심장의 구조와 기능

본문내용

(heart rate, HR: 분당 심박동 수)에 곱한 것을 말함.
-정상 성인의 평균 심박출량은 1분간 5~6L임.
-심장지수(CI): 체표면적 1m²에 대해 분당 심박출량을 표현한 것.
정상범위 2.4~4.0L/분
1)박동량
-매 박동시 좌심실에서 대동맥으로 분출되는 혈액량.
-이완기말의 심실혈액량에서 수축기말 혈액량을 뺀 것으로 정의할 수 있음.
-SV=EDV-ESV(SV=박동량, EDV=심실 내 이완기말 혈량, ESV=심실 내 수축기말 혈량)
(1)박동량에 영향을 주는 요인
①전부하(Preload)
-심실수축 전 심근의 팽창 정도를 말하는 것.
-전신순환 후 심장으로 되돌아온 혈량이 많을수록 전부하는 증가함.
②심근수축력(Contractility)
-박출량을 조절하는 또 다른 중요한 기전.
-수축력은 심근섬유의 길이나 전부하와 관계없는 심장수축의 힘으로 근육의 변력성 상태의 변화를 의미함.(증가요인-교감신경자극, 칼슘이나 에피네프린 약물 투여시, 감소요인-저산소증과 산증시)
③후부하(Areload)
-수축기 동안 좌심실에서 대동맥으로 혈액을 내보내기 위해 심실이 만들어야 하는 긴장의 정도.
2)심박동 수
-정상 심박동 수는 분당 60~100회.
(1)자율신경계
①교감신경
-심장의 자율신경계 조절은 신경전달물질에 의해 조정됨.
-신경전달물질: norepinephrine
-교감신경계 신경전달물질은 변시성(박동수 증가)과 변력성(수축력의 증가)의 효과를 모두 가지고 있음. 그래서 교감신경이 자극이 증가되면 norepinephrine이 신경말단에서 방출되고 심박동 수의 증가, 심방과 심실의 수축력 증가, 방실결절의 전도 속도의 증가가 나타남.
②부교감신경
-부교감신경섬유는 변시성과 변력성을 모두 저하시킴.
-부교감신경 자극은 동방결절의 흥분과 방실전도 속도를 감소시키고 심방수축력과 심실수축력을 저하시킨다고 봄.
(2)압수용기
-대동맥궁과 경동맥동에 있는 압수용기는 음성회환기전으로 동맥들의 압력을 조절하고 혈관계에 혈관의 저항을 조절함.
(3)화학수용기
-화학수용기는 저산소증이나 과탄산일시에 민감하게 반응하여 교감신경을 자극하여 심박동 수를 증가시키고 말초혈관을 수축시킴.
(4)신장
-심혈관 활동을 조절하도록 돕음. 혈류량 또는 압력을 조절함(레닌-안지오텐신-알도스테론 기전 또는 항이뇨 호르몬)
(5)내분비계
-조직에서 교감신경계를 자극하는 여러 가지 호르몬(카테콜라민, 키닌, 세로토닌, 히스타민)을 분비함.
(6)외부요인
-감정적 행동(흥분, 고통, 분노)은 교감신경계를 자극하여 혈압과 심박동 수를 증가시킴.
-운동과 같은 신체 활동의 증가는 혈압과 맥박을 증가시킴. 고체온시에도.
-저체온증 상태에선 조직은 영양소 부족과 저혈압을 견딜 수 있음.
6.노화에 따른 심장의 생리적 변화
-심맥관 질환: 심장과 혈관의 세포와 조직, 화학적 성분의 변화가 일어남.
-먹는 것, 마시는 것, 흡연, 신체적 활동등의 습관이 종종 변화됨.
-좌심실이 점차적으로 비대해지고 이와 함께 혈압이 상승함.
-심장의 크기가 증가 되고 좌심실벽 긴장은 감소됨.

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심장의 구조와 기능,   심장구조,   심장기능