신장이식과 간호(거부반응 면역치료 식이요법)

목차

1. 신장이식 대상자

2. 장단점

3. 신장이식 전 준비 검사

4. 신장이식 과정

5. 합병증

6. 간호 (거부반응, 면역치료, 식이요법 등)

본문내용

tion), 병리적 골절(pathologic fracture)
(7) 조기 이상 격려
(8) 환자 및 가족 교육: 투약, 면역억제제의 부작용. 감염예방 및 관리
■거부반응
형태
이식 후 발생시기
임상증상
치료
초급성
수분~수시간 이내
수술도중 나타남
소변량이 갑자기 감소
비가역적이므로 곧 제거함
급성
수일~수개월
혈중 creatinine↑, 소변량↓
발열, 이식신부위의 통증,
스테로이드나 단일항체 면역억제제
만성
수개월~수년
신장기능이 점차 악화됨
단백뇨
비가역적
■면역치료
역격리: 감염 위험성
상처간호 시 철저한 무균법 적용
기침, 심호흡 격려: 폐렴 예방
구강위생: 구내염
■체액균형조절
신장기능 관찰: 활력징후, CVP, 체중, 매시간 I/O check, 전해질, BUN, creatinine, 혈색소 수치
■영양관리
24시간 동안 비위관 삽입: 마비성 장폐색 우려
거부반응이나 고혈압이 나타나지 않으면 식이 제한 x
구강섭취 시작하면 제산제 치료
조기이상: 위장관 기능 자극
■이식된 신장에 대한 적응관리
지속적인 신체적, 정신적 도움: 우울증으로 지나친 의타심이나 음주, 분노, 적대감, 절망감
3. Nursing Responsibilites

키워드

신장이식,   신장이식 간호,   신장이식 검사,   신장이식 합병증,   신장이식 거부반응,   신장이식 수술