기구나 traction과 같은 정형외과적 기구 등 특수기구가 필요한지를 알아보고 미리 준비해야 한다.

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