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목차

Ⅰ. 개요

Ⅱ. 중풍(뇌졸중)의 유발기전

Ⅲ. 중풍(뇌졸중)의 발생인자
1. 나이
2. 고혈압
3. 당뇨병
4. 흡연
5. 고지질혈증
6. 심장질환
7. 음주
8. 기타

Ⅳ. 중풍(뇌졸중)의 의심징후

Ⅴ. 중풍(뇌졸중)의 합병증

Ⅵ. 중풍(뇌졸중)의 증상

Ⅶ. 중풍(뇌졸중)의 응급대처

Ⅷ. 중풍(뇌졸중)의 치료
1. 약물요법
1) 위험인자에 대한 치료
2) 뇌압상승의 치료
3) 항혈소판제, 혈전용해제 및 항응고제의 사용
4) 합병증에 대한 치료
2. 일반적 치료
1) 안정
2) 자세 바꾸기
3) 관절 운동
4) 폐렴 방지
5) 변비 및 배뇨
6) 수분과 영양공급
3. 외과적 치료
1) 경동맥 수술
2) 뇌의 혈관 문합술
3) 중재적 방사선술

Ⅸ. 중풍(뇌졸중)의 예방법
1. 체질개선
2. 담백한 음식
3. 비만 조심
4. 고혈압, 당뇨병, 심장병 등 예방
5. 흡연과 음주 금지
6. 스트레스를 피한다
7. 정기적인 건강검진
8. 가벼운 운동의 생활화
9. 추위를 피한다

참고문헌

본문내용

해결하도록 한다.
2) 자세 바꾸기
똑같은 자세로 계속 누워있는 경우에는 엉덩이나 발뒤꿈치 등과 같이 바닥에 닿게 되는 몸의 부위에 혈액 순환이 잘 안되어서 피부가 헐게 된다. 이를 소위 \"욕창\"이라 하고 그 예방을 위해 2시간마다 환자의 자세를 바꿔주고 눌렸던 부위를 잘 말리고 마사지를 해주어야 한다.
3) 관절 운동
마비된 팔다리는 움직일 수 없기 때문에 관절이 굳어지고 근육이 위축되어 뇌졸중이 어느 정도 회복된 후에도 그 부위를 사용할 수 없게 된다. 이런 것을 막기 위해서는 마비된 팔다리의 관절운동을 수동적으로 혹은 환자 본인 스스로 시켜 주어야 한다.
4) 폐렴 방지
의식이 나쁘거나 삼키는 근육이 약해졌을 때는 음식이나 침이 기도로 들어가기 쉽고 기침을 잘 못하여 가래가 쌓여 폐렴이 생기기 쉽다. 이를 예방하기 위해 가습기를 사용하여 적당한 습도를 유지하고 자주 환자의 가슴을 두드려주고 흡인기로 가래를 빼주어야 한다. 경우에 따라서는 기관 절개술을 시행하여 쉽게 가래를 뽑아내는 방법을 사용하기도 한다.
5) 변비 및 배뇨
뇌졸중 환자에게는 장운동이 떨어지게 되면서 변비가 잘 생기고 방광이 가득 찼어도 소변을 볼 수 없거나 자기도 모르는 사이에 소변을 지리게 되는 수가 있다. 변비약이나 관장 등으로 대변을 수월하게 볼 수 있도록 도와주기도 하고 요도에 관을 끼우거나 기저귀 등을 이용하기도 한다.
6) 수분과 영양공급
음식을 삼키지 못하는 환자는 코를 통해서 위까지 고무관을 삽입해 물과 미음을 공급하게 되는데 이 때 주의할 점은 음식 투여 시나 음식 투여가 끝난 후 한동안은 환자의 상체를 약간 세워주어 음식이 거꾸로 올라가지 않게 하여야 한다.
3. 외과적 치료
뇌경색 환자에게 수술을 하는 경우는 많지 않으나 중뇌동맥이나 경동맥과 같은 커다란 동맥이 갑자기 막혔을 때나 소뇌에 비교적 큰 크기의 경색이 있는 경우에 뇌압을 줄이기 위해 수술을 하게 된다. 뇌출혈이 있는 경우는 약물을 사용하는 것보다 수술을 통해 혈액을 두 개내 바깥으로 뽑아내는 것이 더 효과적이기 때문에 뇌출혈의 양이 아주 많아 생명이 위험하거나 환자의 의식이 계속 나빠질 때 수술을 실시한다. 또는 지주막하 출혈이나 동정맥 혈관 기형이 있는 경우 수술 치료를 실시한다. 그러나 이런 수술 방법들은 이미 뇌졸중을 앓고 후유증이 있는 사람들의 증세를 낫게 해주는 것이 아니라 뇌졸중을 예방하거나 더 심각한 뇌졸중으로 진행되는 것을 예방하는 방법이다.
1) 경동맥 수술
경동맥은 목 부위를 지나가는 큰 동맥으로 동맥 경화가 잘 일어나는 부위로 혈전이 생기기 쉽고 경동맥이 좁아져 있으면 혈류 역학적으로 뇌졸중이 생기기 쉬우므로 경동맥이 좁아져 있는 경우에는 혈관을 확장하는 수술을 하는 것이 필요하다. 그러나 이미 경동맥 협착에 의해 심한 뇌경색이 발생한 경우는 수술할 필요가 없다. 그러므로 경동맥 수술은 경동맥 동맥 경화가 심하여 혈관이 75% 이상 좁아진 경우이거나 환자가 이미 가벼운 뇌졸중이나 일과성 허혈 발작을 경험한 경우에 실시한다.
2) 뇌의 혈관 문합술
뇌혈관 상태가 아주 나빠서 뇌 안으로 피가 잘 공급도지 않는 경우나 경동맥이 막힌 경우에 뇌의 바깥에 있는 혈관을 뇌 안쪽에 있는 혈관과 연결해 주는 수술을 통해 뇌 안으로 가는 혈액량을 늘려 주는 수술이다.
3) 중재적 방사선술
수술을 하지 않고 혈관을 넓히는 방법으로 경동맥이나 다른 동맥이 동맥 경화로 인해 좁아져 있을 때 혈관조영술을 시행하면서 좁아진 혈관을 부풀린 후에 혈관 내에 스텐트라는 장치를 설치하여 혈관이 다시 좁아지지 않도록 하는 방법이다. 중재적 방사선술은 중뇌동맥이나 기저 동맥처럼 혈관이 뇌의 안쪽에 위치하는 경우에 쉽게 혈관을 넓힐 수 있다는 장점이 있다. 그러나 중재적 방사선술은 시술 도중에 혈관이 막히거나 찢어지는 부작용이 발생할 수 있으며 가격이 매우 비싸다는 단점이 있다.
Ⅸ. 중풍(뇌졸중)의 예방법
1. 체질개선
체질에 따라 평소에 올바른 마음가짐, 적절한 음식물 선택, 적당한 활동, 기타 몸에 맞는 차나 예방약을 상용할 수 있다.
2. 담백한 음식
콜레스테롤이 높은 음식, 짠 음식, 당분이 많은 음식, 조미료나 강한 양념은 피하고 영양소를 고루 섭취한다. 필수 아미노산이 많은 단백질, 야채와 과일류, 등푸른 생선, 해조류를 많이 먹고, 담백한 음식을 섭취한다. 식사는 규칙적으로 하고 과식이나 편식은 피한다.
3. 비만 조심
비만인 사람은 각종 성인병에 걸리기 쉽다. 체중조절은 식이요법과 운동을 병행하는데 너무 급작스럽고 과격하기 않게 해야 한다.
4. 고혈압, 당뇨병, 심장병 등 예방
중풍의 제 1원인은 고혈압이다. 그 외 당뇨병, 심장병은 중풍의 중요한 선행질환이므로 이러한 병에 걸리지 않게 최대한 주의한다.
5. 흡연과 음주 금지
흡연은 혈관을 손상시키므로 중풍에 걸리기 쉽게 한다. 과음은 혈관의 탄력을 약화시키고 부정맥을 유발하고 혈압을 높인다.
6. 스트레스를 피한다
심한 정신적 충격, 화, 스트레스는 갑작스런 혈압상승을 유발하여 발작을 일으키게 된다. 누적된 피로도 중풍을 부른다.
7. 정기적인 건강검진
적어도 1년에 한번은 정기검진을 하도록 한다.
8. 가벼운 운동의 생활화
가벼운 유산소운동, 즉 걷기, 수영, 자전거, 에어로빅 등의 운동을 지속적으로 하면 스트레스도 해소되고 혈압도 내려간다. 하지만 근력운동인 무산소운동, 즉 아령, 역기, 팔굽혀펴기 등은 혈압을 높이므로 삼가해야 한다.
9. 추위를 피한다
추위는 혈관을 수축시켜 혈압이 오르게 하여 중풍을 유발할 수 있다.
참고문헌
- 김달래, 중풍 동의보감, 중앙생활사, 2002
- 김조자 외, 성인간호학2, 현문사, 2000
- 간노데쓰오 작, 민혜홍역, 뇌졸중으로 죽지않기 위한 36가지 지혜, 아이필드, 2003
- 김정자, 뇌졸중 환자 보호자의 심리적 특성 연구, 고려대학교 대학원 석사학위논문, 2000
- 이겹섭, 중풍, 웅진출판, 1998
- 이상복, 뇌졸중의 예방과 예후, 대한의학협회지, 1985
- 최익성, 뇌졸증환자의 스트레스 요인에 따른 사회복지서비스 욕구에 관한 연구, 대구대학교 학위논문, 2002

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