폐암 케이스

목차

서론
1. 연구의 필요성 및 목적

본론
1. 문헌고찰
2. 간호과정
3. 진단검사

본문내용

of squamous epithelium.
2)pleural margin;negative for malignancy.
3)Absence of vascular or lymphatic invasion.
4)No regional lymph node metastasis out of 33 lymph nodes
(Total No.;0/33, D)0/1 E)0/3 F)0/16 G)0/3 H)0/2 I)0/8)
C)Intrapulmonary lymph node
Pathologic stage ;pT2NO.(2007:pT2aNO.)
〔CHEST PA〕 검사시행일: 2008.04.18
［FINDING］
-Rt upper lobectomy state이며 뚜렷한 pneumonic consolidation의 소견은 보이고 있지 않고 Lt lobe에 fibrotic change의 소견이 보이고 있음.
［CONCLUSION］
Rt upper lobectomy state
No active pulmonary lesion
Focal fibrotic change of Lt lower lobe
3. 약물요법
(투약처방)종 류
주요작용 및 효능
부작용및 주의사항
Seretide 500 Discus 60DOSE
기관지 확장제와 흡입용 코르티코스테로이드의 병용사용이 적절하다고 판단된 천식의 치료
이 약의 성분에 대하여 과민증의 기왕력이 있는 환자, 심장 부정속맥 환자,호흡기계에 치료되지 않은 진균, 세균 또는 결핵감염이 있는 환자
Ulcermin 250mg/T
소화성궤양용제(위·십이지장궤양, 위산과다, 위염 )
★항 pepsin제
식전 또는 공복에 복용하는 것이 좋음. 제산제를 병용할 경우 이 약 복용 30분전, 후에는 복용하지 않는 것이 좋음. 변비가 생길 수 있으며 흡연 시 효과가 감소됨.
Ultracet
해열, 진통, 소염제
★ 급성통증완화
임의로 다른 소염진통제를 같이 복용하지
않음. 하루 최대용량은 8정임. 금주해야함.
Spiriva inhalation capsule핸디핼러30c/box
혈압 하강제
★ 본태성 고혈압, 만성 안정형 협심증, 울혈성 심부전
임의로 용량을 변경하거나 중단해서는 안 됨. 졸음, 어지러움, 시야몽롱 등이 나타날 수 있으므로 주의하고, 천천히 일어나야함. 콘텍트렌즈 착용자는 안구건조가 일어날 수 있음.
Sodium chilride(Irrigation)1L
수분결핍시의 보급, 전해질 결핍시의 보급(나트륨결핍, 클로르결핍)
주사제의 용해희석제
대량급속투여에 의해 울혈성심부전, 부종, 산증(아시도시스), 혈청 전해질 이상이 나타날 수 있습니다 .
(주사처방)종 류
주요작용 및 효능
부작용 및 주의사항
5%DW 1L/PACK
경구투여 불능 및 불충분시 수분, 전해질 보급, 유지, 에너지 보급
대량 급속 투여시 뇌부종, 폐수종, 말초 부종, 아시도시스, 수중독, 과칼륨 혈증이 나타날 수 있다.
Combicin 3g
패혈증,급만성기관지염,농흉,폐렴,폐화농증,신우신염,방광염,자궁내막염,골반사강염,심내막염,기관지확장증,만성호흡기질환의 2차감염, 임균성요도염,복막염,복강내 농양,골반농양,난관염,피부 및 연조직 감염증, 호기성균 및 혐기성균의 혼합감염증
페니실린류 또는 세팔로스포린계에 과민반응이 있는 환자,전염성 단핵증환자에게는 금기한다.
Gaster 20mg/Vial
상부소화관 출혈(소화성 궤양,급성 스트레스성 궤양,출혈성 위염에 의한),졸링거-엘린슨증후군,신체적 스트레스(대수술후,중증의 뇌혈관장애,두부외상,다장기부전,중증의 화상)에 의한 상부소화관 출혈의 억제
간이나 신장애가 있는 자, 고령자는 신중히 투여한다.
Normal Saline20ml
수분결핍시의 보급,전해질 결핌의 보급,주사제의 용해희석제
Spatam 300mg/Amp
급만성 기관지염, 기관지 확장증, 천식성 기관지염, 기관지천식, ,세기관지염, 낭성섬유증에서의 객담배출곤란, 파라세타몰(아세트아미노펜)중독의 해독
기관지 천식, 호흡기능 부전, 신생아에게는 신중하게 투여해야한다.
Trolac 30mg/Amp
Normal Saline20ml
중증도 및 중증의 통증에 대한 단기요법,일반외과, 정형외과, 부인과, 치과수술 후 통증, 2세 이상 소아의 마약성 진통제가 금기시되는 중증 수술 후의 통증
간 기능저하 또는 간신질환,고령자,고혈압,심기능대상부전,혈액량 감소,이뇨제투여자의 경우에는 신중히 투여해야함.
4. 간호과정 적용
의미있는 자료
주관적 자료
-"움직일 때 수술부위가 아프네"
객관적 자료
-4월8일에 cancer로 RULobectomy를 했다.
간호진단
# 폐엽 절제술과 관련된 통증
간호목표
-대상자의 통증을 감소(완화)시킨다.
의미있는 자료
주관적 자료
-"움직일 때만 조금 아파"(4월11일 AM 9:00)
객관적 자료
-Chest tube 2개(Apex,Base) bottle2개 keeptkdxo이며 PCA 주입중임.
pain 완화되었다하나 mild하게 유지되며 sweating 양상 관찰되지 않음
tubing site oozing 및 발적 양상 관찰되지 않음
간호진단
#외과적 절개 및 튜브삽입과 관련된 감염위험성
간호목표
-합병증이 없다.
의미있는 자료
주관적 자료
-"가슴이 너무 아파서 잠을 못 자겠어" (4월11일 AM2:45)
객관적 자료
-op'site pain 호소함, Hemovac을 했다.
간호진단
#지속적인 신체적 불편감, 통증과 관련된 수면박탈
간호목표
-대상자가 ‘푹 잤다’고 말한다.
의미있는 자료
주관적 자료
-“건강검진 했더니 폐에 뭐 덩어리가 보인다고 해서 검사하러왔어 여기도 결리고... 검사는 어떻게 하나?”(3월25일 AM 10:30)
객관적 자료
-2008년 3월15일 검사상 lung mass 발견되고 Rt'flank pain 있어 입원.
간호진단
#정보에 접할 기회결여와 관련된 지식부족
간호목표
- 대상자가 ‘검사의 목적과 방법을 이해했다’고 말한다.
의미있는 자료
주관적 자료
-“움직일 때만 조금아파”
객관적 자료
-권○○님은 67세이다, 4월 8일에 RULobectomy& LLL wedge resection op함.
간호진단
#고연령 및 수술 후 쇠약한 상태와 관련된 낙상위험성

키워드

폐암,   lung Ca,   폐암 케이스,   폐암 Case