[중풍][뇌졸중][중풍(뇌졸중) 치료][중풍(뇌졸중) 재활 간호]중풍(뇌졸중)의 원인과 병태 생리, 중풍(뇌졸중)의 유형, 중풍(뇌졸중)의 증상, 중풍(뇌졸중)의 검사, 중풍(뇌졸중) 치료, 중풍(뇌졸중) 재활 간호 분석

소개글

[중풍][뇌졸중][중풍(뇌졸중) 치료][중풍(뇌졸중) 재활 간호]중풍(뇌졸중)의 원인과 병태 생리, 중풍(뇌졸중)의 유형, 중풍(뇌졸중)의 증상, 중풍(뇌졸중)의 검사, 중풍(뇌졸중) 치료, 중풍(뇌졸중) 재활 간호 분석에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 개요

Ⅱ. 중풍(뇌졸중)의 원인과 병태 생리
1. 나이
2. 고혈압
3. 당뇨병
4. 흡연
5. 고지질혈증
6. 심장질환
7. 음주
8. 기타

Ⅲ. 중풍(뇌졸중)의 유형
1. 뇌실질내 출혈
2. 지주막하 출혈
3. 뇌혈전증
4. 뇌색전증

Ⅳ. 중풍(뇌졸중)의 증상

Ⅴ. 중풍(뇌졸중)의 검사
1. 진찰
2. 한방검사
3. 특수촬영
4. 일반검사

Ⅵ. 중풍(뇌졸중)의 치료
1. 약물요법
1) 위험인자에 대한 치료
2) 뇌압상승의 치료
3) 항혈소판제, 혈전용해제 및 항응고제의 사용
4) 합병증에 대한 치료
2. 일반적 치료
1) 안정
2) 자세 바꾸기
3) 관절 운동
4) 폐렴 방지
5) 변비 및 배뇨
6) 수분과 영양공급
3. 외과적 치료
1) 경동맥 수술
2) 뇌의 혈관 문합술
3) 중재적 방사선술

Ⅶ. 중풍(뇌졸중)의 재활 간호
1. 물리치료
1) 침상운동
2) 앉아서 하는 운동
3) 휠체어 사용
4) 보행
5) 지지대
2. 작업치료
3. 언어치료

참고문헌

본문내용

지나가는 큰 동맥으로 동맥 경화가 잘 일어나는 부위로 혈전이 생기기 쉽고 경동맥이 좁아져 있으면 혈류 역학적으로 뇌졸중이 생기기 쉬우므로 경동맥이 좁아져 있는 경우에는 혈관을 확장하는 수술을 하는 것이 필요하다. 그러나 이미 경동맥 협착에 의해 심한 뇌경색이 발생한 경우는 수술할 필요가 없다. 그러므로 경동맥 수술은 경동맥 동맥 경화가 심하여 혈관이 75% 이상 좁아진 경우이거나 환자가 이미 가벼운 뇌졸중이나 일과성 허혈 발작을 경험한 경우에 실시한다.
2) 뇌의 혈관 문합술
뇌 혈관 상태가 아주 나빠서 뇌 안으로 피가 잘 공급도지 않는 경우나 경동맥이 막힌 경우에 뇌의 바깥에 있는 혈관을 뇌 안쪽에 있는 혈관과 연결해 주는 수술을 통해 뇌 안으로 가는 혈액 량을 늘려 주는 수술이다.
3) 중재적 방사선술
수술을 하지 않고 혈관을 넓히는 방법으로 경동맥이나 다른 동맥이 동맥 경화로 인해 좁아져 있을 때 혈관조영술을 시행하면서 좁아진 혈관을 부풀린 후에 혈관 내에 스텐트라는 장치를 설치하여 혈관이 다시 좁아지지 않도록 하는 방법이다. 중재적 방사선술은 중뇌동맥이나 기저 동맥처럼 혈관이 뇌의 안쪽에 위치하는 경우에 쉽게 혈관을 넓힐 수 있다는 장점이 있다. 그러나 중재적 방사선술은 시술 도중에 혈관이 막히거나 찢어지는 부작용이 발생할 수 있으며 가격이 매우 비싸다는 단점이 있다.
Ⅶ. 중풍(뇌졸중)의 재활 간호
1. 물리치료
물리치료사는 대상자의 근력강화, 관절범위와 손상 받지 않은 근육의 긴장을 유지하고, 뇌졸중에서 손상 받은 근육의 긴장을 강화하도록 돕는다.
1) 침상운동
침상운동을 격려하고 회복과 관련된 희망과 최적감을 갖도록 돕는다. 반신마비 대상자는 약한 다리를 들고 이동하기위해 손상받지 않은 다리를 밑으로 밀어서 약한 다리를 이동시키는 방법을 배우도록 한다. 대퇴사두근 근육강화운동 : 낮시간동안에 처음에는 5회 반복하다가 20회까지 점차 들린다. 둔근강화운동은 엉덩이에 힘을 주고 다섯을 세고 힘을 뺀후도 다섯을 세고 이것을 반복한다. 사두근강화운동은 사두근에 힘을 주고, 허벅지 전반부에 힘이 가도록 한다. 두시꿈치를 들어올리거나 오금과 매트리스사이에 타올을 놓고 타올을 짜듯이 누르는 방법이다. 근육에 힘을 가하는 동안에 다섯을 세고 힘을 뺀 후에 다시 다섯을 세는 것을 반복한다.(대상자의 의식이 돌아오는 즉시 시행)
2) 앉아서 하는 운동
대상자의 상태가 의학적으로 안정되면 가능한 빨리 침대에서 일어나도록 대상자를 돕는다. 기립성 저혈압이 발생하지 않도록 대상자의 머리를 조심스럽게 들어 올린다. 대상자가 처음 자리를 일어날 경우 손상된면, 특히 머리와 등을 지지해 주도록 한다. 대상자는 손상된 팔을 펴고 손바닥을 침대의 평평한 곳에 둘 때, 균형을 잃지 않게 돕는다(대상자가 균형감각을 되찾을 수 있도록 대상자를 격려하고 인내심을 갖고 지켜본다.). 대상자가 의자에 앉았을 경우 약한 부분을 베개 등으로 지지해 준다. 결국 대상자는 손상되지 않은 다리를 사용하여 약한 다리를 들어 올릴 수 있고, 침대 옆면에서 약쪽 다리를 흔들 수 있는 방법을 배운다.
3) 휠체어 사용
반신마비 대상자는 일반 휠체어보다 1～2인치 낮아 추진하기 쉽도록만든 “hemi\"휠체어를 사용하는것이 좋다. 일측성 마비가 있는 대상자는 손상되지 않은편의 팔과 다리를 이용하여 휠체어를 밀 수 있다(한팔로 미는 휠체어). 공간관련 능력의결손, 지각 능력의 감소, 부정감은 낙상이나 문으로 달려드는 것 같은 문제를 야기(완전히 회복될 때까지는 혼자서 휠어어 사용을 금함)
4) 보행
균형감각이 부족할 경우 선 자세를 확고히 하기 위해 경사침대를 사용한다. 사두근이 손상되지 않은 쪽부터 정상이면 바로 일어서는 일을 시작한다. 대상자가 손상되지 않은 쪽의 다리를 사용하여 일어서도록 격려한다. 점차 대상자는 약한 쪽에 체중을 실어 걷는 법을 배우게 된다. 걸을 때 세지점에 축을 만들기 위해 손상되지 않은 쪽에 지팡이를 사용한다. 대부분의 반신마비 대상자들에게 체중을 발앞부분에 두고 똑바로 걷는 법을 배우도록 한다. 낙상에 대산 두려움 없이 혼자서 안전하게 걸을 수 있을 때까지 대상자들을 감독한다.
5) 지지대
물리치료사와 상담한다. 하루에 일회 대상자의 적극적인 참여로 근관절 운동을 실시한다. 침대에 적절한 체위를 취해준다. 침대에 삼각손잡이(trapeze)를 설치하고 대상자에게 사용하도록 한다. 마비된 쪽에 침상난간을 설치하고 대상자가 충독정이면 침상난간을 올린다. 침대에서도 기동성기법을 교육하거나 강화한다. 좌위에 대비해 발을 침대에서 들어보고 좋은 팔을 밀어본다. 좌위균형을 획득할 수 있도록 교육한다. 좌위에서 안전하게 견딜 수 있도록 교육한다. 좌석벨트를 사용하여 편마비용 휠체어 사용을 하도록 교육한다. 편마비용 휠체어는 낮고 마비가 없는 손으로 발판을 제거할 수 있으며, 발로 프로펠을 움직이며 마비가있는 쪽에 제동을 할 수 있는 신전 손잡이가 있다.
휠체어 위에 팔이나 어깨받침을 놓는 것을 고려한다. 휠체어나 의자에서 안전한 이동법을 교육하거나 강화한다. 휠체어 위치를 적절하게 놓고 제동장치를 잠근다. 대상자에게 이동하기 전에 도움을 구하도록 상기시킨다. 이동기구의 적절한 사용법을 재교육한다. 대상자에게 처방된 보정 기구의 적절한 사용법을 교육한다.
2. 작업치료
작업요법사는 대상자의 일상 활도이과 독립성을 높여주는 보조 기구사용을 재교육 한다. 예를들면 반신마비대상자는 단추보다는 찍찍이를 이용하여 옷을 쉽게 입을 수 있다.
3. 언어치료
언어치료사는 재교육을 통해 최대 언어량, 발음을 회복하도록 돕고 대체 의사소통기구를 이용하여 가르친다.
참고문헌
김달래(2002) : 중풍 동의보감, 중앙생활사
김명화(2000) : 건강한 사람이 해야 하는 운동, 병이 있는 사람이 해야 하는 운동, 다락원년
김종성·최스미(1998) : 뇌졸중의 모든 것, 도서출판 정담
반덕진(2001) : 생활 속의 보건의료, 계축문화사
서울대학교 출판부(1997) : 신경학원론, 서울대학교의과대학 편
전세일(1999) : 뇌졸중 백과, 민중서관
한국재활간호학회(2003) : 뇌졸중 환자의 재활과 건강관리, 수문사

키워드

중풍,   뇌졸중,   중풍치료,   뇌졸중치료,   중풍증상