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소개글

[실어증][언어치료][신경언어장애][웨스턴실어증검사(WAB)]실어증 개념, 실어증 원인, 실어증 역사, 실어증 종류, 실어증 증상, 실어증 관련 신경언어장애, 웨스턴실어증검사(WAB), 실어증 치료, 실어증 회복에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 실어증의 개념
1. 정의
2. 실어증에서 강조되는 사항

Ⅱ. 실어증의 원인
1. 뇌일혈(중풍, 뇌졸중)
2. 외상(trauma)
3. 종양(tumor)
4. 뇌수종(hydrocephalus)
1) 폐쇄 뇌수중(dbstructive hydrocephalus)
2) 비폐쇄 뇌수종
5. 감염(infection)

Ⅲ. 실어증의 역사

Ⅳ. 실어증의 종류와 증상
1. 브로카 실어증(broca`s type aphasia)
2. 초피질 운동성 실어증(transcortical motor type of aphasia)
3. 초피질 감각성 실어증(transcortical sensory type of aphasia)
4. 명칭 실어증(anomic type of aphasia)
5. 혼합초피질 실어증(mixed transcortical type of aphasia)
6. 베르니케 실어증(wernike`s type aphasia)
7. 전도성 실어증(conduction type aphasia)
8. 전반 실어증(global type of aphasia)

Ⅴ. 실어증 관련 신경언어장애들
1. 실행증(Dyspraxia, Apraxia, 감각운동장애)
1) 수족실행증
2) 구강실행증
3) 구어실행증
4) 발달기적 구어실행증(=아동기 구어실행증)
2. 마비성 조음장애(dysarthria)
1) 이완형
2) 경직형
3) 혼합형(이완형 + 경직형)
4) 운동실조형
5) 운동기능 감퇴형
6) 운동기능 과다형
3. 기타
1) 실독증(Alexia)
2) 실서증(Agraphia)
3) 시각실인증(Visual Agnosia)
4) 청각실인증(Auditory Agnosia)
5) 언어무감증(Aphemia)
6) 실산증(Acalcuria)

Ⅵ. 웨스턴 실어증 검사(WAB)
1. 검사개요
1) 목적
2) 내용
2. 검사방법
1) 검사대상
2) 검사실시

Ⅶ. 실어증의 치료와 회복
1. 실어증의 치료
2. 실어증의 회복

참고문헌

본문내용

를 기록한다. 부모에게서 손잡이에 대한 정보를 얻지 못하면 환자에게 쓰기, 던지기, 자르기, 그리기, 숟가락 사용하기, 빗 사용하기와 같은 활동을 통해 오른손잡이인지, 왼손잡이인지, 혹은 양손잡이인지를 조사한다. 또한 신경학적인 정보와 이러한 정보를 검사한 검사자, 파일번호 등을 기록한다. 이것은 검사지 및 분석표의 제일 앞장에 있다.
검사방법
검사 방법은 검사지에 자세히 설명되어 있다.
결과 분석
유창성, 이해력, 반복, 명명 등의 4가지 하위건사 점수를 가지고 기능적인 실어증 분류를 할 수 있다. 다음은 그 분류 기준이다.(Kertesz. 1979)
유창성 이해 반복 명명
전제성 0~4 0~3.0 0~4.9 0~6
브로카 0~4 4~10 0~7.9 0~8
고립 0~4 0~3.9 5~10 0~6
연결피질 운동성 0~4 4~10 8~10 0~8
워니끼 5~10 0~6.9 8~10 0~9
연결피질 감각성 5~10 0~6.9 8~10 0~9
전도성 5~10 7~10 0~6.9 0~9
명명 5~10 7~10 7~10 0~9
또한 이 검사의 결과로 실어증의 정도가 얼마나 심한지를 평가할 수 있는 실어증 지수(AQ)를 산출할 수 있다. 실어증 지수는 숫자가 클수록 그 정도가 심하다. 외파성 지수(CQ)도 산출할 수 있는데 이 지수로는 비구어적 능력을 평가할 수 있다.
Ⅶ. 실어증의 치료와 회복
1. 실어증의 치료
실어증 환자를 위한 언어 재훈련이 아동들에게 언어를 가르치는 것에 비유되어 왔지만, 실제로는 많은 차이점들이 있다. 성인 실어증자들은 충분한 발달이 이루어졌고, 경험이 많고 , 단지 특별한 언어 기능만을 상실한 고도의 훈련된 사람일 경우가 많다. 비록, 아동들을 가르치는데 사용하는 많은 기법들이 도움이 될 수도 있지만, 전반적인 치료 접근은 성인에게 적합해야만 한다. 환자와 치료사와의 관계형성은 때때로 개개인에게 가장 적합한 치료 형태를 결정한다. 외상으로 인해 언어를 상실한 실어증 아동은 대뇌혈전증으로 인한 성인 실어증자가 받고 있는 전문적인 치료와는 달리 다른 치료 형태를 필요로 한다. 치료실에서는 감독자가 다양한 기술, 관심 및 취미를 가지고 있는 치료사들의 스케쥴을 조정하고 환자를 배정할 수 있는 장점이 있다. 환자들은 남자와 이야기하는 것과 여자와 이야기하는 것이 다르기 때문에 이러한 선호도 역시 반드시 고려해야 한다. 한편 담당 치료사는 자신의 성격과 기술을 환자에게 맞추고 당면한 문제에 잘 대응할 수 있도록 가능한 많은 자료를 이용해야 한다. 환자가 나타내는 다양한 언어적 문제를 인식하는 것이 가장 효과적인 치료접근의 열쇠가 된다. 예를 들어 심한 청각적 구두 실인증 환자는 구어를 이해하는데 어려움이 있으므로 청각적인 것보다는 시각적인 것을 통해 치료 접근을 해야 한다. 모든 의사소통 능력의 문제가 있는 소위 전체성 실어증자들은 제스처나 얼굴 표정과 같은 비언어적인 의사소통으로 접근해야 한다. 치료사는 이러한 환자들이 나타내는 아주 미미한 표시라도 감지하도록 주의를 기울여야 한다. 이해력에 대한 표시는 어떤 것이든 언어 치료의 통로로 활용할 수 있다.
치료를 위한 접근방법, 태도 및 일반적인 기법
피로감 고려
기법의 다양화
환자능력의 다양화 고려
구어
연상 돕기
대답 유도하기
노래하기
과업 베께기
따라하기
대체언어 사용하기
문자를 크게 제시하기
라벨 이용하기
동사 배우기
색깔 활용하기
동기 유발하기
취미와 매우 관심있는 자료 사용하기
카드 게임하기
개인 수첩 이용하기
성공적인 경험하기
자기 교정하기
2. 실어증의 회복
자발적 회복
실어증이 치료로 되느냐 또는 안되느냐 하는 문제에 대한 논쟁이 많았다. 여러 학자들은 언어치료가 실어증에 효과가 있다는 견해와 연구를 보고하고 있으나 많은 실어증 환자들이 치료를 받지 않고도 완전히 또는 부분적으로 자연 회복이 되기 때문에 치료를 해서 회복이 되는 경우에도 이것이 치료의 결과인지 또는 자연회복인지를 판단하기가 어려울 때가 있다. 그러나 위에 든 학자들의 연구 내용을 세밀히 검토하면 치료를 하는 경우가 치료를 하지 않는 경우보다 실어증의 회복이 훨씬 높은 것을 알 수 있다. 다만 여기에서 기억을 해야 할 사실은 자연회복도 된다는 것이다. 그렇다는 자연 회복은 어느 기간에 이루어지느냐 하는 문제가 제기되며 이와 아울러 실어증 환자에 대한 언어치료는 언제 시작하는 것이 바람직하냐 하는 문제가 생긴다. 뇌수술을 받은 직후 언어의 손상을 보이는 사람들 가운데는 의식을 회복한지 몇 시간, 혹은 며칠 안에 언어를 회복하는 사람이 많다. 그리고 실어증이 증후가 생기는 경우라도 수술후 또는 외의 외상을 입은 후 2개월 내지 6개월 사이에 자연 회복이 된다는 연구들이 많고 이것이 자연 회복기간에 대한 정설로 받아들여지고 있다. 이 기간 중에서도 특히 2～3개월 사이에 회복이 가장 높다는 연구 결과를 발표한 학자들이 많다. 실어증이 발생한 후 1년이 지나면 자연 회복은 되지 않는다.
실어증 회복과 예후에 영향을 미치는 요소
실어증이 회복 가능성, 회복의 정도, 회복의 기간 그리고 회복의 속도에 영향을 주는 요소들은 여러 가지가 있다. 치료 프로그램을 작성하고 치료를 진행하는데 있어서 이러한 요소들을 염두에 두어야 한다.
뇌 손상 정도: 편측 뇌손상
뇌손상 형태: 두부외상 > 혈관계 이상
나이: 40-50 > 60
지능: 평균 지능 이상
실어증의 성격: 표현하는데 장애 >이해하는 장애
자기 교정: 가능 > 불가능
성격: 사교적 개방적 > 내성적
치료 시작 시기: 6개월 이전 > 6개월 이후
다른 언어장애 유무: apraxia of speech or dysarthria
건강상태: 마비, 합병증
참고문헌
1. 마놀슨, 아얄라(1993), 언어장애아동의 의사소통지도, 이화여자대학교 출판부
2. 오정희(1997), 재활의학, 서울 대학서림
3. 윤용웅, 멜로디억양치료법(MIT)이 실어증환자의 언어능력에 미치는 효과, 대구대
4.정동빈(1994), 언어발달지도, 한국문화사,
5. 전시자 외(2001), 성인간호학(하2), 현문사, p739~745
6. 한덕웅 외(2002), 인간의 마음과 행동- 성균관대학교 응용심리연구소, 박영사

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