신증후군

목차

Ⅰ. 서론
연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 신증후군 Nephrotic syndrome의 정의
2. 신증후군 Nephrotic syndrome의 원인
① 원발성 신증후군
② 이차성 신증후군
3. 신증후군 Nephrotic syndrome의 증상
① 고알부민뇨증
② 저알부민혈증

본문내용

인 1일 6-90mg. 소아: 질환에 따라 조절
Carebone
적응증
골다공증, 골절치유, 임신, 수유부
금기
칼슘혈증, 유육종증, 신질환, 신결석증 병력 있는 고칼슘뇨증, 본제
및 본제 포함 성분에 과민증자, 12개월 미만 영아, 신결석, 중증
신부전
용법/용량
골다공증: 성인 1회 1660-3320mg, 1일 2회
기타 적응증: 성인 1회 830-1660mg, 1일 1회
Lactitol
적응증
변비, 급만성 문맥계 뇌증(간성혼수: 변비 원인으로 발생한 질환
금기
장폐색, 설명곤란한 복통 또는 출혈, 갈락토스혈증, 회장 또는 직장
절개
용법/용량
변비: 성인 초기량 1일 2회 1회 1포, 유지량 1이 1-2회 1회 20g,
문맥계 전신 뇌증: 0.5-0.7g/kg 1일 3회 분복. 1일 최대 72g. 물 등 음료에 섞어 복용.
Torem
적응증
경증 내지 중증도의 본태성 고혈압,
부종 (울혈성심부전, 간경변, 신질환)
금기
12세 이하, 본제 또는 sulfonylurea에 과민증 기왕력자, 저혈압,
무뇨증이 있는 신부전, 의식이 희미한 상태의 심한 간기능 저하,
임부, 수유부, 혈액량 감퇴증, 저나트륨혈증, 저칼륨혈증, 심각한
배뇨장애, 부정맥
용법/용량
경증 내지 중증도의 본태성 고혈압: 초기 및 유지 1일 2.5mg. 1일
5mg까지 증량 가능. 울혈성심부전에 기인한 부종: 초기 및 유지 1일
5mg. 1일 20mg까지 증량 가능. 신질환에 기인한 부종: 초기 1일
20mg, 1일 100mg까지 증량 가능.
2. 간호진단
간호진단
#1. 조절기전과 관련된 체액과량
사 정
S. “병원에 들어온 날에는 말도 못하게 부어 있었지.”
"자고 일어나면 얼굴이 어찌나 부어 있는지...“
"심할 때는 숨차하기도 하고 했어요.“
O. 체중증가: 25kg → 26~27kg
전신부종을 보이고 있다.
전해질 수치: Albumin 1~2g/dL
urine protein 검출
목 표 및
계 획
환아의 체중과 전해질이 정상범위이다.
환아는 호흡곤란이 감소되고, 편안해 한다.
환아의 가족은 체액과다에 대한 지식이 있다.
수 행
① 매일 아침 정해진 시간에 체중을 측정하였다.
② 전해질 수치와 U/A상 protein 검출을 사정하였다.
③ 섭취량과 배설량에 대해서 교육하고 관찰하였다.
④ 호흡양상을 사정하였다. (RR 24~28회)
⑤ 저염식이로 하루 소금량을 1g(나트륨 500mg) 이하로 제한할 것을
교육하고 권장하였다.
⑥ 단백뇨의 배출로 인해 혈중 알부민수치가 낮으므로 고단백식이를
권장했다.
⑥ 호흡곤란이 있을 시 반좌위를 취해주도록 보호자에게 교육하였다.
⑦ 의사의 처방에 따라 이뇨제와 알부민을 투여하였다.
평 가
회복 단계에 접어들어 호흡곤란의 징후는 보이지 않았고 체중도 25kg으로
정상체중으로 돌아갔고 urine protein 수치도 ++로 줄어들었고 부종의
정도도 줄어든 모습을 눈으로 확인할 수 있었다. 보호자는 차도를 보이기
시작하자 만족해 하는 모습을 보이셨다.
간호진단
#2. 면역기능 저하와 관련된 잠재성 감염
사 정
S. “감염에 주의해야 한다고 하는데.. 병원에 오래 있다보니 걱정이네요.”
O. 스테로이드제의 장기간 사용- 2005년 4월~현재까지
목 표 및
계 획
감염의 증상이 없다.
수 행
① 활력징후를 측정하였다. (114/79 100 36.8 24)
② 감염의 증상을 사정하였다.
③ 감염의 지표가 되는 임상검사 결과를 확인하였다.
④ 환아와의 접촉시 깨끗이 손을 씻고 마스크를 사용하였다.
⑤ 환아와 보호자에게 손씻기와 마스크 착용 등의 감염예방법에 대해
교육하였다.
⑤ 영양상태 개선을 위해 단백질과 비타민 섭취를 격려하였다.
⑥ 피부 위생간호 및 구강간호를 매일 시행하도록 격려하였다.
⑦ 환아와 함께 복도를 다니며 적당한 운동을 하도록 도왔고 환아가 적절한
휴식과 수면을 취할 수 있도록 보호자에게 교육하였다.
⑦ 방문객을 제한하도록 하였다.
평 가
백혈구 수치가 많이 높지는 않았으며 그 외의 다른 감염 증상을 보이지
않았고 환아의 어머니는 장기간 환아의 질병을 간호해 오면서 감염의
위험성과 관리법 대해 충분히 알고 계신 상태로 비교적 감염관리가 잘 되고
있었다.
Ⅴ. 결론
2학년 때 효성병원에서 실습하고 이번이 아동간호 실습 2번째였다. 하지만 효성병원과는 달리 경대병원은 대학병원이다 보니 효성병원에서 주로 보았던 폐렴같은 비교적 가벼운 질병보다는 백혈병이나 선천성 심질환이나 신증후군, 간질과 같은 중한 질병을 앓고 있는 환아들을 볼 수 있었다. 그리고 백혈병 병실을 들어갈 때에는 손씻기, 소독제 바르기, 마스크 착용하기 등으로 병원감염을 예방했다.
709병동의 환아들은 대부분 장기입원이거나 입퇴원을 반복하는 아이들이므로 병원 생활에 너무나 익숙해져있었다. 보호자들 역시 병원생활에 익숙해져 의학용어까지 사용하기도 했다. 용어들을 너무 익숙하게 사용하는 모습에 놀랍기도 했지만 무척 안타까웠다.
오랜 입원 생활에 지쳐 매일 울고 칭얼대고 짜증내는 아이들도, 아예 무기력해진 아이들도, 그래도 아직은 천진난만하게 노는 아이들도 모두 안타깝고 안쓰럽기는 마찬가지였다.
아동간호에 대해서 더욱 많이 배우고 간호사에 한발 더 다가갈 수 있었던 실습이었지만 그 어떤 실습보다도 아이들의 아픈 모습에 마음이 좋지 않았던 실습이었다.
※ 참고문헌
NAVER 백과사전 http://100.naver.com/100.nhn?docid=793877
헬스코리아 http://www.healthkorea.net/HealthInfo/?kspid=HI000299&disease=84
JOINS 헬스케어 http://healthcare.joins.com/info/info_encyclopedia_article.asp?ecIDX=574
김영혜 외 공저(2003) 아동간호학 각론 서울: 현문사
전시자 외 공저(2005) 성인간호학 하 서울: 현문사
대한기초간호자연과학회(2004) Mosby‘s dictionary 서울: 현문사
서울대학교병원(1994) 간호진단과 계획 서울: 서울대학교출판부
최영희 외 공저(1999) 간호진단과 간호중재 서울: 현문사

키워드

신,   증후군,   신증후군,   nephrotic syndrome,   신장