CAG(coronary angiography)

소개글

CAG(coronary angiography) 에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 정의
2. 적응증
3. 검사금기
4. 검사 전 간호
5. 검사방법
6. 검사 후 간호
7. 합병증 & 부작용

본문내용

정체된 혈액을 없애기 위하여
8) 만일 우측 심장을 검사하고자 한다면 카테터를 우심방, 우심실, 폐동맥까지 삽 입하고, 좌측 심장을 검사하고자 한다면 대동맥, 관상동맥까지 카테터를 삽입한 다.
9) 조영제를 주입하고 방사선 촬영을 한다.
10)검사가 끝나면 카테터를 제거하고 출혈을 방지하기 위해 지혈대로 천자부위를 압박한 후 CCU로 이송한다.(angio-seal이라는 특수 지혈제 사용할 수 있다.)
<심장혈관 조영시 영상>
6. 검사 후 간호
1) CCU - 시술 후 CCU에서 4시간 정도 관찰한 후 병실로 옮긴다.
① 출혈, 감염 여부 확인을 위해 V/S을 15분마다 4회, 이후 안정될 때까지 1시간 마다 측정한다.
② 시술 직후 EKG Check
③ Radial 시술시 - 천자 부위를 3시간 동안 모래주머니로 압박하고 출혈이 멈추 면 거즈와 반창고로 압박한다.
- 팔꿈치를 굽히지 말 것, 시술한 쪽 팔을 움직이지 않도록 교 육 한다.
Femoral 시술시 - 천자 부위를 4~6시간 동안 모래주머니로 압박한다.
- Hip joint 굽히지 말 것을 교육한다.
④ 24시간 동안 시술 부위 절대안정 시킨다.
(angio-seal사용 시 2시간 후부터 ambulation 가능하다)
⑤ Dorsal pulse(Femoral 시술시), Radial pulse 확인(Radial 시술시)
⑥ 검사부위의 출혈 혈종여부를 확인한다.
⑦ NPO 시킨다.
⑧ 말단 부위의 색, 온도변화, 검사부위의 출혈 및 혈종, 호흡곤란, 열 오심, 구토 등이 유무를 관찰한다.
2) 병동
① 병실 오자마자 V/S Check
② S.O.W후 괜찮으면 바로 S-D 시작
③ 검사부위 출혈이나 혈종 여부 확인
④ 절대 안정
⑤ V/S 안정된 후 조영제 배출을 돕기 위해 수분섭취를 권장하고 NS로 수액을 공급한다.
⑥ 소변이 잘 나오는지 확인 한다.
3) 검사 다음날
① 아침 6AM에 EKG Check
② 검사부위 소독 거즈 제거
③ 검사부위 출혈, 혈종 여부 확인
④ 활동 제한은 없다.
7. 합병증 & 부작용
1) 치사율은 0.1% ~ 0.4% 이하이다.
2) 마취제나 조영제에 대한 알러지 반응.
- 빈맥, 호흡곤란, 과호흡, 소양감(두드러기, 발진)
⇒ 항히스타민제나 스테로이드제를 투여
3) 심장 압전 : 불규칙한 맥박, 불안, 빈호흡, 심잡음, 경정맥의 정체 등
⇒ 스테로이드, 이뇨제를 투여하고 심전도를 통해 활력징후와 심장활동을 감시 한다.
4) 혈전, 색전, 동맥류, 출혈과 같은 말초동맥 합병증
5) 죽상 경화성 반점이나 혈전의 이동 때문에 발생하는 뇌졸중이나 심근경색증
6) 카테터 삽입부위의 감염
⇒ 통증, 종창 또는 배액을 관찰하고 진통제와 항생제를 투여한다.
7) 부정맥
8) 혈관파열
【참고문헌】
진단적 검사와 간호, 송미순 외 현문사 (1996)
임상간호 실무지침Ⅰ간호방법(서울대학교 병원 편) 서울대학교 출판부 (1994)
성인간호학下(Ⅲ), 서문자 외 수문사 (2004)
성인간호학上(2), 전시자 외 현문사 (2001)

키워드

CAG,   coronary angiography ,   관상동맥 조영술