노인복지 사례관리

목차

1. 접수

2. 자료수집 및 사정
1) 자료수집
2) 공식, 비공식적 지원체계

3. 목표 설정 및 계획, 계약

4. 개입

5. 평가와 종결

6. 결론

본문내용

밑반찬을 제공함
옥수복지관
104회 제공(주1회×26개월)
경제상태 악화
1998.10～1999.10
국립의료원까지 이용자를 송영 할 차량봉사자를 섭외하여 이용자의 교통비용 절감하기 위하여 월1회 119서비스 이용하기로 함
119구급대
총13회 실시하였으나 소방서 사정으로 중간에 종결됨
5. 평가와 종결
일반목표
하위목표
평가달성정도
평가결과
생활기능 회복원조 및 정서기능 회복
가정봉사원 파견으로 생활기능 회복원조
총 30회 방문목표 중 28회 방문(93%달성)함
목표달성치에 다소 못미치기는 하나 87%달성률을 보이고 있어 효과적이었다고 판담됨
대상자 만족도 조사 결과 이용자의 생활 및 정서기능이 파견전보다 85%정도 이상 높아짐
정서적 지지
90회상담목표 중 93회 상담 및 가정방문을 통하여114%의 달성률을 보임
목표치를 초과달성하였으며 이용자와의 rapport형성이 됨. 이용자의 어려운 일이나 중요한 개인의 일을 사회복지사에게 의뢰를 하기 시작 였으며 본인의 질병에 관한 사항 등 모든 것을 의뢰하게 됨
건강기능 회복 및 기능악화 방지
혈액투석 정기적으로 실시
국립의료원에서 주3회 혈액투석실시
주3회 지속적으로 실시
소화기능을 돕기위한 영양식 제공
소화기능을 돕기위하여 월2회 영양식제공함(100%달성)
총48회 영양식을 제공하여 소화기능을 도움
규칙적인식사를 할 수 있도록 원조
영양소 공급 및 규칙적인 식사제공을 위하여 주6회 도시락을 제공함
도시락 제공은 총480회로 목표를 100%달성하여 식생활의 어려움을 해결 함
합병증으로인한 질환치료
지역사회자원(○○대학병원, 국립의료원, 성동자활후견기관, 독거노인주치의 맺기 운동본부)을 연계하여 치료시도
수술일정을 잡아놓고 이용자가 사망을 하였으나 목표치에는 접근했다고 볼 수 있음
이용자의 현재수준을 유지할수 있도록 원조
혈액 투석 시 소요되는 교통비용 절감
2001년 7월부터 주 1회 차량자원봉사자 섭외하여 활용 함
총 128회의 서비스를 제공하여 서비스 달성을 했다고 볼 수 있음
2001년 3월부터 이용자의 경제적 원조를 위해 매월 5만원의 결연후원금 지급
차량봉사자의 봉사일 이외의 시간에 교통비로 사용 함
입원 시 무료간병인 파견으로 인한 수발부담 경감
사례관리 기간 중 총 8회 입원을 하는 동안 성동자활후견기관의 간병도우미사업단과 연계하여 8회 모두 파견 함
총 8회 27일간 무료간병서비스 제공하여 이용자의 간병에 대한 비용절감이 이루어 짐
6. 결론
위 사례(질병노인에 대한 사례)는 초기사정을 한 결과 크게 4가지 목표를 가지고 사례관리기법을 통하여 접근을 시도했다. 그 중 중점사항을 가지고 진행했던 것은 첫째, ct의 생활기능 및 정서기능을 함양시키는 일, 둘째, ct의 건강상태에 대한 지역사회 연계망을 통한 치료적 접근이다.
첫째, ct의 생활기능 및 정서기능을 함양시키는 일은 가정봉사원을 모집/교육하여 지속적으로 투여함으로써 기능이 많이 향상되었다.
둘째, 건강상태에 대한 지역사회 연계망을 통하여 치료를 하고자 하였다. 이 목표 또한 사례관리자(사회복지사)가 지역사회자원(국립의료원, ○○대학병원, 가정의학과의원, 독거노인주치의맺기 운동본부, 성동자활후견기관 등)을 다양하게 활용하여 예방 및 치료차원에서 net-work화하며 정보를 서로 공유하고 해결책을 찾음으로써 원활하게 문제해결을 할 수 있도록 한 것이 특징이라고 할 수 있다.
그러나, ct가 사례관리 진행도중 사망하여 중도에 사례를 종결하는데 있어 아쉬움으로 남는다. 질병노인의 사례관리는 사례관리자(사회복지사)가 조정 및 연결자가 되어 지역사회의 다양한 자원을 가지고 의료적 측면만이 아닌 ct의 정서적 측면에서의 접근이 필요하다고 여겨진다.

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