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목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 유방암 발생에 대한 학설
1. 진화설
2. 중복설

Ⅲ. 유방암의 위험인자
1. 나이
2. 폐경의 나이
3. 초경의 나이
4. 비만
5. 피임약(Oral Contraceptives, OC)
6. 유전적 요인

Ⅳ. 유방암의 발생 연령

Ⅴ. 유방암의 증상
1. 종괴 (멍울)
2. 유두 분비물
3. 피부의 변화
4. 정기 검진소견의 이상

Ⅵ. 유방암의 검진
1. 유방암의 조기진단을 위하여
2. 유방암 검진 스케쥴
3. 유방암의 위험성이 높은 여성의 검진
4. 유방 자가검진 요령
1) 유방자가진찰법(Breast Self-Examination:BSE)
2) 자가 진단하는 순서

Ⅶ. 유방암의 치료
1. 외과적 수술
2. 보조적 치료

Ⅷ. 유방암수술 환자의 재활과 간호
1. 운동지도
1) 팔과 어깨의 활동증진
2) 로프 돌리기
3) 도르레 운동
4) 막대운동
5) 벽에 손대고 오르기
6) 팔흔들기
7) 손으로 벽 집기 (hand wall climbing)
8) 공 쥐어짜기 (ball squeezing)
9) 줄 잡아당기기 운동 (pulley motion)
2. 유방 보철
3. 정서적지지

Ⅸ. 결론

참고문헌

본문내용

간 지점을 표시한다.
④ 어깨 높이까지 다시 벽에 손바닥을 대며 내려온다. 발을 움직여서 신체를 좀더 벽 가까이접근하고 팔을 뻗기에 편안한 자세를 취한다.
⑤ 표준자세로 돌아가서 휴식을 취하고 반복한다.
⑥ 수술 받은 쪽 팔은 24시간 동안 움직이지 않게 하여 수술절개선 부위에 가해지는 긴장을 줄여야 한다. 그 후 손 운동을 시작한다. 이를 위하여 손에 공을 쥐고 짜기, 주먹을 쥐었다 펴기, 손목과 팔꿈치의 신전 및 굴곡 등을 매 시간 수차례 반복한다. 이런 운동은 림프액의 흐름을 증진시켜 준다.
8) 공 쥐어짜기 (ball squeezing)
① 침대에 누워서 고무공을 손에 쥔다.
② 팔을 위로 곧바로 펴고, 공을 쥐었다 폈다 반복한다.
③ 의사가 권장하는 대로 자주 실시한다.
④ 팔을 위로 곧바로 펴기 힘들다면, 몇 개의 베개를 이용하여 팔을 지지한다.
⑤ 팔과 어깨의 충분한 관절 범위 운동을 의사의 지휘 아래 시작해야 한다. 경우에 따라서는 봉합사 및 배액관을 완전히 회복하는 데 도움이 되고, 정상적 움직임이 결여되었을 때 초래되는 어깨가 굳는 현상(frozen shoulder)\"을 예방할 수 있다.
⑥ 환자가 유방복원술을 받았다면 6주 때까지 무거운 것을 들지 못하게 한다. 완전한 관절범위 운동이 가능할 때까지 점진적으로 운동을 늘려나간다.
9) 줄 잡아당기기 운동 (pulley motion)
① 수술 받지 않은 쪽 팔을 이용하여 문 위로 줄을 던져서 반대편으로 넘긴다.
② 문을 양쪽 다리 사이에 끼고 앉고, 발바닥은 마루 위에 단단히 고정시킨다.
③ 양쪽 손에 줄의 끝을 잡고 셋째 손가락과 넷째 손가락 사이에 줄 끝을 매듭을 맺는다.
④ 수술 받지 않은 쪽 팔로 서서히 줄을 잡아당겨서 통증을 느끼지 않을 때까지 수술 받은 쪽 팔을 위로 끌어올린다. 머리까지 팔을 위로 올린다. 다음에는 반대로 실시한다. 즉 수술 받은 쪽 팔을 아래로 내림으로써 수술 받지 않은 쪽 팔을 위로 끌어올린다. 잠시 쉰 다음 다시 반복한다.
2. 유방 보철
유방 절제술을 받은 대부분 환자들을 되도록 빨리 원래의 모습으로 회복되기를 원한다. 정상적인 원래의 모습과 거의 비슷한 유방 보철(breast prostheses)은 기포성 고무, 화학적 젤, 세라믹 입자 또는 실리콘 셀 등으로 만들어 진다. 환자의 욕구에 맞는 형태나 재질을 선택하여 착용 할 수 있다.
3. 정서적지지
간호사나 다른 건강 요원 팀에 의한 정서적 지지는 수술 후 환자에게 매우 중요하다. 간호사는 초기에 수술 부위를 볼 수 없는 환자들에게 수술 절개 부위를 설명해 주며 환자의 신체적인 변화에 대한 두려움을 표현하도록 도와준다. 주위에서 유방암 수술에 대하여 성공한 사례가 있다면 서로 만나게 주선하여 심리적인 적응을 할 수 있도록 돕는다. 대상자가 병원에 입원하여 암 조직 검사를 할 때부터 모든 과정을 이해하고 있는 것은 중요하다. 대상자가 전에 가졌던 문제나 적응상태에 대해 사정이 이루어져야 한다. 간호사는 대상자에게 도움을 줄 수 있는 가족이나 친지를 파악할 필요가 있다. 이는 가족 및 친지를 통해 대상자에게 도움 되는 계획을 이해시키고 대상자 자신의 느낌을 쉽게 털어놓게 하기 위함인 것이다. (ex-대상자의 성생활에 대해서는 간호사가 대상자로부터 전적인 신뢰를 받을 때 아주 조심스럽게 접근해야 한다. 어떤 연구에 의하면 우울하고 정서적으로 불안정하며, 폐경기를 보내고 있는 여성들이 결혼 생활, 대인관계 그리고 직업에 적응하는 것은 매우 어려운 일임을 보고하였다. 이러한 대상자들이 간호사에게 그들의 두려움과 문제점을 편안하게 표현할 수 있도록 돕고 적절한 정보와 도움을 제공해야 한다. )
Ⅸ. 결론
우리나라는 유방암 발생률의 연령이 40대가 가장 많고 50대 폐경기 이후는 오히려 감소하는 경향이 있는데 비해, 미국의 경우는 폐경기 이후에도 유방암 발생률은 꾸준히 증가하여 60대와 70대에서 여자 10만 명당 약 230명과 300명의 발생률을 나타내고 있어, 우리나라와는 그 양상이 차이가 있음을 알 수 있다.
유방암의 원인은 확실하게 잘 알려져 있지 않으나 연령, 가족력, 양성유방질환의 과거력, 빠른 초경, 늦은 폐경, 출산을 경험하지 않은 여성, 늦은 초산, 고지방식이, 경구피임약복용, 호르몬대치요법, 그리고 암을 유발 할 수 있는 환경적인 노출, 그 외 사회적 행동과 관련된 생활양식에서 알콜 섭취, 흡연, 운동습관, 유방의 염증, 비만, 스트레스, 머리염색 등이 유방암 발생에 관련되는 것으로 알려져 있다. 특히 식이 요인은 유방암 발생의 중요한 위험인자로서 지방 섭취량이 유방암 발생과 밀접한 관련이 있으며(Willett, 1987, LaVecchia, 외 1987), 지방 섭취량 중에서도 동물성 지방이 특히 유방암 발생과 연관되고, 또한 단백질과 총열량의 섭취량과도 밀접한 관계가 있다(김헌, 외1998, 채범식,1989).
반면 임신횟수가 증가할수록, 만삭분만 횟수가 많을수록 유방암 발생의 위험도는 감소하는 것으로 나타났으며, 출산아의 숫자가 많으며 유방암 발생률은 감소한다고 하였다. 그리고 녹황색 야채를 포함한 동양식 식이 습관을 가지면 유방암 발생을 예방하는 보호효과를 가진다. 일반적으로 유방암 환자들은 이러한 요인들이 그들의 질병과 관련된다는 사실에 전혀 놀라지 않을 뿐더러 요인들을 전환시키는 행위를 하지 않는다고 한다. 따라서 여성의 건강 증진을 위해서 유방암 발생의 위험요인을 규명하여 관련된 요인들 중 수정이 가능한 행위를 모색하고 유방암의 예방을 위한 정보와 대처할 수 있는 전략을 제시하는 것이 중요하리라 생각된다.
참고문헌
김진복(1995), 한국인 5대 암 질환의 진료 현황과 생존율, 대한의사협회지
나영무·이지선·구자윤·이희대(1996), 유방절제술 후 시행한 재활치료 프로그램, 제 48차 학술대회 초록집
대한의학협회(1992), 암의 진단과 치료, 여문각 출판사
정상설(1999), 유방학 개론, 고려의학
홍근표·이원의·이영희 편역(1997), 암간호-원리와 실제, 수문사
한국유방암학회 편(2005), 도서 유방학(제2판/양장), 일조각
한국유방암학회, 유방학, 일조각 출판사, 1999

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