정신분석치료

목차

1. 서론

2. 중요개념

2.1 인간관

2.2 성격 구조

2.3 의식과 무의식

2.4 불안

2.5 자아 방어기제

2.6 성격 발달

2.7 현재의 정신분석

3. 치료과정

3.1 치료목표

3.2 상담자의 기능과 역할

3.3 상담에서의 내담자의 경험

3.4 상담자와 내담자의 관계

4. 적용

4.1 분석적 틀의 유지

4.2 자유 연상

4.3 해석

4.4 꿈의 분석

4.5 저항의 분석과 해석

4.6 전이의 분석과 해석

5. 요약과 평가

5.1 요약

5.2 정신 분석의 공헌

본문내용

게 그 자료를 해석해 줌으로써 의식하지 못했던 근원적 역동을 내담자들이 더 잘 통찰하도록 한다. 분석적 치료자는 내담자의 자유 연상을 들으면서 표면의 내용만 듣는 것이 아니라 그것의 감춰진 의미까지 헤아린다.
4.3 해석
해석은 분석가가 꿈, 자유 연상, 저항, 치료 관계 자체에서 나타나는 행동의 의미를 내담자에게 지적하고 , 설명하고, 가르치는 것이다. 해석의 기능은 자아가 새로운 자료를 동화하고, 더 많은 무의식적 자료를 드러내도록 가속화하는 것이다.
해석은 내담자의 성격과 내담자의 장애를 유발한 원인에 대한 치료자의 평가에 근거해서 이루어진다. 적절한 해석이 되기 위해서는 해석을 받아들일 내담자의 준비성에 따라 해석을 해야 한다.
*해석시기 1- 해석할 내용이 의식적 인식에 가까워졌을 때 해석해야한다. 분석가는 내담자 자신이 아직 깨닫지는 못했지만 견딜 수 있고 자신의 것으로 인정할 수 있는 자료를 해석해야 한다,
2- 표면적인 것부터 해석하고 내담자가 갈 수 있는 깊이까지만 해석해야 한다.
3- 저변에 깔려 있는 정서나 갈등을 해석하기 전에 저항이나 방어를 지적하는 것이 좋다.
4.4 꿈의 분석
꿈의 분석은 무의식적인 자료를 드러내고 환자가 해결하지 못한 문제들을 통찰하도록 하는 중요 절차이다. 수면 동안에는 방어가 낮아지고 억압된 감정들이 표면화된다. Freud는 꿈에는 사람들의 무의식적인 소망과 욕구, 두려움이 표현되기 때문에 꿈을 “무의식으로 가는 왕도”라고 보았다. 어떤 동기들은 직접적으로 표현되지 못하고 위장된, 또는 상징적인 형태로 표현된다.
꿈에는 ‘잠재 내용’ 과 ‘현재 내용’ 이 있다. 잠재 내용은 숨겨진, 상징적인, 무의식적인 동기, 소망, 두려움으로 이루어진다. 잠재 내용을 이루는 무의식적인 성적, 공격적 충동은 너무 고통스럽고 위협적이기 때문에 보다 수용하기가 쉬운 현재 내용(꿈꾸는 사람에게 나타나는 꿈)으로 변형되어 나타난다. 꿈의 잠재 내용이 보다 덜 위협적인 현재 내용으로 변형되는 과정을 “꿈 작업”이라고 한다.
분석가의 과제는 꿈의 현재 내용에서의 상징을 탐사하여 위장된 의미를 밝혀내는 것이다.
치료에서 내담자들은 꿈을 보고하고 유발되는 감정을 회상하면서 꿈의 요소를 자유연상 하도록 한다. 점차적으로 그들은 꿈의 의미를 밝혀 낼 수 있게 된다.
4.5 저항의 분석과 해석
정신 분석 치료의 기본 개념인 저항은 치료 진행을 방해하고 내담자가 무의식적으로 자료를 생각해 내는 것을 저지한다. Freud는 저항을 억압한 충동이나 감정이 인식되려고 할 때 야기되는 견디기 어려운 불안을 방어하려는 아동의 무의식적 역동과 같은 것으로 보았다.
저항은 불안에 대한 방어로서 특히 정신 분석 치료에서는 무의식적 역동을 통찰하려는 환자와 분석가의 합동 노력이 성공하지 못하도록 작용한다. 저항은 위협적 자료가 인식되는 것을 막으므로 갈등을 현실적으로 해결하려고 하면 저항을 지적해야 하고 내담자는 저항을 직면해야 한다. 저항에 대한 분석가의 해석은 내담자가 저항을 해결할 수 있도록 하기 위해 내담자 저항의 이유를 인식하도록 돕는 데 그 목적이 있다.
저항은 일상생활에서의 일반적인 방어적 표현이므로 저항은 불안을 방어하는 장치인 동시에 충만한 생활을 방해하는 장치로서 인식해야 한다.
4.6 전이의 분석과 해석
치료과정에서 전이가 나타나는 시점이 내담자의 초기 관계가 현실의 왜곡에 기여하고 있는 바로 그 부분이다. 전이는 내담자가 접근할 수 없었던 다양한 감정을 재경험할 수 있도록 해 주므로 치료적 가치가 있다. 치료자와의 관계를 통해 내담자는 무의식 속에 묻어두었던 것을 행동으로 표현한다. 그는 과거의 경험을 치료관계에서 무의식적으로 반복한다. 적절한 해석, 초기 감정의 훈습 등을 통해 내담자는 오래 지속되어 온 행동 양식을 일부 바꿀 수 있게 된다.
전이의 분석은 정신 분석의 중심 기법이다. 왜냐하면 그렇게 함으로써 내담자가 현재 기능에 대한 과거의 영향을 통찰할 수 있기 때문이다. 전이 관계의 해석은 지금 그들을 고착시키고 정서적 발달을 지연시키는 옛 갈등을 훈습할 수 있도록 해 준다. 초기 관계의 효과는 분석가와의 치료 관계 속에서 비슷한 갈등에 대한 훈습을 통해 사라진다.
5. 요약과 평가
5.1 요약
정신 분석적 치료는 주로 훈습할 무의식적 자료를 의식 세계로 가져오는 방법을 사용한다. 초점은 아동기 경험에 두며 이것을 재구성하고, 토의하고, 해석하고, 분석한다. 성격 변화를 위해서는 대개 치료자와의 전이 관계에 대한 훈습을 통해 이루어지는 과거의 탐색이 필수적이라고 가정한다. 정신 분석에서 자주 사용하는 가장 중요한 기법은 분석적 틀의 유지, 자유 연상, 해석, 꿈의 분석, 저항의 분석, 전이의 분석, 등이다.
5.2 정신 분석의 공헌
정신 분석은 상담자에게 행동을 보고 증상의 근원과 기능을 이해할 수 있는 개념들을 제공한다. 상담자가 내담자의 초기 경험을 무시하면 내담자의 현재 고통의 원인이나 내담자의 현재의 기능에 대한 그들의 시각을 매우 제한시키는 결과를 빚는다. 내담자가 현재와 같이 된 것에 대해서 과거를 비난하거나 과거에 빠져들어 갈 필요는 없겠지만 과거가 내담자의 현재 상황을 유지시키고 있는 만큼은 과거를 이해하고 해결해야 한다.
또한 정신 분석적 관점은 약속을 취소하거나 치료를 조기 종결하려고 하거나 자신을 관찰하지 않으려는 저항을 이해하도록, 풀지 못했던 일을 훈하여 내담자가 자신을 정서적으로 비뚤어지게 만들었던 일에 대한 새로운 끝맺음을 할 수 있다는 사실을 이해할도록, 전이의 가치나 역할을 이해하도록, 상담관에서나 내담자의 일상 생활에서나 자아 방어 기제를 지나치게 사용하는 것은 사람들이 효과적으로 기능하는 것을 저해한다는 사실을 이해하도록 돕는다.
5.2.1 최근 이론가들의 기여
현재의 정신분석적인 장면에서는 기법을 사용하고 치료관계를 발전시키는 데 있어서 치료자에게 더 많은 자유가 주어진다. 새로운 정신분석적 이론가들은 전통적인 분석기법과는 많은 차이가 있으며 지적 통찰을 강조한다. 그들은 자아의 발달에 초점을 두며 개인이 타인으로부터 개별화되는 과정에 영향을 끼치는 사회적 요인에 관심을 많이 기울인다.

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