직업성_피부질환

목차

Ⅰ. 교과서 정리
1. 정의
2. 피부의 방어기전
3. 직업성 피부질환의 원인
4. 직업성 피부질환의 임상증상
5. 접촉피부염
6. 직업성 피부질환의 진단
7. 직업성 피부질환의 예방

Ⅱ. 최근 경향
1. 직업성 피부질환의 현황
2. 특이한 피부질환
3. 직업성피부질환의 예방관리

★참고문헌

본문내용

일반적으로 특발성의 경우 영구적 백반증 양상을 보이며, 화학물질에 의한 것은 원인을 제거할 경우 드물게 호전되기도 한다. 따라서 질병발생 당시 상황과 직업력, 병변의 진행과정에 대한 문진을 통해 진단할 수 있다.
스티븐슨존슨증후군은 피부에 붉은 반점과 물집이 나타는 질병으로 고열, 두통 등 전신증상과 함께 입술, 혀, 뺨 등의 점막에 수포가 나타난다. 심한 구내염으로 음식을 먹거나 마시기가 힘들게 되고 얼굴, 손, 발 등에 수포성, 점상출혈성, 출혈성 발진이 나타나고 심하면 패혈증 등으로 사망할 수도 있는 질병이다. 원인은 각종 감염(세균, 바이러스, 진균, 원생동물), 교원성질환, 각종 약물, 두창, BCG등 예방접종, 방사선치료, 피부 알레르겐(옻, bromofluorene, fire sponge 등)접촉 등에 의해 발생할 수 있다.
직업성 노출과 관련된 스티븐슨존슨증후군은 필리핀에 진출한 한국계 전자회사에서 집단 발병하였다. 전자부품 세척제로 사용하던 트리클로로에틸렌에 노출된 다수의 근로자에게 다형홍반 또는 스티븐슨존슨증후군이 발생하였고 이중 2명의 근로자가 사망하였다. 국내에서도 1995년도에 도금업체에서 세척작업을 하던 한 명의 근로자가 사망하였고 2002년에는 스테인레스스틸 수저를 만들어 트리클로로에틸렌으로 세척하던 근로자가 스티븐슨존슨증후군으로 사망하였다. 그 외 다수의 다형홍반 또는 스티븐슨존슨증후군이 발생하였는데 이들의 공통적인 특징은 입사 1-2개월 이내에 발생하였고 작업환경이 매우 열악하였으며 피부질환 뿐만 아니라 독성간염의 소견도 함께 나타났다.
3. 직업성피부질환의 예방관리
직업성 피부질환은 80-90%가 접촉피부염이고 이중 80%는 자극접촉피부염이다. 자극접촉 피부염은 화학물질이 직접 접촉하여 발생하는 것으로 원인물질을 피부에 접촉하지 않도록 하면 발생하지 않는다. 즉 적절한 피부 보호구를 착용하면 예방이 가능하다. 반면 알레르기접촉 피부염은 한 번 감작되면 피부에 접촉하지 않더라도 발생할 수 있으므로 일단 발생한 후에는 해당 물질에 노출되지 않도록 부서전환을 시켜 주어야 한다.
트리클로로에틸렌에 의한 스티븐슨존슨증후군은 작업환경 관리가 잘되어 노출수준이 낮은 곳에서는 이러한 질병이 발생하지 않은 것으로 보아 작업장의 노출농도를 최대한으로 낮추어야 한다.
★참고문헌
강성규, 안연순, 최병순-산업안전보건연구원 직업병연구센터: 최근 직업병 발생 경향 및 관리-안전보건, 2004/07.

키워드

피부질환,   접촉피부염,   임상증상,   직업성,   자극성,   알레르기성