출혈환자 간호, 약물중독환자 간호, 화상환자 간호, 고압산소기 사용환자 간호

소개글

출혈환자 간호, 약물중독환자 간호, 화상환자 간호, 고압산소기 사용환자 간호에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 출혈환자간호

2. 약물중독환자 간호

3. 화상환자 간호

4. 고압산소기 사용환자 간호

본문내용

는 부위의 열기를 식힌다. - 흐르는 물에서 열울 식힐 경우엔 수압이 너무 강하지 않도록 주위해야하며 수돗물을 틀어둔 채로 20~30분 동안 식힌다. - 수돗물이 너무 차가우면 동상에 걸릴 수도 있으므로 받아 놓은 찬물에 담그고 있는게 좋다, 이 때, 물 1L에 티스푼으로 2숟가락의 소금을 넣어 주면 더 좋다. - 얼음물에 상처부위를 넣거나 차가운 물수건 또는 얼음주머니로 냉찜질한다. - 얼굴이나 머리 등 직접 냉수를 끼얹을 수 없는 곳은 얼음주머니로 식힌다. - 신체 표면의 20% 이상을 차갑게 하지 않는다. ⑤ 열기를 식힌 후, 희미하게 붉은 끼가 남고 아프지만 물집이 생기지는 않는 정도라면 집 에서 치료해도 좋다. ⑥ 2차감염 방지를 하여야 한다. - 물집은 터트리지 말고 청결한 거즈를 대고 붕대를 감아 경과를 지켜보는 것이 최상이 다. 연고같이 바르는 약은 바른 뒤가 불결해지기 쉬우므로 피한다. - 멸균드레싱이나 깨끗한 천으로 상처를 감싼다. 화상에 드레싱을 하는 이유는 상처를 깨 끗이 하고, 수분 증발을 막고, 통증을 줄이기 위해서이다. - 청결하게 하며 환부 주위를 가제로 도넛형으로 높여 붕대를 감는 것도 좋다. ⑦ 1도 화상은 대개 드레싱이 필요 없으므로 드레싱을 하지 않아도 된다. - 처음에 화상부위를 식히려고 찬 물수건 등을 사용할 수는 있지만 드레싱 용도로 사용 해서는 안 된다. 젖은 드레싱은 쉽게 말라버리고, 부위가 넓은 경우 저체온증을 유발할 수 있다. 비닐은 공기가 통하지 않아 감염의 우려가 있다. ⑧ 화상 부위의 열기가 다 식기 전에는 연고, 기름, 버터, 크림, 분무기,민간약제 등을 바 르지 않는다.
(2) 중증 2도 또는 3도 화상 처치 ① 2도 화상의 경우 대부분은 고통을 느끼지 못하기 때문에 차게 할 필요는 없으나 고통 을 호소하면 1도, 2도 화상을 동반한 경우이므로 이 부위는 차갑게 해둔다. ② 마르고 붙지 않는 살균 드레싱이나 깨끗한 천으로 상처를 감싼다. ③ 쇼크를 막기 위해 다리를 높여주고, 깨끗한 천이나 담요를 천자를 따뜻하게 한다. ④ 3도 이상의 화상과 넓은 범위의 중한 화상에는 의복을 느슨하게 하되 상처부위는 억지 로 벗기려 들지 말고 몸을 따뜻하게 해주며 소다수( 물 1L 스푼 5수저) 에 담은 청겊을 대준다.
<고압산소기 사용환자 간호>
고압산소요법은 인위적으로 대기압보다 높은 기압 환경을 만들어 그 속에서 환자로 하여금 고농도 산소를 일정한 시간동안 계속 흡인하게 하므로써 여러가지 원인에 의한 저산소증을 신속하게 개선하고자하는 산소요법의 한기지 방법이다.
1. 고압산소요법 시작 전 점검사항
① 환자를 고압산소실 (HOC)로 옮기기 전에 환자를 성냥이라 라이터와 같은 발화물질이나 폭발 가능성이 있는 물체를 가지고 있는지 확인한다. ② 압력외상을 방지할 목적으로 양쪽 귀를 솜이나 earpiece로 막아준다. ③ 고압산소실 내의 환자와 의료팀 간에 대화를 할 수 있는 장치가 작동되는지 점검해둔 다. ④ 응급시에 의료팀을 부를 수 있는 장치와 조작법을 알려준다. ⑤ 의식이 없는 혼수상태 환자는 이완된 혀에 의해서 하인두가 폐쇄되어 호흡곤란이 올 수 있으므로 기도유지기를 삽입하는 것이 좋다. ⑥ 무의식환자가 구토를 할 경우에는 토물이 기도내로 흡인되어 기도 폐쇄가 올 수 있으므 로 기관내 삽관도 고려해본다.
2. 고압산소실의 가압과 감압
고압산소요법시에 가장 중요한 것은 인체를 둘러싸고 있는 환경의 기압이 급격하게 변동할 때 발생할 수 있는 소위 압력외상을 예방하기 위하여 고압산소실의 가압과 감압 그리고 치료시간 등을 규정에 맞추어서 시행하는 일이다.성인의 경우에 실제로 고압산소실 내의 압력을 올리기 시작한 다음 1.3~1.5 기압에 도달할 때까지는 비교적 서서히 가압하며 그 후의 기압 및 감압속도는 각각 0.8kg/cm/min로 하여 대기압에서 2기압까지의 가압은 5분 그리고 3기압까지는 12분 정도의 시간을 요하는 가압법을 기본으로 하고 만일 고압산소요법 시간을 연장할 경우에는 가압 종류 후부터 감압 개시까지의 시간만큼 더 연장한다.
3. 고압산소요법의 적정 시간
고압산소 치료시간이란 가압개시부터 감압개시까지의 시간을 말하는데 치료시간이 길면 길수록 저 산소증을 개선하고자 하는 목적은 용이하게 달성할 수 있지만 한편으로는 산소중독증 등 고압산소요법의 부작용을 고려하여야 하므로 산소중독증 미치 압력외상이 발생할 가능성이 낮은 3기압 이내에서 30~60분간 시행하는 것을 기본으로 하되 환자의 상태에 따라서 이 방법을 최단 75분 간격으로 반복하여 1일 2회 시행할 수 있다.
4. 고압산소실의 적정 온도와 습도
고압산소실의 실내온도는 중증 환자의 구급치료시에는 24도 전후가 적당하며 말초혈관질환이나 재접합수술 환자 등에서는 27도 전후가 적당하다. 또한 고압산소실내의 습도는 정전기의 발생을 예방한다는 관점에서는 중요하며 상대습도를 70%이상 유지할 경우에는 별 문제가 발생하지 않는다.
5. 고압산소요법의 합병증
① 감압병 고압산소 치료시에는 드물게 발생하나 감압을 너무 빠르게 하며 고압상태에서 흡수용해되었던 질소가 과포화되고 그 결과로 생긴 기도에 의해서 혈류장애 및 무기화학적 장애가 일어나는 현상이며 잠수적업시에 흔히 발생한다.( 잠합병, caission disease) 사지의 관절통, 전흉통 (precordial pain) 그리고 심와부통 등을 호소하며 치료법으로는 재가압하여 조직내의 질소를 속히 체액에 용해시켜 배출하는 것이 효과적이다.② 산소중독 고압산소요법시 흡기 중의 높은 산소분압은 산소중독증의 발생시간 보다는 흡입하는 산소의 압력과 깊은 관계가 있다. 즉 2기압에서 100% 산소를 흡입하게 되면 8시간 이내에 주로 호흡곤란과 같은 폐와 관련된 증상이 나타나며 2기압 이상에서 150%산소를 흡입하게 되면 행동의 변화, 구역질, 현기증, 그리고 근육경축과 같은 신경증상이 나타난다.③ 압력손상 (barotrauma) 이관 (auditory canal)또는 부기강(paranasal cavity)이 염증 등으로 막혀있는 상태에서 높은 압력을 가하면 이통 및 전두통을 호소하며 경우에 따라서는 고막이 파열되는 수도 있다.

키워드

출혈,   약물중독,   화상,   고압산소기,   간호